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12012年中西助理执业医师考试冲刺试题（一）【中医诊断学】1.面色黄的主要原因是（）A.阴寒内盛B.脾虚湿蕴C.心肺气虚D.肾阴亏损E.肾阳不足正确答案：B解析：脾气虚证脾气不足，久延不愈，可致营血亏虚，而成气血两虚之证，则形体逐渐消瘦，面色萎黄。寒湿困脾证湿阻气滞，气血不能外荣，故见面色黄晦。脾为寒湿所困，阳气不宣，胆汁随之外泄，故肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏。湿热蕴脾证湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤，故皮肤发痒，面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子。2.五色系五脏，则黑色属（）A.肝B.脾C.肾D.心E.肺正确答案：C2学员提问：那肝、脾、心、肺均是什么色？解析：肝、脾、心、肺与五色中的青、黄、赤、白相对应。3.舌的脏腑分布，则舌中属（）A.心肺B.脾胃C.肝胆D.肾E.三焦正确答案：B解析：舌与脏腑经络有着密切的内在联系。在功能上，舌为心之苗，脾胃之外候；在结构上，舌体通过经络、经筋直接或间接地联系于脏腑，脏腑之精气上荣于舌，使其能正常发挥生理功能。所以脏腑的病变可以通过经络气血的联系反映于舌。在疾病发展过程中，舌象犹如一面镜子，变化迅速而又明显可见，能客观地反映人体脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏，病邪的性质、病位的深浅、病情的进退及病证的转归与预后。据历代医书记载，脏腑的病变反映于舌面，有一定的分布规律：舌尖应心肺，舌中应脾胃，舌根应肾，舌边应肝胆。【中药学】4.患者，男，39岁。右侧面神经麻痹1周，右眼闭合露睛，饮水外漏，体质尚可。用药宜首选（）A.全蝎、蜈蚣3B.全蝎、白僵蚕C.全蝎、地龙D.地龙、白僵蚕E.羌活、防风正确答案：B解析：右侧面神经麻痹，右眼闭合露睛，饮水外漏——为风中经络，治疗宜祛风通络，选B.全蝎、白僵蚕。僵蚕可祛风定惊，化痰散结，治疗：1.惊痫抽搐。对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。2.风中经络，口眼喎斜。3.风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。4.痰核，瘰疬。全蝎可息风镇痉，攻毒散结，通络止痛，治疗：1.痉挛抽搐。既平熄肝风，又搜风通络，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用。2.疮疡肿毒，瘰疬结核。3.风湿顽痹。4.顽固性偏正头痛。5.患者，男，38岁。形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐坠痛，大便溏薄，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。用药首选（）A.党参、白术B.党参、升麻C.山药、柴胡D.黄芪、升麻E.党参、柴胡正确答案：D4学员提问：为什么不用党参？解析：患者中气不足，且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效，可用于气虚乏力及中气下陷等症。党参功效补中益气，无升举阳气作用。6.能用于预防麻疹的药物是（）A.升麻B.葛根C.紫草D.白鲜皮E.荆芥正确答案：A学员提问：葛根不行吗？解析：升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则用于升提，配葛根则用于透疹。【中西医结合妇科学】7.下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现（）A.择食、食欲不振B.恶心呕吐频繁C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物D.脉搏增快E.体温升高5正确答案：A解析：妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常生理反应。8.