顺铂分子量

顺铂分子量第一部分：大剂量顺铂肾毒性的抢救方法大剂量顺铂肾毒性的解救方法在使用大剂量DDP时，采用水化和利尿是减轻肾毒性的较好方法。实验证明在给予DDP之前，滴注生理盐水，可使肾毒性降低。甘露醇和速尿可以加强肾脏排泄，降低DDP在肾小管中的积聚。甘露醇能是正常组织较快恢复，而速尿无此效应。水化和利尿方法：1、先给液体1000ml（生理盐水或葡萄糖溶液）+氯化钾15ml；2、20%甘露醇250ml，或DDP前125ml，DDP后再125ml，均为快速静滴，时间少于30；（有作者在此联用速尿20-40mg，再用甘露醇，速尿用后30开始用顺铂）；3、大剂量DDP用NS200-250ml稀释后滴注；4、每日液体总量3000-4000ml。输液从DDP给药前开始，持续至DDP滴注完后3日水化；输液中根据尿量每次给予速尿40mg，静脉冲入；5、每输入1000ml液体，给氯化钾15ml，有的加入硫酸镁1g/L。，，大剂量DDP水化医嘱表患者姓名：病案号：体表面积：m2第一日年月日医师签名：第二日年月日医师签名：给药医嘱护士签名观察记录1、24h入量：ml24h出量：ml2、呕吐情况：NS250mlIvgtt开始时间：昂丹司琼8mgiv停止时间：呕吐次数：次/天Ivgtt3、密切注意液体超负荷情况、电解质、尿素氮和肌酐等。速尿20mgivIvgttNS500mlIvgtt第三日年月日医师签名：Ivgttd1，d8；q21d×4。30-60），在顺铂前给药，相应减少第一天液体量。有作者认为：在化疗前一天即开始水化，给予液体2000ml则更好。，篇二：常用化疗方案简介MP美法仑+泼尼松VBMCP(M2)长春新碱+卡莫司汀+美法仑+环磷酰胺+泼尼松VMCP长春新碱+美法仑+环磷酰胺+泼尼松Dex单药地塞米松ABCM多柔比星+卡莫司汀+环磷酰胺+美法仑VAD长春新碱+多柔比星+地塞米松VAMP长春新碱+多柔比星+甲泼尼龙ABVD长春新碱+卡莫司汀+多柔比星+地塞米松DVd长春新碱+脂质体多柔比星+地塞米松TD沙利度胺+地塞米松VD硼替佐米+地塞米松VTD硼替佐米+沙利度胺+地塞米松MPT美法仑+泼尼松+沙利度胺MTD美法仑+地塞米松+沙利度胺MPV美法仑+泼尼松+硼替佐米PAD硼替佐米+多柔比星+地塞米松BCD硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松RD来那度胺+地塞米松CRD环磷酰胺+来那度胺+地塞米松MPR美法仑+泼尼松+来那度胺HyperCVAD环磷酰胺+美司钠+长春新碱+多柔比星+地塞米松CTD环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松DCEP地塞米松+环磷酰胺+依托泊苷+顺铂pACE万珂+多柔比星+环磷酰胺+依托泊苷TAD沙利度胺+多柔比星+地塞米松篇三：常用化疗方案消化科四病区消化系统肿瘤常用化疗方案（范开春）一、食管癌、胃癌（一）、术前化疗（潜在可手术切除的T2以上及N+M0下段食管、贲门、胃腺癌）1、①顺铂50mg/m2/dIVd1；亚叶酸钙200mg/m2IV(2h)d1；5-FU2000mg/m2/dCIV46h;Q14d.②顺铂75mg/m2/dIVd1（或者20mg/m2/d;IVd1～d4）；希罗达850-1000mg/m2POBIDd1-14;Q21d2、①奥沙利铂85mg/m2/dIVd1;亚叶酸钙400mg/m2IVv(2h)d1;5-FU400mg/m2IV(blous)d1;5-FU2400mg/m2civd46h;Q14d.