养老机构等级划分规范

养老机构等级划分规范（报批稿）XXXX–XX–XX发布XXXX–XX–XX实施宁波市质量技术监督局发布目次前言................................................................................II1范围...............................................................................12规范性引用文件.....................................................................13术语和定义.........................................................................14养老机构等级划分...................................................................25等级养老机构基本要求...............................................................26等级养老机构分级要求...............................................错误!未定义书签。前言本标准按GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由宁波市民政局提出并归口。本标准起草单位：宁波卫生职业技术学院、宁波市养老服务指导中心、宁波老年照护与管理学院。本标准主要起草人：陈延、张秀娟、黄金银、刘效壮、张义喜、徐萍、蒋志云、陈亚庆、陈绍友、洪钟鸣、何雪玲、陈海英、李水浓等。养老机构等级划分规范1范围本标准规定了养老机构等级划分、等级养老机构基本要求与分级要求等。本标准适用于宁波市行政区域内各种类型的养老机构。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T10001.1标志用公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T10001.9标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB/T15565.2图形符号术语第2部分:标志及导向系统GB/T50867养老设施建筑设计规范GB/T18883室内空气质量指标GB3095环境空气质量标准GB14934食(饮)具消毒卫生标准JGJ122老年人建筑设计规范(附条文说明)建标144老年养护院建设标准(附条文说明)MZ008老年人社会福利机构基本规范MZ/T032养老机构安全管理中华人民共和国民政部令第48号养老机构设立许可办法中华人民共和国民政部令第49号养老机构管理办法甬民发〔2010〕134号宁波市养老机构管理基本规范（试行）DB3302/TXXXX—XXXX养老机构服务规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1老年人60周岁及60周岁以上的人口。3.2自理老人生活行为基本可以独立进行，自己可以照料自己的老年人。3.3介助老人生活行为需要依赖他人和扶助设施的老年人，主要指半失能老年人。3.4介护老人生活行为需依赖他人护理的老年人，主要指失能和失智老年人。3.5养老机构为老年人提供集中居住和照料服务的机构，包括老年社会福利院、养老院或者老年人院、老年公寓、护老院、养护院、敬老院等。3.6养老服务为老年人提供必要的生活服务，满足其物质生活和精神生活的基本需求。3.7生活照料服务向老年人提供饮食、起居、清洁、卫生照护的过程。3.8医疗/康复护理服务为老年人提供基本的、连续的、综合的预防、保健、康复、医疗、护理等服务的过程。3.9心理/精神支持服务应用心理学、社会学知识，以各种形式为载体，为老年人提供心理支持，增强适应性，保持和增进身心健康的过程。3.10护理型床位是指使用医疗用床收住需长期照护的失能、失智老年人的床位。4养老机构等级划分4.1等级划分采用等级制，养老机构划分为五个等级。用字母A表示，从低到高依次为A级、AA级、AAA级、AAAA级、AAAAA级。级别标识中字母A越多，等级越高，表示养老机构设施设备更加完善、服务能力更强。4.2等级划分确定原则4.2.1符合《养老机构设立许可办法》、《养老机构管理办法》、《宁波市养老机构管理基本规范（试行）》等国家与地方有关的方针、政策、法律法规的规定。4.2.2执行强制性国家标准、行业标准和地方标准。4.2.3有效的满足老年人对服务功能性、经济性、安全性、时间性、舒适性和文明性的明确需求。4.2.4符合有关服务定量和定性要求。5等级养老机构基本要求5.1机构资质依法设立，正常合法经营一年（含）以上。5.2基本设施5.2.1场地养老机构的选址、规划布局、室外坡道、室外健身场地、室外景观、座椅、绿化等应符合MZ008、GB3095、GB/T50867、建标144的有关规定。5.2.2房屋及设备配置居住用房、公共服务用房、活动用房、呼叫装置等应符合GB14934、GB/T50867、JGJ122的规定。5.2.3室内设计床位综合面积、主要出入口、台阶、室内坡道、过厅、走道、扶手、楼梯、门窗、阳台、平台、室内装修、电梯、配套设备等应符合建标144、JGJ122、GB/T50867、GB/T18883的有关规定。5.2.4标志在养老机构区域范围内的公共区域设置明显公共信息图形标志，标志的设置应符合GB/T10001.1、GB/T10001.9、GB/T15565.2的规定，安全标志应符合MZ/T032的规定。5.2.5设施设备安全设施设备安全要求应符合MZ/T032的规定。5.3管理5.3.1安全管理5.3.1.1安全管理符合MZ/T032的规定。5.3.1.2应遵守国家法律法规的要求，建立健全机构安全管理制度体系。