病危通知书制作

病危通知书制作第一条：告诉大家一个治疗尿毒症的药方告诉大家一个治尿毒症的方子！（切记不能吃，只能外敷）(2013-12-2223:02:03)告诉大家一个治尿毒症的方子，但愿能给绝望的人一些希望！我知道一个方子，是治尿毒症的。我一直想着这么好的事应该要告诉大家，能帮一下是一下，但是我不敢保证一定有效啊，是听我妈说起的。我一个关堂姐当年就是得了这个病，非常严重，后来是全好了，现在正常人一个，小孩都七八岁了。身体也很好，没有换肾，也没有透吸。事情是这样的，当年我一个亲堂姐得了这个病，非常严重，由于当时我在上学，封闭式的，这些都是后来我听我妈说的。她在一家大医院住着，最严重的时候，也下了几次病危通知书。是肚子胀得特别难受，难受得在床上爬来爬去，打滚。。原谅我的文笔。和她住一间病房的病友都是尿毒症，好像还有一个是富二代，最后那几个都挂了，就她一个人活了下来。我们都是苦哈哈的农民出身，也没有那么多钱，后头老火了，连棺材都要买了。。。晓得这时候她妈妈从哪里弄来一个偏方，说反正已经这样了，死马当活马医，试试。当时就按方子上的药，最主要的是蜂糖火葱，冲烂（我记得是这样，我也是临时想起这回事，还不准确，要是真有人需要，我再打电话问问），晚上睡前敷在肚脐上，第二天再取。。当时是悄悄地进行的，医生不让乱弄病人。。。第二天就发现敷的药上全是黑的，特别尿臭，说是臭得满病房都是那种臭蛋的味道。。。我妈的意思是说把肾上的毒号出来了，，这样多弄了几回，后来她的情况就渐渐好了，，最后就出院了，就正常人了。。。我听到的是这样。。。。蜂糖，蜂糖是原生的蜂糖，火葱也是要原生的那种火葱，就是要头头是红皮皮的那种。，，，说到这儿，我突然想起了，去年夏天的时候有个熟人也是得了尿毒症，向我妈打听这个方子，我妈从我姐家找到这个方子给这个熟人了。。上个月我还和她一桌吃了酒席的。。。。。她也没怎么忌口啊。。。下午抽个空来看，原来这么多人需要。我今天打电话给我妈确认了，就是蜂糖火葱。原谅我是重庆人，说话有点本土。蜂糖就是农家的纯蜂蜜，蜂蜜别用那种加过糖的假的,要用纯的蜂蜜，火葱就是小葱的一种，那种一年四季都有的葱白细细长长的小葱我们叫香葱，火葱是葱白有个指头那么大的小头，外边包着一层红皮，就像红色洋葱头的那种薄薄的红皮！过会我上个图大家就清楚了。用法：火葱的葱头部分，捣碎，再加适量的纯蜂蜜调合一下。浓度就是浓稠浓稠的会结成一坨为适，捣碎调合后的量可多可少，大概一勺的样子。就在患者睡前敷在肚脐上,,,,敷紧,不要让患者睡觉挣落,第二天醒了取下来，这个方子的意思就是把你肾上排不出的毒用这个药,通过肚脐排出来....第二天取下的时候会黑会臭就是起效果了.......可以连续使用.这个法子卤主没有亲身试过(我没得过尿毒症),但绝不是拿来欺骗大家的.我虽然不敢保证绝对有效,但对于那些没有条件的家庭来说,是可以试一试的...这个是外用药,也不用吃,没有副作用...还有一句要提醒的是,这个千万千万不能口服,蜂密火葱是剧毒,一定不要入口,切记切记.刚才我又打电话问了，姐没在家，姐的爸就是我大伯接的电话，再次确认了是这个方子，他一再强调有毒不要进嘴，有毒有剧毒。。。。。。。用了后会号出特别臭的味儿出来。。。。。。这个没什么禁忌，正常病人的饮食就是了我听我妈说，姐姐当时肚子胀得特别难受，用了一次两次后就没有那么难受了，后来继续用，慢慢的各项检查就越来越好看了（住院的同时医生开的药也是吃起的），，后来就出院了，也没有去透析了，更没有换肾。我不敢保证是这个药起的效果，但是就她一个人活下来了，现在还胖嘟嘟的，做点小生意，挺幸福的。都说药医有缘人，希望这个法子能帮到一些人，也许有效，也许没多大用，没有办法的人去试试，反正没有害处。在家的患者要吃药的还是要吃药，医生嘱咐要听，要忌口的还是要忌口，要检查的还是要检查，同时医生开的药啊,该吃吃该用用,别停.....总之医生的话也要听，祝大家早日健康！