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初级药师考试辅导专业实践能力第1页临床药物治疗学第十七节精神病的药物治疗一、A11、氯丙嗪中毒引起的低血压不能用肾上腺素治疗，因为A、肾上腺素会使血压进一步降低B、肾上腺素只有产生短暂的升压作用C、肾上腺素能使蛋白结合部位的氯丙嗪释放出来D、氯丙嗪能通过对其对血管运动中枢的作用维持低血压E、有诱发高血压危象的危险2、下列哪个不属于锥体外系反应A、自主神经系统反应B、帕金森综合征C、静坐不能D、急性肌张力障碍E、迟发型运动障碍3、下列用于治疗精神病的药物，锥体外系反应较轻的是A、氯丙嗪B、氟哌噻吨C、氟哌啶醇D、氯氮平E、氯普噻吨4、与氟哌啶醇一样属于一代抗精神病药物的是A、氯氮平B、吗啡C、氯丙嗪D、氯噻平E、奥氮平5、对于以下病症，氯丙嗪的疗效最好的是A、抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、精神紧张症E、其他精神病6、可减轻苯二氮（艹卓）类药物撤药反应的是A、阿扎哌隆类B、丙咪嗪C、普萘洛尔D、碳酸锂初级药师考试辅导专业实践能力第2页E、丁螺环酮7、丁螺环酮主要用于A、精神性焦虑B、惊恐障碍C、广泛性焦虑障碍D、躯体性焦虑E、焦虑伴有抑郁症状8、目前抗焦虑药物应用最广泛的是A、阿扎哌隆类B、抗抑郁药C、β-受体阻断药D、苯二氮（艹卓）类E、丁螺环酮9、丙米嗪抗抑郁的作用机制是A、使脑内5-HT缺乏B、使脑内单胺类递质减少C、使脑内儿茶酚胺类耗竭D、抑制突触前膜NA的释放E、抑制突触前膜NA和5-HT再摄取二、B1、A.普萘洛尔B.苯海索C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.溴隐亭（抗精神分裂药物副作用的处理）1、帕金森综合症A、B、C、D、E、2、静坐不能A、B、C、D、E、3、体位性低血压初级药师考试辅导专业实践能力第3页A、B、C、D、E、4、恶性综合症A、B、C、D、E、0、A.氯丙嗪B.舒必利C.氟哌啶醇D.氯氮平E.奋乃静1、以紧张症状群（木僵状态）为主的患者，首选A、B、C、D、E、2、以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的患者，首选A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】氯丙嗪所导致直立性低血压(体位性低血压)，属于α受体阻断症状，肾上腺素升压会引起“肾上腺素升压作用的翻转”使血压下降，因此不能用于氯丙嗪中毒引起的低血压。【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】【答疑编号100416031】2、【正确答案】A初级药师考试辅导专业实践能力第4页【答案解析】锥体外系反应包括BCDE四种表现，自主神经系统反应是因为药物产生了抗胆碱能和肾上腺能而产生的不良反应。【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】【答疑编号100416030】3、【正确答案】D【答案解析】氯氮平属于苯二氮(艹卓)类，为新型抗精神病药，几乎无锥体外系反应。【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】【答疑编号100414741】4、【正确答案】C【答案解析】第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，主要通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑、皮层通路多巴胺D2受体而发挥抗精神病作用，以改善阳性症状和控制兴奋、躁动为主，不良反应较明显，尤其是锥体外系反应和催乳素水平升高等，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等；【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】【答疑编号100414740】5、【正确答案】B【答案解析】氯丙嗪是吩噻嗪类的代表药物，抗精神病作用强，主要用于急、慢性精神分裂症的治疗。【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】【答疑编号100414739】6、【正确答案】C【答案解析】β-受体阻断药：对减轻焦虑症伴有的躯体症状如心悸、震颤等有较好疗效，但对减轻精神焦虑和防止惊恐发作效果不大。能减轻苯二氮（艹卓）类的撤药反应。常用普萘洛尔。【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】【答疑编号100414738】7、【正确答案】C【答案解析】丁螺环酮：主要用于广泛性焦虑障碍，能缓解同时存在的抑郁症状。【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】【答疑编号100414737】8、【正确答案】D【答案解析】抗焦虑药物主要包括苯二氮（艹卓）类、阿扎哌隆类、具有抗焦虑作用的抗抑郁药、β-受体阻断药、具有抗焦虑作用的非典型抗精神病药。苯二氮（艹卓）类为目前临床应用最广泛的抗焦虑药，起效快、作用强、毒性低、安全范围大。【该题针对“焦虑症”知识点进行考核】【答疑编号100414736】9、初级药师考试辅导专业实践能力第5页【正确答案】E【答案解析】目前认为，丙米嗪抗抑郁的作用机制主要是阻断NA和5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。【该题针对“情感性精神障碍”知识点进行考核】【答疑编号100414745】二、B1、【正确答案】B【答案解析】帕金森综合征：表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等。可加服中枢性抗胆碱药如苯海索2～12mg／d，使用数月后逐渐停用。【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】【答疑编号100416033】【正确答案】A【答案解析】静坐不能可加服β-受体阻断药如普萘洛尔10mg或苯二氮（艹卓）类药如地西泮2.5～5mg，每日2～3次。【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】【答疑编号100416034】【正确答案】D【答案解析】体位性低血压应立即平卧，即可好转；严重者应使用去甲肾上腺素、间羟胺等升压，但禁用肾上腺素。【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】【答疑编号100416035】【正确答案】E【答案解析】恶性综合征：是一种少见的、严重的不良反应。一旦发现，应立即停药，并给予对症治疗和支持治疗，包括使用肌肉松弛药丹曲林100～400mg／d和中枢拟多巴胺药溴隐亭7.5mg～20mg／d分次口服或5～60mg／d肌注（不宜用抗胆碱药），大剂量胞磷胆碱增加DA受体活性，以及补液、降温、预防感染、吸氧等。【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】【答疑编号100416036】2、【正确答案】B【答案解析】以紧张症状群（木僵状态）为主的患者，首选舒必利静脉滴注或肌注【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】【答疑编号100414743】【正确答案】D【答案解析】以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的患者，首选第二代抗精神病药物。【该题针对“精神分裂症”知识点进行考核】【答疑编号100414744】