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2019/9/91提升应急管理能力案例分析王声湧教授卫生部突发事件卫生应急专家广东省应急管理学会副会长2019/9/92突发事件应急处置能力是领导干部必备的素质是衡量干部综合能力主要标准提高应急能力已经成为干部队伍建设的重要内容应急处置能力2019/9/93广东省突发事件应对条例（2010-06-13）第三条县级以上人民政府是所辖行政区域内突发事件应对工作的行政领导机关。第四条县级以上人民政府应当设立突发事件应急委员会，统一领导、综合、协调本级人民政府有关部门和下级人民政府开展突发事件应对工作。突发事件应急委员会主任由本级人民政府主要负责人担任。第三十六条突发事件应急处置工作实行现场指挥官制度。现场指挥官有权决定现场处置方案，协调有关单位和部门的现场应急处置工作，调度现场应急救援队伍。各有关部门、单位、公众应当服从和配合现场指挥官的指挥。第五十一条县级以上人民政府应当将突发事件防范和应对工作纳入行政机关主要负责人和有关负责人年度绩效考核范围。第五十五条对违反本条例的行为，法律、法规已经规定法律责任的，依照法律、法规的规定处理。2019/9/94危机意识与危机处理能力应急准备与规避风险能力信息研判与早期处置能力应急体系与快速反应能力应急保障与巨灾应变能力传媒沟通与舆情导向能力应急能力指的是什么？2019/9/95危机意识与危机处理能力12003年4月1日中国国家卫生和计划生育委员会发布消息在上海市和安徽省发生3人感染H7N9禽流感死亡2人是我国也是全球第一次发现和首次发布人感染H7N9禽流感案例1临床特征起病急早期有发热（38.6-40℃）咳嗽等5-7天出现呼吸困难表现为重症肺炎进行性加重6例发展为ARDS（急性呼吸窘迫综合征）后死亡早期白细胞总数多降低或正常淋巴细胞分类计数减少胸部影像学表现为双肺实变伴磨玻璃影进展迅速所有病例联合使用广谱抗菌素治疗无效6例死亡病例中4例有慢性基础性疾病史重症肺炎进行性加重3天7天13天肺实变伴磨玻璃影进展迅速甲型流感病毒的结构核蛋白壳M2蛋白血凝素(H1-16)呈棒状能凝集动物的红细胞A(H7N9)病毒RNA基因组含有8个节负链单股RNA至少编码11种蛋白基质蛋白M1神经氨酸酶(N1-9)呈蘑菇样，能使病毒颗粒从凝集的红细胞表面游离下来再感染新的细胞2019/9/910甲型流感病毒存在于人鸭鸡猪马海豹鲸鱼H1N1H2N2H3N3H4N4H5N5H6N6H7N7H8N8H9N9H10H11H12H13H14H15H16血凝素亚型神经氨糖酸苷酶亚型2019/9/911H7N9禽流感病毒H7N9病毒是一种新型的重配病毒其内部基因来自H9N2禽流感病毒在荷兰日本美国等地曾发生过H7N9亚型流感病毒禽间暴发疫情但未发现过人的感染H7N9的情况病毒命名为H7N9禽流感病毒疾病命名为人感染H7N9禽流感病毒病人感染H7N9禽流感上海没有迟报更没有瞒报王声湧认为上海这次其实是做了个贡献的不能说他们迟报王声湧说H7N9病毒不被关注想到用H7N9去做检测其实是一个了不起的事情一个是想到了另一个是做出来了把病原体拿到就胜利了一半了发现就已经很了不起了南方都市报2019/9/914H1N1流感流行期间媒体采访的材料和报道1-2009-04-28王声湧:预防控制猪流感的措施方案2-2009-5-8王声湧：猪流感可防可治不必恐慌预防猪流感10答3-2009-5-14王声湧：甲型H1N1流感预防工作不能松懈—行动起来讲究卫生保护自己预防流感4-2009-05-1822:19暨南大学医学院王声湧教授谈“隔离”误用5-2009年05月19日14:38王声湧：关闭边境和限制旅行已经意义不大6-2009-05-2011:34:42流行病学专家王声湧预测：甲型H1N1流感第二冲击波将在今秋现于北半球7-2009-05-2119:01:00正确认识,科学防控甲型H1N1流感王声湧:甲型H