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临床血液学部分单元细目要点要求科目一、绪论1.概念（1）血液学掌握1（2）临床血液学掌握1，3（3）临床血液学检验掌握1，32.血液学与临床的关系（1）血液学与疾病的关系掌握3，4（2）血液学与检验的关系掌握3，4二、造血与血细胞分化发育1.造血器官及造血微环境（1）胚胎期造血的特点掌握1，2（2）生后造血器官①骨髓造血②淋巴器官造血③髓外造血掌握掌握掌握1，21，21，2（3）造血微环境掌握1，22.造血干细胞分化与调控（1）造血干细胞①造血干细胞定义掌握1，3②造血干细胞的基本特征掌握1，3（2）造血祖细胞掌握1，3（3）造血调节因子及其作用掌握1，23.血细胞的增殖、发育与成熟（1）血细胞的增殖掌握1，2（2）血细胞的命名掌握1，3（3）血细胞发育成熟的一般规律熟练掌握1，3（4）血细胞发育成熟中的形态演变规律熟练掌握1，34.细胞凋亡（1）细胞凋亡的基本概念掌握1，2（2）细胞凋亡的基因调控掌握1，2三、骨髓细胞学检查的临床意义1.骨髓检查的内容与方法（1）骨髓检查的主要临床应用掌握3，4（2）检查的适应证与禁忌证掌握3，4（3）骨髓标本的采集掌握1，3（4）骨髓涂片检查方法掌握1，3（5）骨髓象检查的注意事项熟练掌握3，4（6）骨髓象的分析与报告掌握3，42.骨髓细胞形态学（1）正常血细胞形态学①粒细胞系统形态②红细胞形态③巨核细胞形态④淋巴细胞形态⑤浆细胞系统⑥其它细胞系统⑦正常骨髓中形态类似细胞的鉴别熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握1，31，31，31，31，31，31，3（2）正常骨髓象掌握1，3（3）异常骨髓细胞形态变化特点及其意义掌握3，4四、血细胞化学染色的临床应用1.常用血细胞化学染色的原理及意义（1）过氧化酶染色①原理②结果判断③正常血细胞染色反应④临床意义掌握掌握掌握熟练掌握1，23，42，33，4（2）过碘酸－雪夫反应①原理②结果判断③正常血细胞染色反应④临床意义掌握掌握掌握熟练掌握1，23，42，33，4（3）碱性磷酸酶染色①原理②结果判断③正常血细胞染色反应④临床意义掌握掌握掌握熟练掌握1，23，42，33，4（4）氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色①原理②结果判断③正常血细胞染色反应④临床意义掌握掌握掌握熟练掌握1，23，42，33，4（5）α醋酸萘酚酯酶染色①原理②结果判断③正常血细胞染色反应④临床意义掌握掌握掌握熟练掌握1，23，42，33，4（6）醋酸AS－D萘酚酯酶染色①原理②结果判断③正常血细胞染色反应④临床意义掌握掌握掌握熟练掌握1，23，42，33，4（7）碱性α-丁酸萘酚酯酶染色①原理②结果判断③正常血细胞染色反应④临床意义掌握掌握掌握熟练掌握1，23，42，33，4（8）酸性磷酸酶染色①原理掌握掌握1，23，4②结果判断③正常血细胞染色反应④临床意义掌握熟练掌握2，33，4（9）铁染色①原理②结果判断③正常血细胞染色反应④临床意义掌握掌握掌握熟练掌握1，23，42，33，42.血细胞化学染色的临床应用（1）急性白血病类型的鉴别掌握3，4（2）贫血类型的鉴别掌握3，4五、血细胞超微结构检查的临床应用1.正常血细胞的超微结构（1）透射电镜下的超微结构了解1，2（2）扫描电镜下的超微结构了解1，22.血细胞超微结构检查的临床应用（1）白血病细胞的鉴别了解2，3（2）病理性红细胞检查了解3，4六、血细胞染色体检查的临床应用1.染色体的基本概念（1）染色体命名掌握1，2（2）染色体的基本特征掌握1，2（3）染色体的结构掌握1，2（4）核型掌握1，2（5）核型书写掌握1，2（6）染色体畸变掌握1，22.血液病染色体畸变检查的应用（1）淋巴细胞白血病与淋巴瘤掌握2，3（2）髓系白血病掌握2，3（3）其他血液病掌握2，3七、贫血概述（1）贫血的概念、分类熟练掌握1，2（2）贫血的临床表现了解2，3（3）贫血的实验诊断方法与步骤熟练掌握3，4八、溶血性贫血的实验诊断1.