中医诊断怀孕

中医诊断怀孕第一部分：为什么有些人不能怀孕(中医知道)为什么有些人不能怀孕（中医的认识）女性不孕症是指“凡生育年龄的妇女，男方生殖功能正常，婚后夫妇同居两年以上，未避孕而未孕者；或曾有孕育，而又两年以上未怀孕者。”中医诊断不孕症是在中医特有的四诊基础上，结合妇女的生理病理特点，进行八纲辨证和脏腑辨证，通俗点来说，就是在中医的望、闻、问、切四诊的基础上，结合妇女的经（月经）、带（带下）、胎（怀孕）、产（生育）情况，进行辨证论治，归之到五脏六腑、气血津液，所以，病人就常听见医生说什么：肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等辨证的诊断，这是不同于西医学的像子宫发育不良、输卵管阻塞、内分泌紊乱的诊断提法的。中医辨病后再辨证，西医辨病，把二者有机地结合起来，从中西两个角度双管齐下，一起诊治，优势互补，往往能取得比单纯中医或西医治疗更好的结果。1．在不孕症的诊断中如何应用中医四诊？?望诊①望病人的面色面部的色泽变化，可以反映脏腑气血的盛衰，我们说正常良好的面色应该是“明润含蓄”的。如面部黯斑过多、眼眶黯黑是肾虚的表现。②望舌象包括望舌质和舌苔。舌质淡白多属气血两亏，舌质红多属血热（真热）或阴虚火旺（假热），舌质青紫或舌边尖有紫斑多属气滞血瘀。舌苔白而腻多属湿，舌苔黄而腻多属湿热。③望形态女子性成熟后，身体逐渐发育成熟。成女性特有体态S型。如果年过十八岁但身体矮小，肌肉瘦削，乳房平坦，多属肾气亏虚。如果身材矮小又虚胖，面如满月，但皮肤粗糙多属脾肾两虚而又痰湿内盛。④望毛发毛发润泽，疏密适中，是肾气充盛，阴血充足的表现。外阴丰满，阴毛润泽是发育正常。如果毛发易脱，阴毛稀疏，多属肾虚宫寒。如果四肢或外阴毛过于浓密，或呈男性化分布，甚至唇周有须毛等，多属肾虚痰湿。如果外阴畸形或外阴皮肤枯槁苍白粗糙的，多属肾气亏虚。?闻诊闻诊包括听声和闻气味。病人若语声低微，多属气虚。病人在交谈中时常叹息的，多属肝郁。病人交谈中声高气粗的，多属实证、热证。病人经带臭秽的多属热。病人经带腥臭的，多属寒湿。?问诊①问年龄不孕病人的年龄很重要，如果年龄超过35岁以上，肾气逐渐亏虚，内分泌比较容易紊乱，如果年龄超过40岁以上，则肾气渐虚，精血不足，胞脉失养，比较难成孕。②问月经史不孕妇女必须详细了解月经的初潮年龄，月经周期，持续时间，月经的量、色、质，以及行经前后有没有腰酸腹痛，乳房胀痛、头痛、情志异常、泄泻等。初潮年龄在9岁以前是早熟，15周岁时尚无第二性征发育则是生殖系统发育迟缓。月经周期规律，经量适中，月经色、质正常的不孕患者，较容易治愈。月经先期（月经每每提早1周或以上而至），月经量多，色深红，质粘稠或夹有血块的，多属于热。月经先期、量多、色淡、质稀，多属于气虚。月经后期（月经每每推后1周或以上而至），量少、色淡、质稀，多属于血虚。月经先后无定期（有时提早有时推后1-2周者），量或多或少，色紫黯，夹有小血块，腹胀不舒，多属于肝郁。月经色紫红，量多或是淋漓不断，血块很多，腹刺痛，血块排出后疼痛减轻的多属于血瘀。经期或经前腹痛拒的，多属于实证。经期或经后腹痛席按的，多属于虚证。经期腹冷痛，喜热敷的多属于寒证。经期腹胀痛，痛甚于胀的多属血瘀。经前、经期腹胀痛，胀甚于痛的，多属于气滞。②问病史医生会向病人询问结婚时间、有无避孕及其情况，其它病症，以往用药情况等。这对当时诊治不孕不育是有一定参考价值的。常见不少患者对这些专科不重视，没带资料或不耐烦问及病史，或每次来诊换一个病历，不利于医生全面掌握病情。③问胎产史医生会询问病人既往有无妊娠、流产、早产、死产及当时情况。④问带下史女子在发育成熟后，每逢经前期、经间期或妊娠期，带下稍多，是正常生理现象。如果带下的量明显增多，色白而清稀的，多属于虚证、寒证；如果带下色黄或微红而粘稠的，多属于实证、热证。常要进一步化验白带找出病因。（4）切诊①切脉切脉是中医的传统特色，切脉并结合病人的实际病情，医生作出一个初步的推论进行诊治。②按肌肤医生触摸病人的肌体皮肤，察之温凉，润燥。手足不温，多属脾肾阳虚寒湿凝滞；手足心热，多属阴虚火旺。③按腹部到妇科诊治不孕，作妇检是首先必须选择的，通过妇科检查，诊视外生殖器的发育及按扪下腹部（盆腔）（经期一般不妇查），可以大概了解病人生殖器官的情况，是一个简单可行的好方法。