②奥沙利铂100mg/m2/dIVd1;希罗达1000mg/m2POBIDd1-14;Q21d3、泰素90mg/m2/d（泰索帝175/m2/d）IVd1;顺铂50/m2/dIVd1;Q14d(二)、围手术期化疗（潜在可切除的T2以上及N+M0下段食管、贲门、胃腺癌）mECF:①表阿霉素50/m2/dIVd1;奥沙利铂100mg/m2/dIVd1;5-FU200mg/m2/dCIVd1-d21;Q21d;3cyclespreoperativelyand3cyclespostoperatively.②表阿霉素50mg/m2/dIVd1;奥沙利铂100mg/m2/dIVd1;希罗达850-1000mg/m2POBIDd1-14;Q21d;3cyclespreoperativelyand3cyclespostoperatively(三)、术后放化疗（T3以上及N+M0Ro切除，R1/R2切除的食管癌，非贲门、胃癌）1、5-FU200-250mg/m2/dCIVd1-5(或者希罗达e625mg/m2POBIDd1-5)weeklyfor5weekwithradiation,2、亚叶酸钙400mg/m2IV(2h)；d1，d15；5-FU400mg/m2IV(blous)d1，d15；5-FU1200mg/m2CIVd1-2and,d15-16；Cycledevery28days,1cyclesbeforeand2cyclesafterradiation(四)、术后辅助化疗（术后病理分期为Ib期伴淋巴结转移者;术后病理分期为II期及以上者。辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常，一般在术后3-4周开始，联合化疗在6个月内完成，单药化疗不宜超过1年）1、Trastuzumab(withchemotherapy)8mg/kg,IV,loadingdoseond1ofcycle1,then6mg/kg,IV,Q21d（腺癌）2、①顺铂50mg/m2/dIVd1；亚叶酸钙200mg/m2IV(2h)d1；5-FU2000mg/m2/dCIV46h;Q14d.②顺铂75mg/m2/dIVd1（或者20mg/m2/d;IVd1～d4）；希罗达850-1000mg/m2POBIDd1-14;Q21d3、①奥沙利铂85mg/m2/dIVd1;亚叶酸钙400mg/m2IVv(2h)d1;5-FU400mg/m2IV(blous)d1;5-FU2400mg/m2civd46h;Q14d.②奥沙利铂100mg/m2/dIVd1;希罗达1000mg/m2POBIDd1-14;Q21d4、泰素90mg/m2/d（泰索帝175/m2/d）IVd1;顺铂50/m2/dIVd1;Q14d5、希罗达1000mg/m2POBIDd1-14;Q21d6、S-1替吉奥35-40mg/m2POBIDd1-28，Q6w（五）、姑息化疗（不能手术或者不能耐受手术，R1/R2，或者术后复发，也不适合放疗的的胃癌，对HER-2表达呈阳性（免疫组化染色呈+++，或免疫组化染色呈++且FISH检测呈阳性的晚期胃癌患者，可考虑在化疗的基础上，联合使用分子靶向治疗药）1、Trastuzumab(withchemotherapy)8mg/kg,IV,loadingdoseond1ofcycle1,then6mg/kg,IV,Q21d2、①顺铂50mg/m2/dIVd1；亚叶酸钙200mg/m2IV(2h)d1；5-FU2000mg/m2/dCIV46h;Q14d.②顺铂75mg/m2/dIVd1（或者20mg/m2/d;IVd1～d4）；希罗达850-1000mg/m2POBIDd1-14;Q21d3、①奥沙利铂85mg/m2/dIVd1;亚叶酸钙400mg/m2IVv(2h)d1;5-FU400mg/m2IV(blous)d1;5-FU2400mg/m2civd46h;Q14d.