XXXX年临床助理医师实践技能考试大纲

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资源描述

一、职业素质(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛。(三)咳嗽与咳痰(四)咯血(五)呼吸困难(六)心悸(七)水肿(八)恶心与呕吐(九)呕血与便血(十)腹泻(十一)黄疸(十二)消瘦(十三)无尿、少尿与多尿(十四)血尿(十五)惊厥(十六)意识障碍三、病例分析(一)慢性阻塞性肺疾病(二)肺炎(三)支气管哮喘(四)结核病肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎。(五)胸部闭合性损伤肋骨骨折、血胸和气胸。(六)高血压病(七)冠心病(八)心力衰竭(九)休克(十)胃炎(十一)消化性溃疡(十二)肛门、直肠良性病变(十三)肝硬化(十四)胆石病、胆道感染(十五)急性胰腺炎(十六)急腹症急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、急性盆腔炎。(十七)消化系统肿瘤食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌。(十八)腹部闭合性损伤肝、脾、肾损伤。(十九)腹外疝(二十)病毒性肝炎甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。(二十一)细菌性痢疾(二十二)急、慢性肾小球肾炎(二十三)尿路感染(二十四)贫血缺铁性贫血、再生障碍性贫血。(二十五)白血病(二十六)甲状腺功能亢进症(二十七)糖尿病(二十八)系统性红斑狼疮(二十九)脑血管疾病脑出血、脑梗死。(三十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位(三十一)一氧化碳中毒(三十二)有机磷中毒(三十三)小儿腹泻(三十四)小儿常见发疹性疾病麻疹、幼儿急疹、水痘。(三十五)软组织急性化脓性感染(三十六)乳房疾病急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌。四、体格检查(一)一般检查1.全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.淋巴结(二)头颈部来源:考试大1.眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。2.口咽部、扁桃体。3.颈部血管、甲状腺、气管。(三)胸部1.胸部视诊(1)胸部的体表标志考试大论坛包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5.乳房检查(视诊、触诊)6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。10.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉来源:考试大(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝、脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.肛门指诊(六)神经1.神经反射(1)深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)来源:考试大网2.病理反射(Babinski征)3.脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征。五、基本操作(一)手术区消毒(二)换药(三)戴无菌手套(四)穿、脱隔离衣(五)穿、脱手术衣(六)吸氧术(七)吸痰术(八)插胃管(九)三腔二囊管止血法(十)导尿术(十一)静脉穿刺术(十二)胸腔穿刺术(十三)腹腔穿刺术(十四)手术基本操作切开、止血、缝合、打结与拆线。(十五)开放性伤口的止血包扎(十六)清创术(十七)脊柱损伤患者的搬运(十八)四肢骨折现场急救外固定技术(十九)人工呼吸(二十)胸外心脏按压(二十一)简易呼吸器的使用六、辅助检查(一)心电图1.正常心电图2.窦性心动过速3.窦性心动过缓4.房性期前收缩5.心房颤动6.室性期前收缩7.室性心动过速8.心室颤动9.房室传导阻滞10.急性心肌梗死(二)普通X线影像诊断来源:心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。8.正常腹部平片9.肠梗阻10.消化道穿孔11.泌尿系阳性结石12.骨折:长骨骨折(三)实验室检查1.血、尿、粪常规2.痰液检验病原学3.血清电解质来源:、APTT、血浆纤维蛋白原。5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白6.血脂7.心肌坏死标志物CK、CK—MB、肌钙蛋白。8.血糖9.血、尿淀粉酶10.肝功能11.肾功能12.乙肝病毒免疫标志物13.血气分析14.脑脊液常规及生化检查来源:,CEA,ER,PR、CAl99,CAl25.18.血、尿hCG检测

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