发育不良、疼痛、包块都提示着一定的病理反应。好了，掌握了四诊的资料，再结合西医的有关检查后，医生就可以据此作出一个诊断，即我们常说的“辨证”或辨证与辨病相结合。不孕症中常见的几个证型是：肾阴虚、肾阳虚、肝郁、痰湿、血瘀五个型，当然还有其它的证型或兼证，在此不一一论述，仅就这五个最常见的型提出一些问题，供患者了解。2．什么叫肾阴、肾阳？肾阴和肾阳，是人全肾阴即真阴，又称元阴，肾阴体的滋润、宁静、成形和制约真阳，又称元阳，肾阳的主要身五脏阴阳的根本。的主要作用是促进机阳热等功能。肾阳即生理功能是促进机体的温煦、运动、兴奋和化气。古人常以太阳来比喻肾阳。肾阴和肾阳，分别代表肾的生理活动中的寒和热、静和动、降和升、入和出等对立的状态，它们二者之间是相互制约、相互协调的。在这种相互制约、相互协调，相互平衡的状态下才能维持肾的生理功能；进行正常的活动。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，犹如走马灯，中间是灯火（如肾阳），火旺则动速，火微则动缓，火熄则寂然不动。但是，有火必先有灯油（如肾阴），故灯油与灯火互根。肾的阴阳失调，主要表现在肾阴亏虚和肾阳不足两个方面。3．为什么会肾阴虚？有什么表现？肾阴亏虚多是由于素体阴虚或久病伤阴所致。肾阴亏虚，则篇二：怀孕脉象什么样的脉象是怀孕的脉象？发布时间:2009-1-716:34:28答：妊娠的脉象，常见滑而冲和，或滑数博指有力，或见脉滑数而寸脉微小等。《素问·平人气象论》说：“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”手少阴之脉，《新校正》云“按全元起本作是少阴”，指出妇人两手尺部脉流利滑动，是妊子脉象。《素问·阴阳别论》又说：“阴搏阳别，谓之有子”，就是说尺部脉象搏击有力，尺部为阴，故曰阴博。而与寸部脉有明显的区别，寸部为阳，故曰阳别。张景岳说：“阴搏者，搏击于手；阳别者，言阴脉搏手，似乎阳邪，然其鼓动滑利，本非邪脉。盖阴中见阳，而别有和调之象，是谓阴搏阳别也。”乃妊娠之脉。怀孕症状凡在生育年龄的女性，发生性关系而又未采取避孕措施，都有怀孕的可能。婚后保持正常性生活的女性，如果没有采取避孕措施，约有85％的人在第一年内就会怀孕，在受孕的第一个月，孕妇不会感觉到新生命的开始。但是，有一些重要的征兆，会提醒育龄女性，她可能怀孕了。以下是女性自我“诊断”的方法：1.停经2.早孕反应3.乳房变化4.尿频5.妇科检查双合诊[编辑本段]一、怀孕症状及表现1.月经停止这是一般人最常注意到的怀孕徵兆，只要是一般正值生育年龄的妇女，月经正常，在性行为后超过正常经期两周，就有可能是怀孕了，这是怀孕的最早信号，过期时间越长，妊娠的可能性就越大。。不过，女性的生殖机能非常敏感，并不是月经没有来就是怀孕了，月经没有来的原因有很多，，可能因为卵巢机能不佳，可能因为荷尔蒙分泌不正常，工作忙碌，考试紧张…..等等，如果精神受到较大压力，或是周围环境有所变化时都会引起月经迟来的现象。平常月经就不顺的女性，如果月经一次迟到，并不需要特别紧张，只是较难以月经来潮作为怀孕的判断准则。所以最好还是要经过医师的诊断，才是最安全的。过正常夫妻生活的女性，一旦月经迟到，首先就要考虑自己是否怀孕，不过除了月经没来之外，观察自身生理的变化也很重要。尤其是在已经怀孕而不自知的情况下，误将出血当作月经来潮。在怀孕初期，又是会出现类似月经，但并非月经的经样出血症状，还有些女性会因受精卵着床而下体出血。经样出血虽是量少色淡的出血，但有时是流产的先兆，最好赶紧找医生诊断。2.乳房的变化可出现乳房发育，乳头增大，乳房皮下的静脉明显，乳头，乳晕颜色加深，乳头明显突出，乳头周围出现些小结节，甚至乳房有刺痛、膨胀和搔痒感，偶而还可挤出少量乳汁。这些都是妊娠所造成的现象。受孕激素影响，乳房在怀孕4～6周后开始增大并变得更加敏感，其总重量大约能增加到800克。重量的增加和孕激素的双重作用，拉长乳房的韧带和纤维组织，因此乳房有下垂趋势。要选择专用胸衣加以保护。随着血量的增加，有些孕妇乳房上还可能出现蓝色血脉网纹，多在分娩后自然消失。3.孕反应停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象，这是由于呕吐中枢对增多的雌激素暂时不能适应，或与精神因素有关,做早孕反应。