1N1流感夏秋季大流行可能性不大8-2009-5-23王声湧：提升社区的防控能力是抗击流感大流行的根本9-2009-5-24王声湧：认真落实甲型N1H1流感的防治措施不要麻痹大意不可掉以轻心10-2009-5-26王声湧：抗击流感大流行必须提升社区对流感的防控能力11-2009-05-2716:33:42专家认为甲H1N1流感个人预防比隔离病例重要12-广东科技报王声湧：防控重点转向社区13-2009-5-30王声湧：二代发病不必惊慌14-2009-5-29王声湧：正确对待和应用流感的病死率15-2009-06-02王声湧：甲流出现二代病例早在预料中16-2009-6-4王声湧：以正常心态参加高考17-2009-6-17王声湧：关于疫苗18-2009-06-18王声湧：广东流感传播链已形成19-2009-6-20王声湧：关于二代（续发）病例和本地病人20-2009-6-21王声湧：不同时期的流感防控措施重点不同21-2009.6.27.王声湧：认真做好对居家隔离的指导和指引22-2009年07月02日王声湧：广东3人居家隔离治疗甲型流感23-209-7-14关于夏令营流感爆发流行的意见24-2009-07-1508:55:00王声湧:举办夏令营应做好防控甲流“三件事”25-2009-07-15广东省政府突发公共事件应急管理专家组成员王声湧：“夏令营一定要风险评估”26-2009年07月16日王声湧建议夏令营补习班尽量不要办27-2009年07月16日14:30长洲岛夏令营14学生确诊甲流王声湧说夏令营28-2009年07月16日王声湧：甲型N1HN1流感的风险评估29-2009-07-17王声湧：广州暂未现甲流重症病例30-2009-09-0113:22开学第一课：防甲流王声湧提醒：一旦甲流流行别让学生太累31-2009-9-10王声湧：关于流感疫苗的免疫接种32-2009-09-12秋冬流感多发第二轮甲流高峰不可避免钟南山说：全国形势不妙王声湧说：广东形势还好33-2009年10月22日王声湧：甲流为何秋季“发威”34-2009-10-24王声湧：什么是流感大流行和我们做什么-后世不忘前世之师35-2010-02-01王声湧：毒力并未增强公众无须恐慌媒体配合作用2019/9/915危机评估危险性评估客体评估脆弱性评估主体评估安全评估2019/9/916脆弱性评估脆弱性评价是指针对一定人为活动通过科学的方法对某一环境系统可能遭受破坏的程度做出判断和预测会不会受到….遭受到多大….哪些人容易….哪些地方会….什么时候会….2019/9/917风险可以预防但是不能避免脆弱性可因补足和加强而消除消除脆弱性就能有效抵御抗击风险危机就能被掌控损失就可以减少我们要总结成绩也要检讨不足更要看到未来我们所处的并非“太平盛世”突发事件不可避免要发生随时随地也许就在明天2019/9/920点评加强监管是避免安全生产事故发生的前提强化培训是避免安全生产事故发生的关键技术支撑是处置安全生产事故的重要保障专家参与是处置安全生产事故的重要条件多方联动是处置安全生产事故的重要基础2019/9/921智利圣何塞铜矿33名被困矿工在经过长达69天的救援细节的完善无疑是保证救援工作顺利完成的基石救助前的延续生命起到了救援的关键作用特殊的食谱每人每48小时吃两汤勺的罐头鱼半片饼干和半杯牛奶点评：智利矿难救援中的科学救援人员在政府指导下依靠高技术总统皮涅拉包括救援人员医务人员专门实验室负责设计救援器械设备邀请美国航空航天局一个专家小组案例32019/9/922点评政府重视科学救援心理支持自救互救团队精神2019/9/924做好危机预防工作1.树立强烈的危机意识营造一个危机氛围危机管理培训让管理者提高危机管理水平能力危机管理教育把与管理者与公众沟通放在首位建立高度灵敏、准确的预警系统2.掌握突发事件的信息3.对监测到的信息进行鉴别、分类和分析4.进行风险评估和脆弱性评估做到知己知彼5.