5.3.1.3各部门、各层级应签订安全责任书，严格执行医疗护理安全、消防安全、食品安全、设施设备安全、人身财产安全等相关规定，确保机构安全。5.3.1.4做到全年无重大责任事故，无发生因管理不善或护理不当而造成老年人伤、亡事件。5.3.1.5严防智残、智障和患有精神疾病的老年人走失。5.3.2行政管理5.3.2.1服务范围、内容、时间、地点、人员、收费标准、须知等应向老年人及其监护人（担保人）提供书面告知。5.3.2.2有中短期工作计划、年度总结和评估报告。5.3.2.3制定所有工作人员、管理机构和决策机构的职责、工作流程及组织机构图，并提供相关人员查阅。5.3.2.4有规范的行政管理、财务管理、档案管理、医疗康复护理服务、后勤保障和消防安全管理等规章制度及考核办法。5.3.3业务管理5.3.3.1养老机构应与住养老年人或者其监护人（担保人）签订入院协议书（服务合同）。5.3.3.2应建立入院评估制度，做好老年人功能状况、身体状况、心理状况、服务需求的评估，并根据DB3302/TXXX—XXX的规定实行护理与管理。5.3.3.3当老年人的状况和需求发生变化及机构提供的服务有更改时，应及时与担保人沟通，并再次确认和修订相关服务内容。5.3.3.4老年人出院有服务终结记录。5.3.3.5档案资料建设符合DB3302/TXXX—XXX的要求。5.3.3.6建立完备的业务规章制度，工作人员职责明确，具备良好的业务组织构架，并定期对员工进行业务培训。5.3.4工作人员要求5.3.4.1院长、副院长有责任心、思想道德素质高、管理和业务经验丰富，有大专及以上学历证书，并有参加相关岗位培训的经历。5.3.4.2部门主管必须持有相关专业学历，具有中级以上专业技术职称。5.3.4.3从事医疗、康复、社会工作等养老服务的专业技术人员，应当持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗。5.3.4.4从事餐饮服务的人员，必须经体检取得健康合格证后才能从事餐饮工作。5.3.4.5养老护理员应当接受专业技能培训，经考核合格后持证上岗。5.4服务要求5.4.1服务内容各级机构所提供的服务内容应不少于表1的规定。表1各级机构应提供的服务内容服务分类具体内容各级养老机构A级AA级AAA级AAAA级AAAAA级生活照料服务清洁卫生（含口腔、皮肤清洁等）●●●●●着装●●●●●修饰●●●●●饮食照料●●●●●排泄护理●●●●●压疮预防●●●●●膳食服务一日三餐，食谱科学合理●●●●●送餐●●●●●个性化食谱●●●●●个性化餐具///●●居室和环境卫生居室清洁●●●●●室、内外公共区域清洁●●●●●生活垃圾统一处理●●●●●洗涤服务自助洗衣●●●●●衣物送洗、送回●●●●●衣物整理和收藏///●●委托服务代读、代写书信//●●●帮助处理各种资料///●●代购、代领各种物品和代缴各种费用///●●陪同老年人外出，协助处理购物或其他各种事宜等///●●安全保护服务提供安全设施●●●●●有约束物品，规范使用●●●●●安全预防措施●●●●●医疗/康复护理服务医疗护理建健康档案，做好健康管理●●●●●观察病情变化并记录●●●●●协助老年人正确服药●●●●●协助老年人移动●●●●●预防感染及并发症●●●●●陪同就医//●●●院前急救和转院等●●●●●康复指导肢体康复活动//●●●日常生活活动训练//●●●协助老年人使用助行器●●●●●不能自理的老年人的肢体被动和主动运动●●●●●适应个体情况的体育锻炼计划//●●●适应个体情况的休闲娱乐活动计划//●●●群体性康复活动计划●●●●●保健咨询健康生活方式指导//●●●老年病及慢性病防治知识和自我护理技术//●●●老年期营养卫生知识//●●●现有疾病的治疗、并发症的预防和康复知识//●●●临终关怀生活照料●●●●●医疗护理服务●●●●●为家属提供精神支持●●●●●协助做好其他事宜●●●●●心理/精神支持新入住老年人“适应计划”●●●●●极端个人问题的解决计划//●●●心理危机处理//●●●心理咨询活动//●●●休闲娱乐服务基本的棋类、阅读等活动●●●●●有计划的团体性娱乐活动//●●●适应服务对象的娱乐活动//●●●娱乐活动类型丰富，能组织院外的活动///●●注：“●”表示有开展此项服务，“/”表示可不开展此项服务。5.4.2服务质量要求各机构所提供服务的质量应符合DB3302/TXXX—XXX的规定。6等级养老机构分级要求6.1A级6.1.1规模总床位数30张（含）以上。6.1.2机构内环境，绿地面积场所内环境优美，有园林化活动场所，院内绿化面积为占地面积的30%以上。6.1.3设施设备6.1.3.1老年人居室6.1.3.1.1平均每床使用面积不少于7m2。6.1.3.1.2每天日照时间不少于3小时的房间应占全院总房间数的50%。6.1.3.1.3护理型床位占全院总床位数的百分构成比不低于40%。6.1.3.2娱乐健身场所6.1.3.2.1环境优雅、舒适，室内应有空调。6.1.3.2.2室内使用面积应不小于30m2，室外活动场所人均不少于3m2。6.1.3.2.3配置彩电和其它相应设施。6.1.3.2.4有适合老年人休闲的棋、牌类等用品。6.1.3.2.5有适合老年人阅读的书籍、报纸、刊物。6.1.3.2.6有适合老年人使用的健身器械。6.1.3.3厨房与餐厅6.1.3.3.1厨房面积不少于25m2。6.1.3.3.2厨房布局基本合理，有排风、排烟设备，温度适宜。6.1.3.3.3墙面满铺瓷砖，用防滑材料满铺地面。6.1.3.3.4厨房各种炊具、用具、设备摆放合理，保持干净整洁。6.1.3.3.5洗碗间有足够的清洗、消毒和储存设备设施。6.1.3.3.6各种食品分类存放。6.1.3.3.7排污设施符合卫生和环保要求。6.1.3.3.8使用符合国家标准的杀灭蚊蝇、蟑螂、虫害的设备和药剂。6.1.3.3.9厨房、餐厅分设。6.1.3.3.10餐厅综合面积不少于35m2。6.1.3.3.11餐厅内干净整洁。6.1.3.3.12配置餐桌和餐椅，总餐位数与老年人房间接待能力相适应。6.1.3.3.13餐厅内有空调。6.1