部队卫生与救护教案

部队卫生与救护教案第一章：健康急救教学计划教师：丁德贵教研主任：系主任：溺水与急救措施目前，意外伤害成为威胁人们生命的危险因素，溺水是常见的意外死亡原因。本文着重介绍溺水与救护的相关知识，使溺水者能够得到及时正确的救护，从而挽救溺水者的生命。1溺水的概述溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占70%~80%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%~20%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡者，称为淹死。淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4~6min即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6~9min死亡率达65%，超过25min，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是，若在1~2min内得到正确救护，挽救成功率可以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争。2溺水死亡原因溺水早期的死亡原因有：①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息；②因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息；③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止；④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡；⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡；⑥发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡。3溺水后如何急救？当有人溺水时：?可以使用一根长竹竿或者树枝，又或者使用一条长绳并且把其依附在有浮力的物体上（例如救生圈、救生衣），然后把这些辅助物抛给溺水者，随后把溺水者救到岸上。?不要使自己处于危险之中；不要随便跳进水里，除非你非常肯定这样做是安全的。?如果你曾经接受过救生员培训，而你又非常肯定拯救溺水者不会对自己造成任何危害的话，那么你应该立即采取行动进行抢救。如果在拯救过程中，你发现受害者呼吸停止的话，那么你应该尽快想办法让其恢复呼吸。一般来说，如果情况紧急时，在水里时就应该开始采取措施拯救溺水者，用人工呼吸法帮助其恢复呼吸。当溺水者被救上岸时，你应该继续为其人工呼吸，每隔几秒呼一次。情况紧急时，可以在岸上进行心肺复苏急救（这是一种在紧急情况下（例如在电击或者溺水中），当伤者的呼吸或者心跳已经停止，救护人员对其进行急救的一种方法，具体来说，就是通过呼吸救助，为伤者的肺部提供氧气；通过按压胸口，帮助血液循环，直到伤者心跳及呼吸恢复正常为止。）救护溺水者时还应该跟从以下步骤：?使溺水者保持平静不动，然后立即寻求医疗援助；?脱去溺水者身上又湿又冷的衣服，可以的话，为其盖上一些可以保暖的衣物。这样有助于预防溺水者体温下降；?如果溺水者有任何其它严重的伤情况，立即对其进行急救；?当溺水者恢复呼吸后，有可能会出现咳嗽以及呼吸困难的现象。此时，你可以做的是尽量打消他的忧虑，直到他获得医疗援助。另外要注意以下的“三不”原则：?如果你没有受过水上营救培训的话，不要尝试自己跳进水里拯救溺水者；?如果海水汹涌的话，不要跳进去救人，因为这可能会危及到你的性命；?一般来说，拯救溺水者时并不多使用腹部快速按压法(Heimlichmaneuver，就是施救者站在溺水者后面，一手握拳放在溺水者肚脐位置，另一只手放在拳头上并紧握，然后快速重复往内，往上压迫的动作)。除非你多次使用人工呼吸法尝试使氧气进入溺水者肺部，但最终都不成功，而且你又怀疑溺水者的气管堵塞，否则的话，不要使用腹部快速按压法。