溶血性贫血检验概述（1）溶血性贫血的定义熟练掌握1（2）溶血性贫血的分类熟练掌握1（3）确定有无溶血熟练掌握1，2（4）血管内与血管外溶血的鉴别掌握2（5）溶血性贫血的红细胞形态异常熟练掌握2，3（6）溶血性贫血的实验诊断步骤熟练掌握3，42.溶血性贫血的筛查项目与应用（1）血浆游离血红蛋白测定①原理，参考值②临床意义掌握熟练掌握1，23，4（2）血清结合珠蛋白测定了解1，2①原理，参考值②临床意义熟练掌握3，4（3）血浆高铁血红素白蛋白测定①原理，结果②临床意义掌握熟练掌握1，23，4（4）血红蛋白尿测定①原理，结果②临床意义掌握熟练掌握1，23，4（5）尿含铁血黄素试验①原理，结果②临床意义掌握熟练掌握1，23，4十、红细胞酶缺陷性贫血及其实验诊断1.红细胞酶代谢与功能（1）维持红细胞能量代谢的主要酶掌握1，2（2）红细胞酶的功能改变与酶缺陷了解2，32.红细胞酶缺陷的（1）高铁血红蛋白还原试验检验及其应用①原理，参考值②临床意义掌握掌握1，23，4（2）变性珠蛋白小体检查①原理，参考值②临床意义掌握掌握1，23，4（3）G6PD测定①原理，参考值②临床意义了解掌握1，23，4（4）丙酮酸激酶测定①原理，参考值②临床意义了解掌握1，23，43.红细胞酶缺陷性贫血的实验诊断（1）红细胞G6PD缺陷症熟练掌握3，4（2）红细胞丙酮酸激酶缺陷症熟练掌握3，4十一、血红蛋白异常所致的贫血及其实验诊断1.血红蛋白的结构与功能（1）血红素了解1，2（2）珠蛋白了解1，2（3）生理性血红蛋白熟练掌握1，3（4）血红蛋白的功能了解1，22.血红蛋白异常的检验及其应用（1）血红蛋白电泳①原理②参考值③临床意义了解掌握掌握1，233，4（2）抗碱血红蛋白测定①原理，参考值②临床意义熟练掌握熟练掌握1，23，4（3）异丙醇沉淀试验①原理，参考值②临床意义掌握掌握1，23，4（4）红细胞包涵体试验①原理，参考值②临床意义掌握掌握1，23，4（5）HbA2测定①原理，参考值②临床意义熟练掌握掌握1，23，4（6）珠蛋白肽链分析①原理，参考值掌握1，2②临床意义掌握3，4（7）红细胞镰变试验①原理，参考值②临床意义掌握掌握1，23，43.血红蛋白病的实验诊断（1）血红蛋白病的定义和分类熟练掌握2，3（2）镰状细胞性贫血了解3，4（3）血红蛋白E病了解3，4（4）高铁血红蛋白血症（HbM）了解3，4（5）不稳定血红蛋白病了解3，4（6）珠蛋白生成障碍性贫血①α珠蛋白生成障碍性贫血②β珠蛋白生成障碍性贫血熟练掌握熟练掌握3，43，4十二、自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断1.自身免疫性溶血的检验及其应用（1）免疫性溶血性贫血的定义和分类掌握2，3（2）抗人球蛋白试验①原理，结果②临床意义熟练掌握熟练掌握1，23，4（3）冷凝集素试验①原理，结果②临床意义掌握掌握1,23，4（4）冷热溶血试验①原理，结果②临床意义掌握掌握1,23，42.自身免疫性溶血性贫血的实验诊断（1）温抗体型自身免疫性溶血性贫血熟练掌握3，4（2）冷凝集素综合征掌握3，4（3）阵发性冷性血红蛋白尿症掌握3，4十三、铁代谢障碍性贫血及其实验诊断1.红细胞铁代谢与功能（1）铁的代谢了解1，2（2）铁的功能了解1，2（3）铁代谢障碍了解1，22.铁代谢的检验及其应用（1）血清铁测定①原理，参考值②临床意义了解掌握1，23，4（2）血清铁蛋白测定①原理，参考值②临床意义了解掌握1，23，4（3）血清总铁结合力测定①原理，参考值②临床意义了解掌握1，23，4（4）转铁蛋白饱和度测定①原理，参考值②临床意义了解掌握1，23，4（5）转铁蛋白测定了解1，2①原理，参考值②临床意义掌握3，4（6）血清转铁蛋白受体测定①原理，参考值②临床意义了解掌握1，23，43.缺铁性贫血的实验诊断（1）缺铁性贫血的分期掌握3，4（2）血象与骨髓象特点掌握1，2（3）铁染色与铁代谢的检查特点熟悉掌握3，44.铁粒幼红细胞性贫血的实验诊断（1）血象与骨髓象特点掌握3，4（2）铁染色与铁代谢的检查特点掌握3，4十四、脱氧核苷酸合成障碍性贫血及其实验诊断1.维生素B12缺乏症和叶酸缺乏症的实验诊断（1）血象与骨髓象特点熟练掌握3，4（2）维生素B12和叶酸含量变化掌握2，32.恶性贫血的实验诊断（1）血象与骨髓象特点了解2，3（2）维生素B12和吸收试验了解3，4十五、造血功能障碍性贫血及其实验诊断1.