XXXX年中医助理实践技能考试考后真题与答案

2011年中医助理实践技能考试考后真题与答案第一站辨证论治【1号题】肺痨，虚火灼肺与肺痿鉴别。【2号题】商某男近20年来咳嗽，咳痰持续三个月，近三个月来……现证见：口干咽燥，舌红苔少。诊断咳嗽肺阴亏耗证沙参麦冬汤。【3号题】版本1：哮证-风痰哮-三子养亲汤（题干：某女，三年前春游时突发喘息，喉中哮鸣，后常因天气变化发作。1天前因天气变冷，喘息，痰涎壅盛，声如拽锯，咳嗽，吐白色泡沫痰，不渴，坐不能卧）版本2：萎证，脾胃虚弱，参苓白术散合补中益气丸。【4号题】喘证，肾虚不纳证，金匮肾气丸。【5号题】肺朥，肺阴亏损证，滋阴润肺，月华丸（题干：患者男，25岁，咳嗽近一个月出现干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，色鲜红，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，苔薄白，边尖红，脉细数）。【6号题】痫病---痰火扰神证---痰浊蕴结气郁化火痰火内盛上扰脑神---清热泻火化痰开窍---龙胆泻肝汤合涤痰汤加减---龙胆草。【7号题】喘证---痰热郁肺证---邪热蕴肺蒸液成痰痰热壅肺肺失清肃---清热化痰宣肺平喘---桑白皮汤加减---桑白皮黄芩知母。【8号题】患者，男，20岁左右，学生，因昨晚夜出就餐，今晨出现壮热，腹中绞痛，腹泻频频，痢中见紫色脓血，里急后重感。舌苔黄燥，脉滑数。【9号题】便秘，热秘，大承气汤。【10号题】胁痛——肝络失养证男：48岁，4年前患乙型肝炎，迁延不愈。现右胁肋隐隐作痛，遇劳加重，伴有口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。【11号题】黄疸---急黄疫毒炽盛证---湿热疫毒炽盛深入营血内陷心肝---清热解毒凉血开窍---千金犀角散加味---水牛角黄连栀子。【12号题】眩晕---瘀血阻窍证---淤血阻窍气血不畅脑失所养---去瘀生新活血通窍---通窍活血汤加减---川芎赤芍桃仁。【13号题】中风---中经络风痰入络证---脉络空虚风痰乘虚而入气血痹阻---祛风化痰通络---真方白丸子加减---半夏南星白附子。【14号题】水肿---阴水脾阳虚衰证---脾阳不振运化无权土不制水---健脾温阳利水---实脾饮加减---干姜附子草果仁。【15号题】患者，男，82岁，长期嗜酒。近1个月来小便频急涩痛，浑浊，如米泔水，混有血液，尿时阻塞不畅。口干，舌质红，苔黄腻，脉濡数。湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利淋证-----膏淋----清热利湿，分清泄浊---程氏萆解分清饮加减。【16号题】阳痿---肝郁不舒证---肝郁气滞血行不畅宗筋所聚无能---疏肝解郁---逍遥散加减---柴胡香附郁金。【17号题】血证---紫斑---血热妄行证---热壅经络迫血妄行血溢肌腠---清热解毒凉血止血---十灰散加减---大蓟小蓟侧柏叶。【18号题】喘证；肾虚不纳。【19号题】感冒---风寒束表证---风寒外束卫阳被郁腠理闭塞肺气不宜---辛温解表---荆防达表汤加减---荆芥防风苏叶。【20号题】咳嗽---风寒袭肺证---风寒袭肺肺气失宣---疏风散寒宣肺止咳---三拗汤合止嗽散加减---麻黄杏仁桔梗。【21号题】哮病---肺肾两虚证---哮病久发精气亏乏肺肾摄纳失常气不归元津凝为痰---补肺益肾---生脉地黄汤合金水六君煎---熟地山萸胡桃肉。【22号题】胃痛---湿热中阻证---湿热郁结胃气痞阻---清化湿热理气和胃---清中汤---黄连栀子制半夏。【23号题】咳嗽---痰热郁肺证---痰热壅肺肺失肃降---清热肃肺豁痰止咳---清金化痰汤加减---黄芩栀子知母。【24号题】心悸---水饮凌心证---脾肾阳虚水饮内停上凌于心扰乱心神---振奋心阳化气行水宁心安神---苓桂术甘汤加减---泽泻。