女患者，结婚2年未孕，形体肥胖，月经2～6月一行，胸闷纳呆，白带增多，苔白腻，脉滑。B超提示为多囊卵巢综合征。治宜（）A.滋阴养血，调冲益精B.健脾补肾，调补冲任C.疏肝解郁，养血理脾D.燥湿化痰，理气调经E.活血化瘀调经正确答案：D解析：患者为不孕证痰湿型。证候分析：肥胖之人，痰湿内盛，气机不畅，则冲任阻滞，脂膜壅塞于胞而致不孕；冲任阻滞，则经行延后，甚或闭经；痰湿内阻，故见胸闷纳呆泛恶；湿浊下注，故带下量多，色白质粘无臭。苔白腻，脉滑，为痰湿内蕴之征。治疗法则：燥湿化痰，理气调经。方药举例：启宫丸。9.月经后子宫内膜的再生起于（）A.子宫肌层B.致密层6C.基底层D.海绵层E.功能层正确答案：C学员提问：子宫内膜的组成及功能？解析：子宫内膜亦称子宫粘膜，是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期（发情周期、月经周期）发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。子宫内膜覆盖着粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮，动情素分泌时，各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层，上皮细胞进入其中形成子宫腺，并对动情素起反应。机能层的下层称为基底层，富有血管。【中医基础理论】10.具有女子先天之称是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：B7解析：首先提出“女子以肝为先天”观点的是叶天士的《临证指南医案》，女子独具先天是由女子的生理特性所决定，这也反映了肝与女子生理特性密切关联。妇人以血为本，经水为血所化，肝为藏血之脏，司血海，主疏泄，具有储藏血液和调节血流的作用。肝脉所过之处，与冲任有密切关系，妇科疾病多为冲任损伤，而冲任损伤与肝的病变互为因果。临床常见病症如月经不调，崩漏，带下，滑胎，不孕等，都和肝及冲任损伤密切相关。故妇科治疗常用疏肝养肝等法。82012年中西助理执业医师考试冲刺试题（二）1.“阴病治阳”的病理基础是（）A.阴虚B.阳虚C.阴胜D.阳胜E.阴阳两虚正确答案：B解析：阴阳偏衰的治疗原则：对阴偏衰或阳偏衰所致的病证，主要运用补其不足（即“虚则补之”）的原则进行治疗。如阳虚不能制约阴而致的虚寒证，一般不能用辛温散寒的药物，应当用补阳的药物，扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。这种方法，又叫“阴病治阳”，即“益火之源，以消阴翳”。阴虚不能制约阳而致的虚热证，则不能用苦寒清热的药物，而应用滋阴之品，资助不足之阴，以达到抑制相对偏盛之阳的目的。这种治疗方法，又叫“阳病治阴”。亦即“壮水之主，以制阳光”。2.根据五行相克规律，怒胜（）A.喜B.思C.悲D.恐E.惊9正确答案：B学员提问：为什么选B不选C呢？解析：怒属木，思属土，木克土，故愤怒能抑制忧思。《素问。阴阳应象大论》：“思伤脾，怒胜思。”3.通行元气的是（）A.膀胱B.三焦C.小肠D.大肠E.胆正确答案：B解析：元气（又名原气）是人体最根本的气，根源于肾，由先天之精所化，赖后天之精以养，为人体脏腑阴阳之本，生命活动的原动力。元气通过三焦而输布到五脏六腑，充沛于全身，以激发、推动各个脏腑组织的功能活动。所以说，三焦是元气运行的通道。气化运动是生命的基本特征。三焦能够通行元气，元气为脏腑气化活动的动力。因此，三焦通行元气的功能，关系到整个人体的气化作用。故曰：“三焦者，人之三元之气也，……总领五脏六腑营卫经络，内外上下左右之气也。三焦通，则内外上下皆通也。其于周身灌体，和调内外，营左养右，导上宣下，莫大于此者也”（《中藏经》）。4.与津液代谢关系最密切的是（）A.肝脾肾10B.脾肺肾C.心肝脾D.脾肺心E.肝肺肾正确答案：B学员提问：为什么不是D？解析：脾、肺、肾司水液代谢是指脾肺肾与水液代谢密切相关，其相互协调，共同维持人体水液的生成、输布与排泄。脾对水液代谢的作用，也称为脾主运化水液。其作用主要表现在两个方面：一是指脾的运化功能，能够协助胃、小肠等将水饮进行消化、吸收，化生津津液；二是指脾的升清作用，能够将既成之津液上输至肺，经肺布敷全身，或直接布散四旁，而发挥其滋养脏腑、润泽官窍的作用。肺司水液代谢，亦称为肺主通调水道，是指肺通过其宣发肃降作用对体内的水液发挥着疏通与调节作用。