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注意：一、锻炼华医5555大解题法，8888个规律和3333个技巧；二、学会在试题间找出共性规律。以一破百！本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及2009200920092009年考试原题年考试原题年考试原题年考试原题(共50道题)知识点：（十九）心脏瓣膜听诊区及心脏杂音/主要心脏瓣膜听诊区的定位、听诊要点临床意义1.心尖区听诊提示“二尖瓣狭窄”的特征性杂音呈A.收缩期吹风样B.舒张期隆隆样C.叹气样D.机器样E.乐音样2.主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉关闭不全E.肺动脉瓣狭窄知识点：（十九）心脏瓣膜听诊区及心脏杂音/主要心脏瓣膜听诊区的定位、听诊特点及临床意义A.心尖部可触及舒张期震颤B.心尖搏动减弱或消失C.心尖搏动向左下移位呈抬举性D.胸骨右缘第二肋间收缩期震颤E.胸骨左缘第二肋间收缩期震颤下列疾病最有诊断意义的体征是3.心包积液___4.主动脉瓣关闭不全___A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音D.心尖区舒张中、晚期杂音E.胸骨左缘第三肋间舒张期杂音注意：一、锻炼华医5555大解题法，8888个规律和3333个技巧；二、学会在试题间找出共性规律。以一破百！本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及2009200920092009年考试原题年考试原题年考试原题年考试原题5.主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为___6.室间隔缺损时，杂音的部位和时相为___知识点：2、系统性红斑狼疮/（5）治疗7.非甾体抗炎药副作用发生率最高是A.胃肠道损害B.肝损害C.血细胞减少D.过敏反应E.肾损害8.最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是A.长春新碱B.糖皮质激素C.雷公藤多苷D.甲氨蝶呤E.羟基氯喹9.在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证A.急性肾衰竭B.NP狼疮的癫痫发作C.NP狼疮的明显精神症状D.严重溶血性贫血E.严重血小板减少性紫癜10.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药B.抗生素C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.柳氮磺胺吡啶11.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应注意：一、锻炼华医5555大解题法，8888个规律和3333个技巧；二、学会在试题间找出共性规律。以一破百！本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及2009200920092009年考试原题年考试原题年考试原题年考试原题A.加大激素用量B.加用免疫抑制剂C.加抗疟药D.雷公藤E.加利尿剂知识点：2、系统性红斑狼疮/（4）诊断标准与鉴别诊断12.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括A.补体增高B.抗核抗体阳性C.抗Sm抗体阳性D.抗双链DNA抗体阳性E.蛋白尿、管型尿或血尿13.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎14.女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2.7×109／L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／第1小时。最可能的诊断是A.痛风性关节炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.急性风湿热E.系统性红斑狼疮15.女，24岁，反复高热月余，伴游走性关节疼痛，口腔溃疡，出现蛋白尿、管型尿、间断血尿，类风湿因子阳性，抗双链DNA抗体阳性，首先考虑A.白塞综合征B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.慢性肾炎急性发作注意：一、锻炼华医5555大解题法，8888个规律和3333个技巧；二、学会在试题间找出共性规律。以一破百！本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及2009200920092009年考试原题年考试原题年考试原题年考试原题知识点：2、系统性红斑狼疮/（3）免疫学检查16.诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是A.抗核抗体B.类风湿因子C.狼疮细胞D.抗Sm抗体E.补体C317.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A.狼疮细胞B.抗核抗体C.类风湿因子D.抗双链DNA抗体E.抗Sm抗体18.下列关于SLE描述不正确的是A.免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制B.抗Sm抗体特异性高达99％C.约80％的病人在病程中有皮肤损害D.几乎所有患者的肾组织均有病理变化E.补体C3升高知识点：2、系统性红斑狼疮/（2）临床表现19.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑E.网状青斑20.SLE特征性表现是A.病毒感染B.发热C.皮肤粘膜损害D.紫外线照射后加重E.关节疼痛注意：一、锻炼华医5555大解题法，8888个规律和3333个技巧；二、学会在试题间找出共性规律。以一破百！本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及2009200920092009年考试原题年考试原题年考试原题年考试原题知识点：2、系统性红斑狼疮/（1）病因21.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素知识点：1、体液失衡/（4）代谢性酸中毒的病因、临床表现与治疗22.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的A.