因为这种方法可能会使失去知觉的溺水者出现呕吐现象，随后还可能出现窒息现象。什么时候应该打求救电话，呼叫紧急医疗援助？如果拯救溺水者会危及你的性命安全，那么你应该立即打电话求救紧急医疗援助了。如果你受过救护培训，你肯定自己能够拯救溺水者的话，那就应该立即采取行动救人了，同时，还应该打电话求救医疗援助。溺水者救上岸后，应该接受医生的检查。因为有时候，即使溺水者获救后很快得到恢复，但是肺部并发症很经常会出现。如何预防溺水事故？?游泳或者划船前，不要喝酒。?认真阅读水上安全法则。?参加水上安全课程。?不要让你的小孩在没有监护、指引的情况下单独去游泳，即使他会游泳。?游泳时，不要在任何时候留下小孩一个人，不要让其离开你的视线范围。毕竟，在家长离开一阵子去听个电话时，溺水事故便可能发生。?溺水事故可能发生在任何含水的地方。所以尽量不要在空盆，大桶，私人小孩泳池或者浴缸里放水。如果你的小孩年纪很小的话，不妨在坐厕盖上加一个儿童安全装置，以免小孩不小心掉进马桶里。?在私人泳池边围上栅栏；在泳池旁以及门口装上报警器。骨折急救措施（一）骨折的定义、原因及种类。由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称为外伤性骨折。其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起的骨折多属此类）；间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如骤然跪倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。）骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性骨折。根据骨折的程度又可分为：骨质完全断裂称为完全骨折，骨质未完全断裂称为不完全骨折。（二）骨折的主要症状：1、疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。2、肿胀。骨折断端可刺伤周围神经、血管、软组织及骨髓腔内出血，造成局部血肿。3、骨折局部畸形。造成受伤部位的形状改变，如肢体短缩、成角、旋转等。4、骨摩擦音。骨折断端互相磨擦所发生的声音，但不要为了听骨摩擦音而去反复移动骨折断端。5、功能障碍。骨折后原有的运动功能受到影响甚至完全丧失。（三）骨折固定的目的：避免骨折断端刺伤皮肤、血管和神经。固定肢体使伤员安静以减轻疼痛，便于运送，避免在搬运与运送中增加受伤者的痛苦。（四）骨折临时固定注意事项：1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移动伤员。3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引和矫正，然后进行固定。4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。6、夹板要扶托整个伤肢，将骨干的上、下两个关节固定住。绷带和三角巾不要直接绑在骨折处。7、固定四肢时应露出指（趾），随时观察血循环，如有苍白青紫、发冷、麻木等情况，立即松开重新固定。8、肢体固定时，上肢屈肘，下肢伸直。9、开放性骨折禁用水冲，不涂药物，保持伤口清洁。外露的断骨严禁送回伤口内，避免增加污染和刺伤血管、神经。10、疼痛严重者，可服用止痛剂和镇静剂。固定后迅速送往医院。（五）骨折固定材料：夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、画册等。敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。（六）各部位骨折固定方法：1、锁骨骨折固定：①无夹板固定：先在两腋下各垫上一块棉垫，将三角巾折叠成4横指宽条带，以横“8”字形缠绕两肩，使两肩尽量往后张，胸往前挺，在背部交叉处打结固定。两肘关节屈曲，两腕在胸前交叉，再用一条三角巾，从上臂肱骨下端处绕过胸廊，两端相遇时打结（图1-48）。②“T”这形夹板固定：预先做好“T”形夹板（直板长50厘米，横板长55厘米）。用“T”字形夹板贴于背后，在两腋下与肩胛部位垫上棉垫，再将腰部扎牢，然后，固定两肩部。