最早出现的反应是怕冷，以后逐渐感到疲乏，嗜睡，头晕，恶心，反胃，食欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，唾液的分泌量也会增加。早起甚至呕吐，严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。早孕反应症状因人而异，几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感觉，快则怀孕5周会出现，完全没有早孕反应的大有人在。多数人会持续3个月，通常3个月后，早孕反应即自动停止。除非是恶心、呕吐的非常厉害，才需要就医，否则这些都是怀孕初期的正常现象。早孕期间食欲和饮食习惯常有改变，例如对烟、酒、茶和油炸食物兴趣减退，而喜食咸、酸、冰食物和水果，甚至偏食，出现以上现象原因尚不明确。4.皮肤的变化有的女性怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着，可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹，尤其怀孕后期更为明显。有人怀孕时脸上会长雀斑或长痘痘，皮肤情况比平时差，妆也不容易上。孕妇腹壁、大腿等处皮肤可见长5--6cm、宽约0.5cm的不规则平行裂纹,这些纹呈紫红或淡红,产后逐渐变为银白色,持久不退。一般认为:是增多的肾上腺皮质激素参与而发生。有些女性怀孕后皮肤更加光滑细腻，但仍有30%的孕妇脸上或脖子上可能出现棕色孕斑，还有些孕妇脸上原有斑点的颜色加深，一般在分娩或断奶几个月后症状自行消失。多食用含维生素A丰富的食物能减轻症状。但日晒加重症状，因此孕妇尤其要注意防晒。另外，皮肤被过度拉伸还容易留下妊娠纹，预防方法是整个孕期坚持使用专业按摩霜，增加皮肤弹性。这是激素引起的变化，对怀孕女性来说是非常自然的现象，不必太过担心。5.阴道黏膜变色怀孕初期，阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色，这些由医师做判断。6.容易疲倦怀孕初期容易疲倦，有人觉得变得懒洋洋，整天都无精打采，常常会想睡觉，好像永远睡不饱。7.肾脏和泌尿系统因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫，，常会有频尿的现象发生。女性怀孕的第三个月时，大部分都有尿频的症状，常常才上完厕所，没过多久又有尿意，有人怀疑是否因为患膀胱炎所引起的，如果排尿时并未伴随疼痛或残尿感，就不是膀胱炎，而纯粹只是因为怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱，使得膀胱的容量变小引起的尿频。孕妇因为妊娠生理变化,肾血流量增加。早期由于子宫扩大挤压膀胱，频显著。孕后期,随胎头下降入盆也会挤压膀胱,造成同样结果。由于肾血流量及肾滤过率增多,葡萄糖滤过增多,当肾小管对葡萄糖的再吸收不能相应增加时，即可出现糖尿,约有15%孕妇有糖尿、氨基酸滤过增加，但无蛋白尿，由于以上排出物增加，为细菌生长提供了物质条件,故孕妇易发生尿路感染。8.基础体温的变化当出现上述某些症状时，可每天测定基础体温，基础体温是由体内的孕激素分泌所产生的高低温变化，通过测量基础体温可得知自己是否怀孕，怀孕者的基础体温往往升高。以上所列举的一些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑自己可能怀孕时，应到医院妇产科进一步检查。9.毛发怀孕后雌激素分泌增多，妊娠期睾酮和肾上腺皮质激素产生增多,可使毛发,主要是阴毛、腋毛增多、增粗,头发卷曲度减少,偶有前顶头发减少者。头发的生长率提高20%，头发变得更加浓密,同时，雌激素的分泌又刺激了雄性激素的分泌，促进体毛的生长。不用着急，产后6个月内，多余的毛发将自行脱落。10.眼睛由于怀孕后体循环速度减慢，准妈妈的眼睛容易水肿、充血。孕妇一定要保证充足睡眠，且不要在睡前喝太多水，分娩后此症状自然消失。另外，荷尔蒙的波动还导致视网膜增厚，戴隐形眼睛会感到不适。一般分娩6个月后才能恢复正常，建议在此期间使用框架眼镜，或咨询医生选择适宜眼药水来增加润滑。11.脊柱怀孕后过度拉伸的腹肌失去