肺主通调水道亦表现在两个方面：一方面通过肺宣发作用将津液向上向外布散，将浊液化为汗液排出体外；另一方面，通过肺的肃降作用，向下向内布敷津液，并将浊液下输膀胱。故有“肺为水之上源”之称。肾主水液代谢，即肾主水，主要表现在肾对水液代谢的升清降浊的作用。肾主水，主要是通过肾阳气化作用来完成的。其一，将由肺的肃降下达于膀胱的浊液，使浊中之清者复上升至肺，并重新分布全身；使浊中之浊者，化为尿液而排出体外。其二，肾为先天之本，肾中阳气为全身阳气之根，肺的宣降、脾的运化、三焦气化、膀胱的气11化皆赖肾中阳气温煦蒸化才得以正常进行。故曰“肾主水”，“肾为水之下源”。【中医儿科学】5.下列哪项不是麻疹逆证的见症（）A.发热如潮，壮热汗出B.麻疹暴出，皮疹稠密C.疹色紫暗D.疹色淡白E.皮疹稀疏正确答案：A学员提问：麻疹逆证的见症都有什么？解析：麻疹逆证：因邪盛正虚而发生。麻疹疾病中，如初热期或出疹期，壮热持续不降，肤干无汗，烦躁不安，麻疹暴出，皮疹稠密，疹色紫暗；或体温不升，或身热骤降，麻疹透发不畅，疹出即没，皮疹稀疏，疹色淡白；或皮疹隐没，面色苍白，四肢厥冷等，均为麻疹逆证证象。6.小儿断奶的适当年龄是（）A.10～12个月B.8～10个月C.12～14个月D.6～8个月E.14～16个月12正确答案：A解析：一般认为婴儿长到10～12个月是断奶的最佳时间。因为母乳中富含孩子生长发育所需要的营养和抗体，易于吸收，是最适合婴儿的营养物质，因此不宜过早断奶。若无法哺乳到10个月，至少也要保证4～6个月的母乳喂养。7.患儿，6岁。发热咳嗽5天。证见发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方（）A.三拗汤B.麻黄汤C.华盖散D.荆防败毒散E.麻杏石甘汤正确答案：C学员提问：这是什么病的什么型啊？解析：这是肺炎喘嗽的风寒闭肺证。证候：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。治法：辛温宣肺，化痰止咳。主方：华盖散加减。8.患儿，女，6岁，时有尿频，小便清长，每晚尿床l次以上，面白少华，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脉沉无力。应诊断13为（）A.尿频，脾肾气虚B.遗尿，肾气不足C.遗尿，脾肾气虚D.尿频，脾肾阳虚E.遗尿，肺脾气虚正确答案：B学员提问：为什么不选尿频呢？解析：遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。排尿次数明显增多称尿频【内科学】9、下列可发生心室夺获的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：D学员提问：请解释下心室夺获？解析：正常人的心脏电传导是从心房经房室结下传到心室，室速14时心室先激动，发出电冲动，一次电冲动后会出现一定时期的不应期，就是对其他电刺激无反应。心房下传的到达房室结时如果遇到心室不应期就不会激动心室（就是夺获心室），如果没遇到不应期，就会激动心室，如果正好遇到心室来的电冲动一起激动心室，就会产生两者融合。10、心绞痛发作时，首选的速效药物是（）A.心得安B.硝苯地平C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.阿司匹林正确答案：C学员提问：为什么不是D？152012年中西助理执业医师考试冲刺试题（三）1、肺心病失代偿期多表现为（）A.以右心衰竭为主B.低氧血症C.二氧化碳潴留D.全心衰竭E.肺水肿正确答案：C解析：肺心病功能失代偿期肺组织损害严重，引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。1）呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。动脉血氧分压低于3.3kPa（25mmHg）时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa（70mmHg）时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡。2）心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