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第二部分专业综合症状与体征单元细目要点（一）发热（1）概念（2）常见病因（3）发热分度（4）常见热型及临床意义（二）咳嗽与咳痰（1）概念（2）特点及临床意义（三）咯血（1）概念（2）常见病因及发病机制（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义（四）呼吸困难（1）常见病因（2）类型与特点（3）临床意义（五）发绀（1）概念（2）临床特点（3）临床意义（六）呼吸频率、深度及节律变化（1）呼吸频率变化及临床意义（2）呼吸深度变化及临床意义（3）呼吸节律变化及临床意义（七）语音震颤临床意义（八）叩诊音异常叩诊音及临床意义（九）呼吸音（1）正常呼吸音及听诊特点（2）异常呼吸音及临床意义（十）啰音（1）湿啰音的听诊特点及临床意义（2）干啰音的听诊特点及临床意义（十一）胸膜摩擦音（1）听诊特点（2）临床意义（十二）水肿（1）常见病因（2）临床特点及临床意义（十三）心悸（1）常见病因（2）临床意义（十四）胸痛（1）常见病因（2）临床特点及意义（十五）颈静脉怒张（1）检查方法（2）临床意义（十六）心前区震颤临床意义（十七）心界（1）正常心界范围（2）心界变化及临床意义（十八）心音第一、第二心音的听诊特点（十九）心脏瓣膜听诊区及心脏杂音主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂音的听诊要点及临床意义（二十）心包摩擦音听诊特点及临床意义（二十一）脉搏（1）正常的脉率和脉律（2）常见脉率和脉律异常的要点及临床意义（二十二）恶心与呕吐（1）常见病因（2）临床表现及意义（二十三）进食梗噎、疼痛、吞咽困难（1）发病机制（2）常见病因及临床特点（二十四）腹痛（1）常见病因（2）临床表现及意义（二十五）腹泻1.急性腹泻（1）常见痛因（2）临床表现及意义2.慢性腹泻（1）常见病因（2）临床表现及意义（二十六）呕血及便血（1）常见病因及出血部位（2）临床表现及意义（二十七）蜘蛛痣特点及临床意义（二十八）黄疸（1）正常胆红素代谢（2）黄疸分类（3）黄疸鉴别诊断（二十九）腹水（1）常见病因（2）临床表现（3）辅助检查及意义（三十）肝大（1）常见病因（2）鉴别诊断（三十一）脾大（1）常见病因（2）脾肿大的测量方法及分度（3）脾大的临床意义（三十二）尿路刺激征（1）概念（2）临床意义（三十三）排尿异常多尿、少尿、无尿的概念及临床意义（三十四）血尿（1）概念（2）常见病因（三十五）异常白带（1）概念（2）常见病因和发生机制（3）临床表现（4）常见伴随症状（5）临床意义（三十六）异常阴道流（1）概念（2）分类（3）常见病因和发生机制（4）临床表现（5）常见伴随症状（6）临床意义（三十七）下腹部肿块（1）常见病因（2）临床表现（3）常见伴随症状（4）临床意义（三十八）外阴瘙痒（1）常见病因（2）临床表现（3）临床意义（三十九）淋巴结肿大（1）常见病因（2）浅表淋巴结的触诊内容（3）淋巴结肿大的临床意义（四十）紫癜（1）常见病因（2）临床特点（四十一）脑膜刺激征（1）检查方法（2）临床意义（四十二）锥体束征（1）检查方法（2）临床意义（四十三）头痛（1）常见病因（2）临床特点和临床意义（四十四）意识障碍（1）常见病因（2）临床表现疾病（按照人体系统排列）系统疾病疾病的各个方面一、呼吸系统（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）概述（2）病因和发病机制（3）病理生理（4）临床表现、病程分期（5）辅助检查（6）诊断与严重程度分级、鉴别诊断（7）并发症（8）治疗和预防（二）肺动脉高压与肺源性心脏病1.继发性肺动脉高压（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗2.原发性肺动脉高压（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗3.肺源性心脏病（1）流行病学（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（三）支气管哮喘（1）概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗与预防（四）呼吸衰竭（1）概述：概念、分类（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室和其他检查：重点是血气分析及临床意义（5）治疗（五）肺炎球菌肺炎（1）肺炎概述：病因学分类；院内外感染主要病原体（2）发病机制（3）临床表现（4）并发症（5）实验室和X线检查（6）诊断（7）鉴别诊断：金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎（8）治疗（六）肺癌（1）病理分类（2）临床表现（3）检查方法（4）诊断方法与鉴别诊断（5）治疗（七）支气管扩张（1