【25号题】胸痹——心血瘀阻（血行瘀滞，胸阳闭阻，心脉不畅）——活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤。【26号题】心悸，水饮凌心。【27号题】头痛---淤血头痛---淤血阻窍络脉滞涩不通则痛---活血化瘀通窍止痛---通窍活血汤加减---川芎赤芍桃仁。【28号题】胃痛---寒邪客胃证---寒凝胃脘阳气被遏气机阻滞---温胃散寒行气止痛---香苏散合良附丸加减---高良姜吴茱萸香附。【29号题】呕吐---胃阴不足证---胃阴不足胃失濡养和降失司---滋养胃阴降逆止呕---麦门冬汤加减---人参麦冬粳米。【30号题】泄泻---肾阳虚衰证---命门火衰脾失温煦---温肾健脾固涩止泻---四神丸加减---补骨脂肉豆蔻吴茱萸。【31号题】痢疾---休息痢---病久正伤邪恋肠腑传导不利---温中清肠调气化滞---连理汤加减---人参白术干姜（题干：某人，职员，30岁，反复拉肚子3年，常因饮食不当、受凉、劳累而发。发的时大便次数增多，夹有赤白黏冻，倦怠嗜卧。舌质淡苔腻，脉儒软）。【32号题】便秘---气秘---肝脾气滞腑气不通---顺气导滞---六磨汤加减---木香乌药沉香。【33号题】黄疸---阳黄热重于湿证---湿热熏蒸困遏脾胃壅滞肝胆胆汁泛滥---清热通腑利湿退黄---茵陈蒿汤加减---茵陈蒿栀子大黄。【34号题】头痛---血虚头痛---气血不足不能上荣窍络失养---养血滋阴和络止痛---加味四物汤加减---当归生地白芍。【35号题】张某，男。19岁，学生。2周前运动后汗出受风。次日，恶寒发热，流黄涕，咽痛，咳嗽，三天前晨起后出现眼睑浮肿，继而发展至四肢全身，现症：全身浮肿，小便不利，发热恶风，咳嗽，咽喉痛。舌质红，脉浮滑数。要求写：主诉、现病史、诊断证型、治则、方剂、用药、服药用法。【36号题】淋证---石淋---湿热蕴结下焦尿液煎熬成石膀胱气化失司---清热利湿排石通淋---石韦散加减---瞿麦萹蓄通草。【37号题】郁证---心神失养证---营阴暗耗心神失养---甘润缓急养心安神---甘麦大枣汤加减---甘草小麦大枣。【38号题】血症---鼻衄热邪犯肺证---燥热伤肺血热妄行上溢清窍---清泄肺热凉血止血---桑菊饮加减---桑叶菊花薄荷。【39号题】消渴---下消肾阴亏虚证---肾阴亏虚肾失固摄---滋阴固肾---六味地黄丸加减---熟地黄山萸肉枸杞子。【40号题】痹症---风寒湿痹行痹---风邪兼夹寒湿溜滞经脉痹阻气血---祛风通络散寒除湿---防风汤加减---防风麻黄桂枝。【41号题】痉证---邪壅经络证---风寒湿邪侵于肌表壅滞经络---祛风散寒燥湿和营---羌活胜湿汤加减---羌活独活防风。【43号题】心悸---心血不足证---心血亏耗心失所养心神不宁---补血养心益气安神---归脾汤加减---黄芪人参白术。【44号题】胸痹---气滞心胸证---肝失疏泄气机郁滞心脉不和---疏肝理气活血通络---柴胡疏肝散加减---柴胡枳壳香附。【45号题】第一站:不寐；心脾两虚证；治法：补益心脾，养血安神；病机，心脾两虚，心失所养，神不安舍。方药；归脾汤加减。【46号题】胃痛---胃阴亏耗证---肺阴亏耗胃失濡养---养阴益胃和中止痛---一贯煎合芍药甘草汤加减---沙参麦冬生地。（题干：女患者，胃痛隐隐一年，一个月前加重，频频作痛，甚夜里痛醒，泛酸，似饥饿而不欲进食，口燥咽干，神疲乏力，大便干结，3-5日一行，舌红少津，脉细数）【47号题】呕吐---食滞内停证---食积内停气机受阻浊气上逆---消食化滞和胃降逆---保和丸加减---山楂神曲莱菔子。【48号题】腹痛---寒邪内阻证---寒邪凝滞中阳被遏脉络痹阻---散寒温里理气止痛---良附丸合正气天香散加减---高良姜干姜紫苏。【49号题】泄泻---湿热伤中证---湿热壅滞损伤脾胃转化失常---清热利湿---葛根芩连汤加减---葛根黄芩黄连。【50号题】胁痛---肝郁气滞证---肝失条达气机郁滞络脉失和---疏肝理气---柴胡疏肝散加减---柴胡枳壳香附。【51号题】郁证，痰气郁结证，鉴别虚火喉痹。【52号题】眩晕，肝阳上亢，治法：平肝潜阳，清火息风---天麻钩藤饮加减！