再生障碍性贫（1）概念与发病机制了解2，32.血的实验诊断（2）血象与骨髓象特点熟练掌握3，4（3）诊断标准熟练掌握3，4（4）急性与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断熟悉掌握3，42.急性造血功能停滞的实验诊断（1）概念熟悉掌握3，4（2）血象与骨髓象特点掌握43.纯红细胞再生障碍性贫血的实验诊断（1）概念了解1，2（2）血象与骨髓象特点了解3，4十六、白血病概述1.白血病特点（1）白血病概念掌握1，3（2）急性白血病临床特征掌握2，32.急性白血病分型（1）细胞形态学分型掌握2，3（2）免疫学分型掌握2，3（3）细胞遗传学分型了解2，3（4）分子生物学分型了解2，33.急性白血病疗效观察（1）急性白血病缓解标准了解2，4（2）急性白血病复发标准了解2，4（3）中枢神经系统白血病诊断标准了解2，4十七、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断1.形态学检查（1）血象熟练掌握1，3（2）骨髓象熟练掌握1，3（3）FAB形态学分类熟练掌握1，32.其他检查（1）细胞化学染色掌握1，3（2）免疫学检查掌握1，3（3）染色体及分子生物学检查了解1，3十八、急性髓性白血病及其实验诊断1.M0的实验诊断（1）血象了解2，3（2）骨髓象了解3，4（3）细胞化学染色了解3，4（4）免疫学检查了解1，2（5）染色体检查了解1，2（6）电子显微镜检查了解1，22.M1的实验诊断（1）血象掌握1，2（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，3（4）免疫学检查了解2，3（5）染色体及分子生物学检查了解1，23.M2的实验诊断（1）血象掌握1，2（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，3（4）免疫学检查了解2，3（5）染色体及分子生物学检查掌握1，24.M3的实验诊断（1）血象熟练掌握1，2（2）骨髓象熟练掌握3，4（3）细胞化学染色熟练掌握2，3（4）免疫学检查熟练掌握2，3（5）染色体及分子生物学检查熟练掌握1，25.M4的实验诊断（1）血象掌握1，2（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，3（4）免疫学检查了解2，3（5）染色体及分子生物学检查了解1，26.M5的实验诊断（1）血象掌握1，2（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，3（4）免疫学检查掌握1，2（5）染色体及分子生物学检查了解1，27.M6的实验诊断（1）血象了解1，3（2）骨髓象了解1，3（3）细胞化学染色了解1，3（4）免疫学检查了解1，3（5）染色体检查了解1，38.M7的实验诊断（1）血象了解2，3（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握2，3（4）免疫学检查掌握1，2（5）染色体检查了解1，2（6）电子显微镜检查了解1，29.中枢神经系统白血病的实验诊断（1）脑脊液检查了解2，3（2）脑脊液蛋白测定了解1，2（3）诊断标准了解2，310.微量残留白血病的实验诊断（1）免疫学检查了解1，3（2）细胞遗传性检查了解1，3（3）分子生物学检查了解1，3十九、慢性白血病及其实验诊断1.慢性粒细胞白血病的实验诊断（1）血象熟练掌握2，3（2）骨髓象熟练掌握3，4（3）细胞化学染色熟练掌握3，4（4）染色体及分子生物学检查熟练掌握1，2（5）临床分期和标准了解1，32.慢性淋巴细胞白血病的实验诊断（1）血象掌握2，3（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握3，4（4）免疫学检查了解1，2（5）染色体及分子生物学检查了解1，2二十、特殊类型白血病及其实验诊断1.浆细胞白血病的实验诊断（1）血象掌握2，3（2）骨髓象掌握3，4（3）细胞化学染色掌握3，4（4）与多发性骨髓瘤鉴别掌握1，22.毛细胞白血病的实验诊断（1）血象掌握2，