阴道炎患者的健康教育

阴道炎患者的健康教育赵玲芳675500云南牟定县人民医院关键词阴道炎健康教育护理阴道炎为妇科疾病中常见病及多发病。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼痛、严重时坐卧不宁、异常痛苦、甚至引起尿路感染、宫颈炎、不孕等并发症，影响妇女的工作和生活[1]。针对阴道炎发病原因及反复发病的特点、加上患者对疾病认识不深和用药的依从性差、常中断治疗而导致疾病复发,注重病人的健康教育，使病人改变不良卫生习惯，积极配合治疗，有效预防复发，具有十分重要的意义。健康教育前的评估通过与病人沟通收集基础资料，分析病人的状况，根据病人的文化程度，心理状况，对疾病的认知程度，对病人进行有针对性的指导。健康教育的方式文字教育：①阴道炎患者以门诊就诊为主，因此在妇科门诊候诊室设有阴道炎的防治知识宣教栏;②给患者及家属发放阴道炎疾病防治知识的书面材料。阴道炎患者就诊后护患之间进行健康教育，此方法是病人最乐意接受也是最直接有效的方式。健康教育的内容心理指导：由于患者对疾病缺乏认知，患病后在治疗上选择较盲目，有的自己购药治疗，有的跟着广告寻医，在治疗不好的情况下再回到医院，此时患者已经对病情感到恐惧和忧虑，心理压力很大，护士应根据病情适时做好心理护理，用真诚和蔼的语言关心体贴她们，善于倾听了解她们焦虑、恐惧的原因和心理需求，解除病人疑虑，告知滴虫性、霉菌性阴道炎的传播途径。①直接传播(性传播);②间接传播(经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等途径传播)。通过介绍，消除病人不健康意识，使其身心处于最佳状态，接受治疗。用药指导：告诉就诊患者不能乱用土方、秘方或者自己购药治疗，要经过医生检查，根据白带常规检验结果，遵医嘱用药。指导病人掌握正确的用药方法，向病人传授各种剂型的阴道用药方法，并坚持按医嘱要求的正规疗程治疗。治疗必须彻底，避免重复感染。①滴虫性阴道炎主要治疗药物为甲硝唑。可全身用药和局部用药，口服药物的治愈率90%～95%。告知患者性伴侣应同时治疗，治疗期间禁止性生活。部分滴虫性阴道炎可于月经后复发，治疗后需随访至症状消失。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐[2]。此外，偶见头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现停药，甲硝唑能通过乳汁排泄、若在哺乳期用药，用药期间及用药24小时内不宜哺乳。②霉菌性阴道炎根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。消除诱因，若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素及类固醇激素。霉菌性阴道炎容易在月经前复发，故治疗后应该在月经前复查阴道分泌物。③细菌性阴道炎治疗原则选用抗厌氧菌药物如甲硝唑、克林霉素。注意事项及卫生指导：①指导病人自我护理：保持外阴清洁、干燥，注意个人卫生，卫生用品专人专用，并严格消毒，避免交叉感染;②为避免重复感染，用过的内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5～10分钟;③外阴瘙痒时可用中药洗剂坐浴,切勿搔抓，以免外阴皮肤黏膜破损，继发感染;④要选择透气性好的内裤，如纯棉或其他天然纤维织物，不要穿过紧的裤子，内裤要常在阳光下晒干;⑤避免不必要的阴道冲洗或长时间浸泡在浴缸里;⑥病人严禁进入公共浴池洗澡或游泳;⑦用厕后需从前向后擦拭，以避免来自直肠的感染。讨论通过对患者有目的、有计划的宣教，指导患者正确就医，合理用药，积极配合治疗，促进早日康复，提高妇女生活质量。参考文献1乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2005,6.2杨秀瑾,杨爽,马美丽.妇产科常见疾病护理流程与图解.北京:军事医学科学出版社,2009,1.