是由体内［HCO3-］减少引起的B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼气中可有酮味D.血清pH降低E.症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗知识点：1、体液失衡/（4）代谢性酸中毒病因、临床表现与治疗23.代谢性酸中毒一般不出现A.精神萎靡B.呼气有烂苹果味C.强酸性尿D.心率增快E.呼吸变浅变慢24.男，67岁,感染性休克24小时,测动脉血气分析示：pH7.30,PaCO25.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(80mmHg),BE-3mmol／L，HCO3-13mmol／L。其存在的酸碱紊乱类型为A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。25.如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射注意：一、锻炼华医5555大解题法，8888个规律和3333个技巧；二、学会在试题间找出共性规律。以一破百！本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及2009200920092009年考试原题年考试原题年考试原题年考试原题A.5％碳酸氢钠B.地西泮(安定)C.硫喷妥钠D.5％葡萄糖盐水E.10％葡萄糖酸钙26.该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒27.首选治疗措施是A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5％碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5％葡萄糖盐水A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.复合型酸碱平衡失常28.幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清pH7.5，诊断为___29.外科病人最常见的酸碱平衡失调是___知识点：1、体液失衡/（3）高钾血症病因、临床表现与治疗30.高钾血症的心电图表现不应为A.QRS波变宽B.出现U波C.高而尖的T波D.PR间期延长E.QT间期延长注意：一、锻炼华医5555大解题法，8888个规律和3333个技巧；二、学会在试题间找出共性规律。以一破百！本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及2009200920092009年考试原题年考试原题年考试原题年考试原题知识点：1、体液失衡/（2）低钾血症病因、临床表现与治疗31.关于血钾失调，正确的是A.高血钾比低血钾多见B.高血钾可以引起神经肌肉应激性减低C.组织损伤和酸中毒可引起高血钾D.血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E.为纠正低血钾，紧急时推注15％氯化钾32.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过A.12mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h33.下列因素中不能引起低钾血症的是A.尿少B.禁食3天C.呕吐腹泻D.代谢性碱中毒E.使用胰岛素男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。34.为了证实诊断应做哪种检查A.腹部B超B.腹部穿刺C.测定血钾D.胃肠造影E.腹部CT35.根据目前情况应诊断为A.绞窄性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.吻合口瘘D.低血钾E.低血钙注意：一、锻炼华医5555大解题法，8888个规律和3333个技巧；二、学会在试题间找出共性规律。以一破百！本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及2009200920092009年考试原题年考试原题年考试原题年考试原题A.低钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.低钙血症36.急性低位小肠梗阻,心率120次/分，血压90／60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在___37.胰、十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周,无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，考虑存在___知识点：1、体液失衡/（1）脱水分类与临床表现38.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的A.3％B.5％C.7％D.10％E.15％39.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是A.手足麻木B.口渴明显C.视力模糊D.恶心、呕吐E.脉压减小40.低渗性脱水突出的临床特征为A.口渴症状明显B.眼窝下陷C.尿量多，比重高D.皮肤弹性差E.站立性晕倒41.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生A.低钠注意：一、锻炼华医5555大解题法，8888个规律和3333个技巧；二、学会在试题间找出共性规律。以一破百！本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及本模拟试卷仅作内部培训用，不涉及2009200920092009年考试原题年考试原题年考试原题年考试原题B.低镁C.低钾D.低氯E.低磷42.男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g／L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol／L,血清钾4mmol/L．43.治疗措施应是A.快速输入高渗葡萄糖液B.静脉滴注升压药物C.静脉点滴5％碳酸氢钠D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液E.吸氧44.该病人可能发生A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高钾血症