技能培训专题：职业危害预防与控制

注册安全工程师培训教程第一节职业卫生概述第二节职业卫生法规标准体系简介第三节职业危害识别、评价与控制第三节职业卫生监督管理第三节生产经营单位职业卫生管理第六章职业危害预防与控制注册安全工程师培训教程一、职业卫生基本概念（一）职业卫生定义：以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的的工作领域及其在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。（二）职业性有害因素生产过程；劳动过程；生产环境；工作场所；职业性有害因素：也称职业性危害因素或职业危害因素，是指在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康、能导致职业病的有害因素。第一节职业卫生概述注册安全工程师培训教程一、职业卫生基本概念（二）职业性有害因素6.职业性有害因素分类（1）按来源分类1）生产过程中产生的有害因素：化学因素、物理因素、生物因素。2）劳动过程中的有害因素3）生产环境中的有害因素（2）按有关规定分类《职业病目录》分为十大类。第一节职业卫生概述注册安全工程师培训教程（三）职业接触限值（OEL）职业性有害因素的接触限量值。化学有害因素的职业接触限值包括：1）时间加权平均容许浓度（PC-TWA）：8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触浓度。2）最高容许浓度：任何时间不应超过。3）短时间接触容许浓度（PC-STEL）：满足1）前提下，15分钟接触的浓度。4）超限倍数：未制定PC-STEL的化学有害因素，符合8h时间加权平均容许浓度的情况下，15分钟不应超过PC-TWA的倍数值。一、职业卫生基本概念注册安全工程师培训教程（四）职业禁忌与职业健康监护职业禁忌。职业健康监护。包括开展职业健康体检、职业病诊断、建立职业健康监护档案等。职业健康监护档案。包括劳动者的职业史、职业危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊断等。（五）职业性病损和职业病职业病病损：工伤、职业病和工作有关疾病。职业病：法定职业病的4个基本条件。职业病的分类：10类115种。一、职业卫生基本概念注册安全工程师培训教程职业病目录1、尘肺（13种）：如矽肺，石棉肺，电焊工尘肺2、职业性放射性疾病(11种)：如放射性肿瘤3、职业中毒（56种）：如氯气中毒，甲醇中毒4、物理因素所致职业病（5种）：如中暑，手臂振动病5、生物因素所致职业病（3种）：如森林脑炎6、职业性皮肤病（8种）：如接触性皮炎，痤疮，溃疡7、职业性眼病（3种）：如化学性眼部烧伤，电光性眼炎8、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）：如噪声聋9、职业性肿瘤（8种）：如苯所致白血病10、其他职业病（5种）：如金属烟热，职业性哮喘注册安全工程师培训教程二、职业卫生工作方针与原则方针：预防为主，防治结合。原则：三级预防。第一级：病因预防；第二级：发病预防；第三级：职业病人的合理康复处理；三、我国职业危害现状（一）职业危害形势（二）职业病发病特点职业病种类构成：以尘肺病为主。职业病发病行业：煤炭、冶金、建材、有色等。第一节职业卫生概述注册安全工程师培训教程一、职业卫生法规标准体系构成法律、行政法规、地方性法规、部门规章、规范性文件、标准。二、主要法规标准简介（一）法律：宪法（根本法）、职业病防治法（基本法律）。（二）主要行政法规：尘肺病防治条例、使用有毒物品作业场所劳动保护条例。（三）主要部门规章：安监总局、卫生部。（四）主要规范性文件（五）标准第二节职业卫生法规标准体系简介注册安全工程师培训教程第三节职业危害识别、评价与控制一、职业危害识别（一）粉尘与尘肺1.生产性粉尘含游离二氧化硅的粉尘(矽尘)：矽肺。（1）总粉尘：简称“总尘”。（2）呼吸性粉尘：空气动力学直径均在7.07μm以下，5μm粉尘粒子的采样效率为50%，简称“呼尘”。2.生产性粉尘的来源3.生产性粉尘的分类无机性粉尘、有机性粉尘、混合性粉尘。注册安全工程师培训教程一、职业危害识别（一）粉尘与尘肺4.生产性粉尘的致病机理发病时间一般5~10年。5.生产性粉尘引起的职业病全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、光感应性、感染性、致癌性、尘肺。尘肺最为严重。尘肺分为六类：矽肺、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺、混合性尘肺、有机尘肺。有13种法定尘肺病。注册安全工程师培训教程一、职业危害识别（二）生产性毒物与职业中毒1.生产性毒物及其危害（1）毒物毒性。化学物质的危险程度：剧毒、高毒、中等毒、低毒和微毒5个级别。（2）毒物的危害性：不仅取决与毒物的毒性，还受生产条件、劳动者个体差异的影响。