篇二：有关病历书写的几个问题有关病历书写的几个问题各科室：根据嘉兴市病历质控工作会议精神和院级质控办讨论，总结病历书写中的有关问题，汇总如下，请严格按要求和规定执行。一、病历书写的时效性1.大病历：入院24小时内完成。24小时内入、出院记录于患者出院后24小时内完成；24小时内入院、死亡记录于患者死亡后24小时内完成。2.首次病程录：入院后8小时内完成。3.日常病程记录按规定时限书写：病危病重、入院前3天、术后3天内每天1次；病情稳定者至少3天1次；慢性病患者至少5天1次。4.主治医师首次查房记录：入院48小时内完成。5.诊疗知情同意记录：入院72小时内完成；手术病人手术准备时间超过5天，在5天内需行知情谈话。6.抢救记录可于抢救结束后6小时内按实补记并注明。7.术前小结、术前讨论、手术知情同意书于手术前完成。8.术后首次病程录、术后谈话记录于患者术后即时完成。9.手术记录于术后24小时内完成。10.特殊检查、治疗知情同意记录于实施特殊检查、特殊治疗前完成。11.交接班记录：经治医师发生变更时，交班医师交班前完成交班记录，接班医师于接班后24小时内完成接班记录。12.转科记录：转出记录由转出科医师在患者转出科室前完成，转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。急、危重患者需即时完成。13.阶段小结：每月1次，交接班记录、转科记录可代替阶段小结。14.出院记录：出院当时完成，一份留病历，一份交患者。15.死亡记录：患者死亡后24小时内完成。16.死亡病例讨论：患者死亡一周内完成。17.上级医师签字：48小时。凡超出上述时效者，均为“病历书写不及时”，按医疗安全积分办法扣分。二、运行病历、归档病历重点质控对象：1.2.3.4.5.住院》7天的内科病人病历。二类手术以上、术后3天以上的外科病人病历。疑难病例。死亡病例。自动出院病历，尤其是诊断不明的自动出院病历。（要求有科室讨论）今后检查、抽查重点为上述病历，而不论每个医生各几份。三、病历书写中的一些问题统一如下：1.主诉：一些疾病没有自觉症状，由体检发现的，主诉可以写：“体检发现胆囊结石三个月”，但现病史中不能有症状出现，否则还是以写症状作为主诉为妥。2.既往史：别漏写“中毒史”。既往病史记录要全面。3.危重、疑难、抢救病人的查房记录、首次病程录、术后首次病程录，分别注明时分。（年月日时分）4.术前小结：按目前病历评分标准必写，包括Ⅰ、Ⅱ类手术、急诊手术，重大手术需有术前讨论。急症、重症病人来不及术前讨论可以写术前小结，但可写清楚请××主任会诊等有关向上级医生请示或他科会诊的情况。术前小结、术前讨论、手术知情同意书不能合并书写。术前小结与主任查房不能合并书写。5.手术知情同意书可以电脑打印、勾选。如有手写添加，在添加内容后必须再注明医生姓名及日期、患者姓名及日期。才更为合法。术中变更术式必须即刻进行术中谈话，记录在原手术知情同意书空白处，如记不下，则记在背面，医生签字、日期，家属签字、日期。6.诊疗知情签字内容之一：“大剂量激素”如何界定？答：常规量激素使用在病程录中记录，一次性使用激素在病程录中记录，超过说明书常规使用剂量即可视为“大剂量激素治疗”，即使使用一次也要知情告知签字，如一次性冲击治疗。激素使用超过5天必须签字，包括口服激素。7.见习生不能书写任何医疗文书。实习生、非执业医师可以书写大病历、病程录、申请单，但必须有上级执业医师签字。8.急诊重症手术病人术后即刻转入ICU的，首次病程录、术前小结，手术记录、术后首次病程录、术后谈话、大病历均由手术科室医生完成。9.给患者开出病危通知，必须在病程录中记明并说明理由。10.成形的手术记录、有创治疗同意书可以实行统一电脑打印，但医生必须有手写签名。11.自动出院病人必须在病程录或出院记录中写明：理由、自动出院可能导致的具体不良后果、患者或家属签字。如有些纠纷病人拒绝签字的，请当班护士和医生共同证明患者及家属拒绝签字并双签名。12.手术知情同意书、手术记录如为一助书写，必须有主刀签名，不能因为书写问题将一助放在主刀的位置，因为涉及手术资质问题。