）病因（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗和预防（八）肺结核（1）临床表现（2）临床类型（3）实验室和X线检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）预防（九）结核性胸膜炎（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（十）胸部损伤（1）损伤性气胸诊断及处理（2）损伤性血胸诊断及处理（3）肋骨骨折的急救处理（十一）脓胸（1）急性脓胸诊断依据（2）慢性脓胸治疗二、心血管系统（一）心肺复苏（1）心脏骤停的常见病因及诊断（2）心脏骤停的急救措施（二）慢性心力衰竭（1）病因：基本病因、诱发因素（2）临床表现（3）并发症（4）实验室和其他检查（5）诊断与鉴别诊断、心功能分级（6）治疗（三）急性心力衰竭（1）病因（2）临床表现（3）抢救措施（四）心律失常房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动及房室传导阻滞的常见病因、心电图及治疗（五）风湿性心脏瓣膜病（1）二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄的临床表现和治疗原则（2）二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全的临床表现和治疗原则（六）感染性心内膜炎（1）临床表现（2）诊断（3）防治原则（七）原发性高血压（1）高血压的概念和分类（2）主要临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗目的和靶血压（5）主要降压药物的作用特点及副作用（八）冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素（九）心绞痛（1）典型临床表现（2）典型心电图变化（3）诊断及分类（4）治疗（十）急性心肌梗死（1）临床表现（2）并发症（3）心电图及血清心肌损伤标志物（CK、CK-MB、Tn）水平变化（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（十一）病毒性心肌炎（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断（十二）心肌病（1）分类（2）主要临床特点（3）治疗原则（十三）急性心包炎（1）主要病因（2）临床表现（3）典型心电图和超声心动图表现（4）诊断与鉴别诊断（十四）休克（1）常见病因和分类：重点低血容量性、过敏性、感染性、创伤性、心源性休克（2）临床表现（3）休克程度的判断（4）治疗原则（十五）下肢静脉疾病（1）单纯性下肢静脉曲张病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则（2）下肢深静脉血栓形成病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则三、消化系统（一）食管癌（1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（二）急性胃炎（1）病因（2）诊断（3）治疗（三）慢性胃炎（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（四）消化性溃疡（1）概念（2）发病机制（3）病理改变（4）临床表现（四）消化性溃疡（5）并发症（6）辅助检查（7）诊断与鉴别诊断（8）内科治疗（9）外科治疗：手术方法、适应证，手术并发症（五）胃癌（1）病因及病理（2）临床表现与诊断（3）治疗（六）肝硬化（1）病因（2）临床表现（3）并发症（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（七）门静脉高压症（1）肝硬化时门静脉系统的主要侧支循环（2）外科治疗（八）肝性脑病（1）病因和诱因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗（九）肝脓肿细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断（十）原发性肝癌（1）病因及病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗（十一）胆石病（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十二）急性胆囊炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十三）急性梗阻性化脓性胆管炎（1）病因（2）诊断（3）治疗（十四）急性胰腺炎（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（十五）胰腺癌（