（3）毒物作用于人体的危害表现：局部刺激和腐蚀、中毒。2.职业中毒（1）生产性毒物存在方式。注册安全工程师培训教程一、职业危害识别（二）生产性毒物与职业中毒2.职业中毒（2）生产性毒物侵入人体的途径：吸入、经皮吸收、食入。（3）职业中毒的类型：急性中毒、慢性中毒、亚急性中毒。还有带毒状态。（4）职业接触生产性毒物机会：正常生产过程、检修与抢修、意外事故。注册安全工程师培训教程一、职业危害识别（三）物理性职业危害因素及所致职业病1.噪声（1）生产性噪声的特性、种类及来源：空气动力噪声、机械性噪声、电磁噪声。（2）生产性噪声引起的职业病——噪声聋。2.振动手臂振动病为法定职业病。3.电磁辐射（1）非电离辐射：射频辐射、红外线、紫外线、激光。（2）电离辐射：放射性核素、X射线。注册安全工程师培训教程一、职业危害识别（三）物理性职业危害因素及所致职业病4.异常气象条件（1）异常气象条件定义：空气温度、湿度、风速、辐射热、气压等。（2）异常气象条件下的作业类型：高温强热辐射作业、高温高湿作业、夏季露天作业、低温作业高气压作业、低气压作业。（3）异常气象条件对人体的影响（4）异常气象条件引起的职业病：中暑、减压病、高原病。注册安全工程师培训教程一、职业危害识别（四）职业性致癌因素1.职业性致癌物的分类2.职业性致癌物引起的职业病（五）生物因素1.炭疽病2.森林脑炎3.布鲁氏杆菌病（六）职业有关疾病与职业因素有关，但不是唯一的发病因素。注册安全工程师培训教程（一）职业危害因素的检测与评价1.职业危害因素检测：存在职业危害的生产经营单位（煤矿除外）应当委托具有相应资质的中介技术服务机构，每年至少进行一次职业危害因素检测。采样方式：定点采样、个体采样。2.职业危害因素测定分析。（二）建设项目职业危害预评价与控制效果评价1.评价原则2.评价的主要方法：检查表法、类比法、定量法。3.评价的主要内容：预评价、控制效果评价。二、职业危害评价注册安全工程师培训教程（三）建设项目运行中的现状评价主要内容是对作业人员职业危害接触情况、职业危害预防控制的工程控制情况、职业卫生管理等评价。三、职业危害控制措施（一）工程控制措施应用工程技术的措施和手段。（二）个体防护措施为劳动者配备有效的个体防护用品。（三）组织管理等措施二、职业危害评价注册安全工程师培训教程第四节职业卫生监督管理一、职业卫生工作职责分工情况卫生部：职业病有关。安监总局：起草职业卫生监管有关法规、负责职业卫生监督检查、负责“三同时”审查及监督检查、负责依法管理职业卫生安全许可证的颁发工作、职业危害因素检测、评价、职业健康监护等。人力资源和社会保障部：劳动合同的签定、职业病人的社会保障。全国总工会。注册安全工程师培训教程第四节职业卫生监督管理二、职业卫生监督管理的基本要求和主要内容（一）分级监管、属地管理（二）监管人员的权力（三）监督检查的主要内容职业健康管理机构设置、人员配备情况。职业危害防治制度和规程的建立、落实及公布情况。主要负责人、职业健康管理人员、从业人员的职业健康教育培训情况。作业场所职业危害因素申报情况。………………第五节生产经营单位职业卫生管理生产经营单位是作业场所职业危害预防控制的责任主体。一、组织机构和规章制度建设二、前期预防管理（一）职业危害申报2009年，安监总局颁布《作业场所职业危害申报管理办法》（安监总局令第27号）。采取电子和纸质两种方式。将《作业场所职业危害申报表》加盖公章并由生产经营单位主要负责人签字后，连同有关资料一并上报所在地相应的安全生产监督管理部门。1.申报内容2.申报有关要求：作业场所职业危害每年申报一次。第五节生产经营单位职业卫生管理二、前期预防管理（二）建设项目职业卫生“三同时”管理（三）职业卫生安全许可证管理作业场所使用有毒物品的生产经营单位，应当办理职业卫生安全许可证。三、劳动过程中的管理（一）材料和设备管理（二）作业场所管理急性职业损伤高毒作业场所三、劳动过程中的管理（三）作业环境管理和职业危害因素检测设专人负责危害因素日常检测。（四）防护设备设施和个人防护用品配备齐全、有效。（五）履行告知义务合同中明确。（六）职业健康监护上岗前职业健康体检、在岗期间职业健康体检、离岗职业健康体检（未体检的不得解除或终止合同）。三、劳动过程中的管理（六）职业健康监护1.接触矽尘作业人员的职业健康体检要求（1）职业健康检查内容。（2）在岗期间健康检查周期：符合标准的2年1次，不符合的1年1次；矽肺患者每年检查1次。2.接触煤尘(包括煤矽尘)作业人员的职业健康体检要求3.接触其他粉尘作业人员的职业健康体检要求（七）职业卫生培训（八）职业危害事故的应急救援、报告与处理四、职业病诊断与病人保障主要内容包括：及时向卫生部门和安全生产监督管理部门报告职业病发病情况；及时向卫生部门报告疑似职业病患者；向所在地劳动保障部门报告职业病患者；积极安排劳动者进行职业病诊断和鉴定；安排疑似职业病患者进行职业病诊断；安排职业病患者进行治疗，定期检查与康复；调离并妥善安置职业病患者；如实向职工提供职业病诊断证明及鉴定做需要的资料。