2、前臂骨折固定：固定时，必须做到肘关节屈曲成直角，腕关节稍向背屈，掌心朝向胸部。①夹板固定：取两块长短适当的木板（由肘至手心），垫以柔软衬物，将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧（只有一块夹板时放在前篇二：生命救护教案生命救护教案李振亚一、教学目标：（1）了解日常生活中常见的威胁人体生命安全的意外伤害和各种急症。（2）了解各种意外伤害的应急医疗措施。（3）帮助学生树立正确的人生观，珍爱生命。二、教学重点和难点：急救的方法和措施。三、教学过程：一、CO中毒1、定义：CO中毒即煤气中毒。2、临床表现：轻的煤气中毒，病人有头痛，前额痛，或头部紧扎感；全身无力，耳鸣，有时恶心、呕吐、心慌、心跳；视力模糊等。重者有剧烈头痛、眩晕、疲倦，很快发生虚脱，昏倒最后不省人事，甚至死亡。3、对中毒病人的抢救：将病人立即移到空气流通的地方，同时打开门窗，解开衣服的扣子，使呼吸畅通，但要注意，勿使病人受凉。4、预防：提高CO中毒自我防范意识，睡觉前检查煤气灶、热水器或煤炉是否关闭好，并注意使用过程中的安全。二、烧伤1、定义：烧伤不仅仅是一种皮肤的损伤，同时还是一种全身性复杂的疾病，特别是严重的烧伤，往往影响到一些主要器官。2、临床表现：轻度烧伤仅损伤皮肤表层，烧伤部位有红肿、红斑、剧烈的灼痛，或形成大小不等的水泡；较重的烧伤不仅伤及表肤的深层，而且皮下组织的脂肪肌肉也遭到破坏；严重者可伤及骨头。被烧伤破坏的组织呈灰白色或褐色，甚至呈黑色焦痂。伤员由于大量的组织遭到破坏，全身反应严重，可发生休克、败血症，可危及伤员的生命。3、救护原则：对病员的救护，首先应采取各种有效措施进行灭火，同时将伤员搬离火源区。而后检查伤员有无颅脑损伤、内脏损伤、煤气中毒及骨折等。4、预防：⑴注意周围环境安全，⑵培养良好行为习惯三、烫伤1、烫伤的原因：开水、蒸汽、火焰及发热物体接触了身体，都可发生烫伤。2、临床表现：轻度烫伤只是表皮损伤，有局部红肿、灼热，疼痛或被烫伤的皮肤发生水泡；重度烫伤，皮肤全层均受损伤，肌肉深部烫焦，或组织坏死。大面积烫伤易发生感染化脓。严重者常有精神不安、呕吐、发烧，容易虚脱。3、烫伤的处理：轻度烫伤，可用一些清洁的油类（香油、花生油等），涂抹在伤面上；多喝水多休息，必要时可服止痛药。严重的烫伤要送到医院治疗。四、中暑1、中暑的原因：是由于环境的高湿度及高温度或烈日暴晒致人体散热障碍，体内热量积聚过多所致。2、临床表现：中暑的病人有头昏、眼花、出汗、四肢无力，呼吸急促等症状；重者颜面潮红（或苍白）、呕吐、四肢抽筋、脉弱，继而失去知觉，有的也可以突然昏倒。3、对中暑病人的救护：发现有中暑的病人，立即将病人抬到阴凉的地方，让患者仰卧，解开衣扣，可同时用扇子扇风，以帮助散热。若病人已失去知觉，可让病人嗅刺激剂（清凉油、风油精等）。病人醒过来以后可给一些冷茶水；如心跳呼吸已停止，可进行“心肺复苏”或请医师进行抢救。或送医院进行治疗。4、预防：提高防暑意识；做好防暑准备五、溺水1、定义：溺水主要是由于大量水分从呼吸道进入肺内，引起缺氧，造成呼吸心跳停止死亡。2、急救：发现有人溺水或听到呼救声时，救护者用最短的时间分析出呼救的地点，然后尽可能脱去外衣、裤，从背后迅速游到溺水者附近，观察其位置，用左手从溺水者左侧腋下穿过身体中间握住其右手，使溺水者仰浮在水上，头部露出水面；也可拖住溺者的头部或下颌，而后用仰游的方法拖带上岸。对上岸来的溺者，检查其呼吸心跳情况，清除其口鼻中的淤泥等异物，并进行倒水。如心跳，呼吸已经停止，应迅速进行“心肺复苏”。必要时送医院进行抢救。六、农药中毒1、农药中毒的原因：多见于农业生产劳动时自我防护不够，或日常生活接触或误服，以及“自杀”故意喝入。2、急救：①皮肤：用大量清水冲洗；②眼内：用清水或生理盐水等冲洗，冲洗后滴抗生素眼液；③呼吸道：去通风处呼吸新鲜空气；④消化道：用筷刺激舌根部引起呕吐，并口服牛奶、生鸡蛋清等。经急救处理后速去医院处理。3、预防：喷洒农药时，人应站在上风口；农药保管妥当，明确标记；提高对人生和生活的信念，不服农药寻短见。篇三：《15.灾难之中的救护》教案《15.灾难之中的救护》教案教学目标：1、懂得虽然自然灾害是不可抗拒的，但采取合适的自救自护措施