方药组成：天麻，钩藤，石决明，杜仲，牛膝，黄芩，栀子，菊花，白芍。【53号题】腰痛肾阳虚右归丸。【54号题】版本1：中风，气虚络瘀。补阳还五汤加减。版本2：郁证---肝气郁结证---肝郁气滞脾胃失和---疏肝解郁理气畅中---柴胡疏肝散加减---柴胡香附枳壳。【55号题】消渴---上消---肺热津伤---肺脏燥热津液失布---清热润肺生津止渴---消渴方加减---天花粉葛根麦冬。【56号题】内伤发热---气虚发热证---中气不足阴火内生---益气健脾甘温除热---补中益气汤加减---黄芪党参白术。【57号题】腰痛---肾阳虚---肾肾阳不足不能温煦筋脉---补肾壮阳温煦筋脉---右归丸加减---肉桂附子鹿角胶。【58号题】蛇串疮---肝经郁热---情志内伤肝气郁结久而化火---清肝泻火解毒止痛---龙胆泻肝汤---龙胆草栀子黄芩。【59号题】痛经，气滞血瘀，痛经药方或者膈下逐瘀汤。【60号题】诊断：肺炎喘嗽-风热闭肺证-清凉宣肺、清热化痰-银翘散合麻杏石甘汤加减。（题干：李某，男，28个月，2010年10月4日就诊。发热咳嗽喘促2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关。）【？号题】淋证，血淋，小蓟饮子。【？号题】男，31岁，干部。一月前被诊断为肺结核，现咯血或痰中夹血。应该是肺痨，气阴耗伤。【？号题】口渴多饮，身体逐渐消瘦1年。现证见：口舌干燥，口渴多饮，多汗，舌红苔黄，脉洪数。我辩的是消渴（上消），肺热津伤证。燥热伤津，津液失布。治法：清热润燥，生津止渴。方剂：消渴方加减。玄参10克、麦冬9克、天花粉9克、生地9克、葛根9克、沙参9克。3剂，水煎服。1日1剂，早晚分服。【？号题】泄泻，饮食中阻。【？号题】不寐，心肾不交。【？号题】眩晕，肝阳上亢证。【？号题】气虚感冒，益气解表，参苏饮加减。【？号题】女某，49岁，公务员，全身肿3年，今日劳累后加重，腿部一下按压凹陷不易恢复。小便短涩。第二站基本操作【4号题】切脉的位置和布指；大肠俞、支沟的定位；踝反射；穿手术衣。【5号题】1.夹脊定位2.合谷定位。【9号题】a、膈腧、太阳的定位。b、脉诊布指。c、跟-膝-胫试验。d、外科急诊手术洗手。【15号题】丰隆、天枢、百会定位；脉诊选指；振水音；口对鼻人工呼吸。【23号题】1、关元，神门口述定位。2、肺部听诊。3、肘部按摩。4、穿隔离衣。【24号题】条口。气海的定位，2颈部无创伤。怎样保持呼吸道畅通3掌推下肢4心脏触诊。【26号题】环跳，神厥穴的定位；一指禅推印堂；腹肌的按压。【32号题】版本1：1、叙述赞竹、膻中的穴位。2、中极穴一指禅推法的操作。3、试述肺部的叩诊方法。4、无创伤患者如何开放呼吸道。版本2：孔最，中脘的定位。拿法的要点。脾脏的触诊。无损伤的开发气道的做法。【33号题】翳风、膻中、申脉的定位。肺部叩诊。掌按。【33号题】1委中印堂定位2大鱼际的揉法操作3口对口人工呼吸4肺下界移动度【36号题】1.翳风，十宣的定位，主治。2.中指揉的操作。3.脊椎骨折的搬运。4.肝脏的上下界触诊。【39号题】商阳。膻中的定位。演示血压测量，演示中医的拿法，颈部无损伤病人的呼吸通畅。【42号题】版本1：1.摇针的演示与叙述。2.中指按揉。3.髌骨反射。4.止血带止血法。版本2：1.请演示三棱针刺络法。2.请演示指柔法。3.霍夫曼征。4.伤口换药。【45号题】1、叙述并演示刺络拔罐的操作。2、心脏听诊的顺序。3、演示口对鼻人工呼吸（每分钟多少次，每隔几分钟吹一次，每次吹气持续多久，与胸外按压的比例为多少）。4、演示推拿的捏拿手法。【46号题】1三棱针点刺2拇指按法3霍夫曼征4换药【50号题】至阴的定位，拇指按法的操作，腹水移动浊音的操作，口对口人工呼吸。【52号题】1.毫针提插补泻的手法。2.浮滨实验室的检查。3.拇指的揉发。4.演示开放性出血的止血方法。【55号题】1.指切进针法演示。2.甲状腺触诊（后位）3.腰部滚法。4.伤口换药。【59号题】1毫针捻法。2腰部滚发。3单手触诊肝脏。4普通伤口换药。