②奥沙利铂100mg/m2/dIVd1;希罗达1000mg/m2POBIDd1-14;Q21d4、泰素90mg/m2/d（泰索帝175/m2/d）IVd1;顺铂50/m2/dIVd1;Q14d5、mECF:①表阿霉素50mg/m2/dIVd1;奥沙利铂100mg/m2/dIVd1;5-FU200mg/m2/dCIVd1-d21;Q21d.②表阿霉素50mg/m2/dIVd1;奥沙利铂100mg/m2/dIVd1;希罗达850-1000mg/m2POBIDd1-14;Q21d6、mDCF:泰索帝50mg/m2/d)IVd1;奥沙利铂85mg/m2/dIVd1;亚叶酸钙200mg/m2/dIV(2h)IVd1;5-FU2400mg/m2CIV46h;Q14d7、伊立替康180mg/m2/dIVd1；亚叶酸钙400mg/m2/dIV(2h),d1;5-FU400mg/m2IV(blous)d1;5-FU1200mg/m2/dCIVd1-2;Q14d8、、希罗达1000mg/m2POBIDd1-14;Q21d9、S-1替吉奥35-40mg/m2POBIDd1-28，Q6w二、结直肠癌（包括小肠腺癌、阑尾腺癌）（一）、术后辅助化疗(结直肠癌T3N0M0伴高危因素:病理分期3-4级，淋巴管、血管侵犯，肠梗阻，送检淋巴结小于12个，局部肠穿孔，切缘阳性；T1-3N1-2M0;T4N0M0)1、5-FU+Leucovorin：亚叶酸钙400mg/m2/dIV(2h)d1;5-FU400mg/m2/dIVd1;5-FU2400mg/m2CIV46h;Q14d2、希罗达only：希罗达1000-1250mg/m2POBIDd1-14;Q21d3、FOLFOX4：奥沙利铂85mg/m2IVd1；亚叶酸钙200mg/m2/dIV（2h）d1andd2;5-FU400mg/m2/dIV(2h)d1andd2;5-FU600mg/m2/dCIVd1andd2;Q14d4、FOLFOX6:奥沙利铂100mg/m2IVd1；亚叶酸钙400mg/m2/dIV（2h）d1;5-FU400mg/m2/dIV(2h)d1;5-FU2400mg/CIVx46h;Q14d5、FOLFOX7：奥沙利铂135mg/m2IVd1；亚叶酸钙400mg/m2/dIV（2h）d1;5-FU400mg/m2/dIV(2h)d1；5-FU2400mg/m2CIVx46h；Q14d6、CapeOx：奥沙利铂135mg/m2IVd1；希罗达850-1000mg/m2，PO,BID，d1-14Q21d（二）、新辅助化疗:TanyNanyM1（肝、肺、腹膜转移）患者：新辅助化疗2-3月：FOLFIRI/FOLFOX/CapeOx±Avastin;FOLFIRI/FOLFOX±帕尼单抗;FLOFOXIRI±西妥昔单抗(仅KRAS基因野生型)，然后评估手术可能性，手术后再化疗2-3月FOLFIRI:伊立替康165mg/m2/dIV(2h)d1;亚叶酸钙200mg/m2/dIV（2h）d1;5-FU400mg/m2/dIV(2h)d1,d2;5-FU600mg/m2/dCIVd1,d2;Q14d(三)、姑息性化疗：不能手术者转入姑息性治疗，可根据病人的身体状况、肿瘤的程度、以往化疗方案及化疗反应选择上述各种方案，必要时可选择FLOFOXIRI方案（伊立替康165mg/m2/dIVd1;奥沙利铂85mg/m2/dIVd1;亚叶酸钙200mg/m2/dIVd1;5-FU2400mg/m2CIV46h；Q14d）(四)、直肠癌应术前、术后同期放化疗：放疗+5-FU225mg/m2/dCIV5days/week。放疗的第1和第5周5-FU400mg/m2/d+亚叶酸钙20mg/m2/dIVd1-4。放疗+希罗达e825mg/m2dPOBID5days/week三、胰腺癌术后辅助化疗：健择1000mg/m2IV(30min)once/week,用2周停1周，Q21d,4个周期为一疗程，可以同时放疗。晚期姑息性治疗也可以健择+5-FU/亚叶酸钙（或希罗达）