建立危机管理运行体制2019/9/925应急准备与规避风险能力22019/9/926天灾人祸突发事件可以预测可以预防可以控制加强监测做好预警预防为主预防发生缓解减弱减少损失2019/9/927应急管理的任务在事态失控后争取重新控制把损失控制在一定的范围内转危为机2019/9/929一个国家的强大离不开高素质的公民高素质的公民必须是用科学文化武装起来的提高全民族的防灾避灾意识和能力推行逃生和避险知识进校园进社区需要设计制订社区完备的逃生措施包含帮助居民疏散的逃生路径等内容的预案让那些可能发生突发事件地方的人们演练2019/9/930突发事件应急管理政府及其他公共机构在突发事件的事前预防事发应对事中处置善后管理通过建立必要的应对机制采取一系列恰当的措施保障公众生命和财产安全促进社会和谐健康发展的有关活动2019/9/9312003年1月2日广东省卫生厅接到河源市关于市医院出现医务人员发生不明原因肺炎病例的报告省卫生厅与省CDC市CDC和广州市呼研所陆总专家前往会诊案例42019/9/932回顾调查的结果发现2002年11月16日佛山市一起家庭聚集性肺炎疫情发生1例肺炎之后相继有4名家庭成员发生肺炎2019/9/933SARS2002年11月－2003年8月29个国家8098例死亡774例中国大陆香港澳门台湾7429例死亡685例病死率9.2%分别占全球总数的91.7%88.5%其他国家病死率13.3%中国SARS疫情概况报告病例数死亡数病死率％大陆53273497香港175529917台湾3463711澳门10合计709868510WHO网站公布2019/9/936高度重视1月23日粤卫办2号文关于中山市不明原因肺炎调查报告的通知全球第一个SARS地方性警告2月3日省卫生厅下发《关于做好不明原因肺炎防治工作的通知》2月10日广州市政府新闻发布会广东省卫生厅记者见面会2月11日卫生部发文全国冬春呼吸道传染病2月12日国家CDC《关于作好不明原因肺炎病例报告工作的紧急通知》2019/9/937毫无准备两眼摸黑来历不明心中无数被动应对成效不大弱点暴露学到知识评价2019/9/9382010墨西哥猪流感爆发甲型N1H1流感全球流行pandemicinfluenzaH1N1213countriesandoverseasterritoriesorcommunities17483deathsSource:CDC甲型H1N1流感流行现状：全球案例5省卫生厅召开专家疫情研判会13次每次都由黄飞副厅长亲自主持2次由政协副主席姚志斌厅长主持最后由厅长/副厅长总结最终省CDC形成会议决定由卫生厅上报省政府政府主导作用2019/9/9402009年6月4日省教育考试院考生进考场前要测体温2009年6月5日上午市政府徐市长召开紧急会议王声湧：目前不具有高考考生入场前测量体温的必要以正常心态参加高考我的依据是：1.广州市7例病人5例是输入性2例是输入续发病例没有本地人传人病例2.流感病人都已治愈出院密切接触者已解除了隔离3.中小学生中还没有发生甲型流感病人或疑似病人2009年6月5日《羊城晚报》广州高考不统一测体温无须提前一小时进场广州市教育局局长华同旭表示我们有信心也采取了相应措施保证今年高考与往年一样常态地安全地顺利地进行2019/9/941疫情研判会黄厅长和张主任在认真听取专家的发言2019/9/942输入性病例二代病人社区爆发大流行零星散发学校爆发社区之间蔓延城市之间蔓延广东省甲型H1N1流感流行过程示意图隐性感染者13244隐性感染者二代病人隐性感染者43434零星散发34学校爆发零星散发34学校爆发零星散发34社区爆发4社区爆发4社区爆发社区之间蔓延4社区爆发社区之间蔓延4社区爆发城市之间蔓延社区之间蔓延4社区爆发城市之间蔓延社区之间蔓延4社区爆发大流行城市之间蔓延社区之间蔓延4社区爆发2019/9/943这一仗打的得心应手整个战局在掌控之中领导指挥的政府主导作用国家省市CDC的核心作用重视发挥专家参谋的作用预防与临床密切配合作用基层社区起贯彻落