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十六）急性肠梗阻（1）病因与分类（2）病理机制（3）几种常见肠梗阻的诊断和治疗（十七）急性阑尾炎（1）解剖基础（2）病因及病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）特殊类型阑尾炎的诊治（十八）结、直肠癌（1）病因及病理（2）临床表现（3）诊断及治疗（十九）溃疡性结肠炎（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（二十）痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿（1）概念（2）诊断（3）治疗（二十一）消化道大出血（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（二十二）结核性腹膜炎（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（二十三）继发性腹膜炎（1）病因、病理及致病菌（2）临床表现、鉴别诊断（3）治疗（4）腹腔脓肿的诊断与治疗（二十四）腹外疝概述（1）病因（2）临床类型（3）治疗（二十五）常见的腹外疝1.腹股沟疝（1）病因（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗2.股疝（1）病因（2）诊断（3）治疗（二十六）腹部损伤腹部闭合伤（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）急救与治疗（二十七）常见的腹内器官损伤1.肝破裂临床特点和治疗2.脾破裂临床特点和治疗3.小肠损伤临床特点和治疗4.结肠损伤临床特点和治疗四、泌尿系统（含男性生殖系统）（一）肾小球疾病概述原发性肾小球疾病的临床分类1.血尿（1）概念（2）肾小球源性和非肾小球源性血尿的鉴别2.蛋白尿（1）概念（2）分类（二）急性肾小球肾炎（1）概念（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗（三）慢性肾小球肾炎（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断要点（3）治疗（九）尿石症（1）尿石成因（2）病理（3）预防（十）肾、输尿管结石（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十一）肾肿瘤（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（十二）膀胱肿瘤（1）病理（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（十三）前列腺增生（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（十四）急性尿潴留（1）病因（2）诊断（3）治疗（十五）鞘膜积液（1）病因（2）临床分型（3）临床表现（4）诊断（5）治疗（十六）急性肾衰竭（1）分类（2）急性肾小管坏死的临床表现和治疗（十七）慢性肾衰竭（1）慢性肾脏病的概念（2）（慢性）肾脏病分期（3）肾功能恶化的诱因（4）临床表现（5）治疗五、女性生殖系统（一）女性生殖系统解剖1.外生殖器外阴的范围和组成2.内生殖器内生殖器及功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经（1）血管及其分支（2）淋巴分布与生殖器官淋巴的流向（3）内外生殖器官神经支配4.骨盆（1）骨盆的组成（2）骨盆的分界（3）骨盆的类型5.骨盆底（1）骨盆底的组成（2）会阴6.邻近器官内生殖器与邻近器官的关系（二）女性生殖系统生理1.女性一生各阶段的生理特点（1）胎儿期（2）新生儿期（3）儿童期（4）青春期（5）性成熟期（6）绝经过渡期（7）绝经后期2.卵巢功能与卵巢周期性变化（1）卵巢的功能（2）卵巢周期性变化（3）卵巢性激素的合成及分泌3.子宫内膜的周期性变化与月经（1）子宫内膜的组织学变化（2）月经4.生殖器其他部位的周期性变化（1）输卵管的周期性变化（2）宫颈黏液的周期性变化（3）阴道黏膜的周期性变化5.月经周期的调节（1）下丘脑促性腺激素释放激素（2）腺垂体对卵巢功能的调节（3）卵巢性激素的反馈调节（三）妊娠生理1.妊娠概念概念2.受精及受精卵发育、输送与着床（1）受精卵的形成（2）着床3.胎儿发育及生理特点（1）胎儿发育分期（2）胎儿生理特点4.胎儿附属物的形成及其功能（1）胎盘的形成及其功能（2）胎膜的形成及其功能（3）脐带的形成及其功能（4）羊水的形成及其功能5.妊娠期母体变化（1）生殖系统的变化（2）乳房的变化（3）循环系统的变化（4）血液系统的变化（四）妊娠诊断1.妊娠分期分期2.早期妊娠的诊断（1）症状与体征（2）辅助检查3.中晚期妊娠的诊断（1）病史与症状（2）体征与检查（3）辅助检查4.胎产式、胎先