13.危重患者要有上级医师查房及请示、汇报记录。如重症、抢救病人发出病危通知书后，原则上不超过8小时须有上级医师查房记录，如为夜间急诊，发出病危通知书后次日上午必须有上级医师查房记录。14.首次使用抗生素必须记录理由、依据、用法、用量，有样必采，按分级使用规定应用非限制、限制、特殊使用抗生素。15.术后首次病程录包括术后诊断、术后处理、术后谈话，必须记录回病房时生命体征：TPRBP。16.出院记录注意事项必须要有疾病的针对性指导。出院带药必须注明剂型、用法、用量。17.手外科病人签名书写不便时可以按手印，医生再写上患者姓名，并注明“代”。有家属则可授权家属签字。18.科主任、副主任医师书写的首次病程录不能代替入院48小时主治医师查房记录。副主任医师查房可以代替主治医师查房，但必须注明：“××副主任兼主治医师查房记录”。一周之内还是要记录科主任或副主任医师查房记录。台头必须列出。主治医师书写的首次病程录可代替入院48小时主治医师查房记录，但署名时必须写明：“主治医师×××”。19．如今后有实习生，教学查房内容不要写在病程录中，避免引起不必要的纠纷。20.术前讨论：二类手术合并复杂合并症、三类及以上手术需行术前病历讨论。按规范在病程录中详细记录。术前讨论登记本中可记录基本内容，如患者一般情况、参加人员、主持人、主刀、一助、科主任签名等。讨论内容可写“详见病历术前讨论记录”。21.病历页码标示：分类标示：大病历：1、2、3、4病程录：1、2、3、4、5??22.手术知情同意书：要告知术中意外、术后并发症及意外可能，并要制定针对性的防范措施。目前我院的手术知情同意书欠规范，需要调整，请各科室根据科室具体情况制作各类手术知情同意书（电子稿），医务科审核后可统一印刷，也可电脑打印。23.术前为患者自己签字，术后也必须由患者签字，因病情不允许签字时，可由家属代签，并注明“代”，同时家属的名字也签上，括号内注明“关系”。如：×××（患者姓名）（代）×××（签字人）（关系：夫妻）。病情稳定时为患者本人签字，病情变化、加重时需家属签字者，需及时授权。24.因实行保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。少数患者坚持要求自己签署知情同意书不肯授权时，需与家属沟通后，尊重患者本人意愿，并在病程录中记录清楚。原则上要求患者本人签署同意书，未成年人由法定代表人签署，老年人、女性、疑难、重症病人或毁损手术建议仍由近亲属签署知情书为妥，以避免医疗纠纷。授权书必须规范填写，身份证不详者可写“未带”。25.体格检查表有关事项见标准样张，各科电脑中均已拷贝。专科体检：写专科内容即可，无需写全身各系统情况，如一腹痛患者重点写腹部的望、触、叩、听情况；肺炎患者：肺部的望、触、叩、听情况。26．大型检查如心脏彩超、CT、MRI检查，病程录中要记录检查理由，有结果记录及分析。上述规定从7月1日起执行。违反规定按质控标准扣分，涉及违反医院核心制度、抗生素使用的，根据情节严重扣医疗安全积分1-3分。四、住院病历首页、大病历、首次病程录、手术记录、出院记录均已设置电脑版，请各位医生尽快熟悉使用程序，有不明之处请咨询设备科张志伟同志。电脑打印病历只是为了方便医生书写，增加清晰度，故必须实时打印并手写签名，病历中缺如视同未完成。各科室为方便、加快书写速度可自行制作常见疾病模块，但复制黏贴时严禁弄错患者一般信息及左右部位，否则加重扣分或取消该医生的电脑打印资格。从2009-7-1起试行电脑打印病历，6月份的出院病历首页请电脑打印。执行过程中的问题请及时反馈医务科，便于及时改进。出院记录请统一按目前下发的标准规范填写（原全院各科室有不统一现象）。五、2009-7-1至10月期间，嘉兴市进行病历书写比赛（完整出院病历），重点为内、外科病历。参赛规则为选送和随机抽取。经医院讨论，7月至10月定为我院的“病历书写赛季”。请全院各科室严格按要求书写病历，先在全院范围进行病