心电图出科考试

心电图出科考试第一部分：心内科试题璧山县人民医院全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷（本次考试分值为100分，考试时间90分钟）姓名学校分数一、选择题：（每题1分，共30分）1.所谓有效循环血量是指（）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄1D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血室性期前收缩E.呼吸道感染8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是（）A.预防复发，发作时控制室率2）B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动13.心包填塞时不出现()A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性啰音14.某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是()A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况15.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速16.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是()A.急性病毒性心肌炎B.风湿性二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病3D.急性风湿热E.急性心肌梗死17.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病.18.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，支持诊断的心电图改变为（）A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.Ⅰ、aVL出现肺性P波D.频发室性早搏E.三度房室传导阻滞19.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮20.男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1-V5导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次/分，律齐。最可能的诊断是急性（）A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死21、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦22、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）4A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染23、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是24、某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是()A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况25、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞26、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病.27、患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（）A.C期B.不能分期C.A期D.B期E.D期28、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用（）A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律29、最容易引起窦房传导阻滞的是（）A.高钾血症5篇二：心内科出科考试心内科出科考试试题姓名:得分：一、名词解释（9分）1.射血分数：2.缺血-再灌注损伤：3.心力储备：二、填空（21分）1.主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为、、2.氯吡格雷是血小板的拮抗剂3.心脏骤停的最主要的特征是：和4.急性冠脉综合症包括：、、。5.收缩压的高低主要取决于和；舒张压则主要取决于。6.急性冠脉综合征中非ST段抬高型病生理基础为血栓堵塞动脉或微栓塞，而ST段抬高型则为血栓阻塞动脉血管。7.三级高血压是指收缩压≥和（或）舒张压≥。8.心输出量等于乘以。9.急性广泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并。10.抗栓治疗可分为抗治疗和抗治疗。三、是非题（20分）1.房颤的危险性远小于室颤.（）2.心房颤动患者，心室率为42次/分，QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并三度房室传导阻滞。（）3.某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（）4.平均动脉压=舒张压+1/2脉压。（）5.吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（）6.胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（）7.预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（）。8.主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（）9.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（）10．强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（）四、选择（共20分）1.所谓有效循环血量是指（）A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿）5.心脏性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是（）A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复窦律D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律篇三：心内出科考试终极版心内科轮转医师出科考试题一、单项选择题：1、以下哪项检查为发现心肌缺血，诊断心绞痛最常用而简便的方法（A）A、心电图B、心尖搏动图C、心脏超声D、冠脉造影E、放射性核素心肌显像2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D）A.、地尔硫卓B.心得安C.异搏定D.地高辛E.安定3、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（D）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛E.室性早搏4.下述哪项不是心梗的全身症状（E）A.心动过速B.发热C.血沉加快D.白细胞增高E.呼吸困难5.除下述哪项均可见ST段抬高(C)A.早复极综合征B.不稳定型心绞痛C.心包积液D.心脏室壁瘤E.心肌炎6.急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是(A)A.室性心律失常B.心脏破裂C.乳头肌断裂D.室间隔穿孔E.心肌梗死后综合征7.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（E）A．风心病二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．支气管哮喘D．支气管肺炎E．急性心肌梗死并发左心衰竭8.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（C）A．硝酸酯类B．β受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．洋地黄类E．乙胺碘呋酮9、下列各项，不属于左心衰主要病因的是：（E）A、高血压性心脏病B、冠心病C、扩张性心肌病D、风湿性二尖瓣或主动脉瓣关闭不全E、慢性肺源性心脏病10、左心衰最早出现的症状是（A）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、呕吐11、治疗无收缩功能障碍的舒张性心力衰竭，禁用的药物是（A）A、正性肌力药物B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、ACEIE、利尿剂12、抢救急性左心衰，静息时明显呼吸困难者应给予的体位是（B）A、半卧位B、端坐位C、平卧位D、高枕卧位E、自动体位13、患者反复咳、痰、喘10年，加重伴双下肢浮肿一周入院。查体：体温37.8℃，血压140/80mmHg,心率100次/分，两肺闻及湿罗音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是（A）A、右心衰竭B、肝硬化C、高血压肾病D、急性肾炎E、慢性肾衰竭14、心电图p波消失，代之以f波，心室率163次/分，节律完全不规则，应考虑的诊断是（B）A、室上性心动过速B、心房纤颤C、窦性心律不齐D、心房扑动E、心室颤动15、下列各项，不必使用抗心律失常药物治疗的是（C）A、急性心肌梗死早期频发室早B、心力衰竭伴有室早C、无器质性心脏病亦无明显症状的室早D、R-on-T的室早E、可诱发阵发性室