普外科护理质控计划

普外科护理质控计划第一条：2016年普外科护理年度工作计划及目标2016年普外科护理年度工作计划与目标结合去年等级医院评审要求细则，以加强护士队伍素质建设为核心，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。特制订2016年工作计划：一、严格落实责任制整体护理（1）病区实行弹性排班，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。（2）根据优质护理服务理念，病区每日设立责任组长2名（分前后组）、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理8名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高年资责任护士负责执行。（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。（4）临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。二、加强护理安全管理，加强护理质量控制，促进护理质量持续改进（1）加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时以上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。（2）进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。（3）完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。（4）加强护理安全监控管理，严格执行查对制度，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施，防范类似事件发生，保证护理安全。（5）加强科室管理。以新的质控标准对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士服务态度、急救物品器材、消毒隔离等进行不定期的抽查，发现的问题及时分析、反馈、改进，跟踪评价（6）督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用三、以患者满意为总体目标，深化优质护理服务工作（1）责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。（2）加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，力争满意度调查在当月出院人数的80%（护士长对每位出院患者发放满意度调查表），每日查看意见本，对患者提出的意见进行合理的处置。（3）每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。四、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生1、定期进行院感知识学习，积极参加院感知识培训。2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作。4、消毒液的浓度监测、物品消毒等，由责任护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。五、加强“三基”“三严”训练，保证基础护理质量目标：护理人员“三基”“三严”考核合格率达100%，护理技术操作合格率达100%1、坚持基础理论、基本知识、基本技能训练，培养严格要求、严格组织、严谨作风。2、基础知识的考核：重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化本科室护理人员学习意识，争取“三基”理论考试合格率达100%。3、每月组织一次科内“三基”理论测试，按时参加护理部“三基“理论考试。4、基本技能考核：按相应的要求规范护理技术操作程序。每月科内抽查1-2名护理人员护理技术操作示范，并对科内护士至少5名以上进行科内考核，争取护理操作考核合格率达100%。5、按能级完成护理病历、读书笔记。6、工作一年内的护士按要求每月需完成“百针计划”六、加强业务学习和人才培养，全面提升护理队伍的整体素质，优化护理服务。（1）加强“分层次”培训计划，根据能级、能力等培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。（2）学习科内各项制度、常规、流程，每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教学查房等各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。（3）积极参加护理部组织的院内业务学习院外各类护理学术交流活动及，参加者不少于科室人数的50%，。（4）科室至少每周一次业务学习，每月一次护理查房，按护理部要求提高查房效果，在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重、疑难病人的管理和技术指导，并指导危重病人的护理，每次按督察的重点内容进行检查，并将查房结果及时上报护理部。（5）鼓励护理人员积极参加各种方式的更高级的学习，努力提高自身素质。七、护理工作目标：普外：檀桂凤2016.1.1篇二：2015年外科护理工作计划2015年外科护理工作计划2015年对于我们来说是又一个新的起点，又一轮努力的新开始，我们将在2015年全面展开新一轮的工作，在基础护理管理指导下，提高核心制度的执行力度，促进护理质量全面提高，具体的工作计划安排有以下几点;一、脚踏实地，从基础护理工作抓起：首先，科室护理人员偏年轻化，工作经验不足，对基础护理工作的认识与理解不到位，不能将基础护理与人性化关怀紧密结合，为提高基础护理质量，将进一步梳理基础护理的要求、明确责任护士的岗位职责，加强督查与考核，严格落实基础护理工作，将晨间护理与交接班作为交流的平台，从中发现问题、解决问题、完善工作，加强专科健康知识的宣教工作和人性化的沟通，从而提高病人的满意度，取得良好的效果。二、加强护理安全管理、持续改进服务质量：质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室每月质控两次，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。通过不定期检查各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查→整改→再检查→整改的程序，制定出切实可行的改进措施，狠抓各项护理工作中的重点环节、重点时段、重点人员，使护理质量得到持续改进。1.不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提醒，并定期组织学习相关的法律法规知识，以院内外护理差错的真实案例组织讨论学习借鉴，使护理人员从中吸取教训，提高自我保护的意识，使安全警钟常鸣。2.加强重点时段的管理，如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。3．加强重点病人的管理，如手术后病人、住院时间较长的病人、老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，保证病人得到及时有效的护理。同时使重点护理对象更突出，利于工作人员重点掌握、引起各班的重视。4.加强对重点员工的管理，如见习护士、轮转护士及新入科护士等，使他们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理，明确带教老师的安全管理责任，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等。5.制定护理紧急风险预案，每月组织科室人员学习，在平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应与处理能力。6.提高护理核心制度的执行，从医嘱，服药、注射、输液，输血，手术、交接班制度、分级护理制度的流程做到班班查、日日看、周周总结，从思想上与行为上重视核心制度的执行，护士长加强核心制度的督查与考核，一旦发现不按制度执行者，将与当月的绩效挂钩。7.做好急救药品、物品、设备及备用药的管理工作，每班交接时认真核对，做到帐物相符。每月的定期进行所有备用药的检查，发现药品有过期、变色、沉淀、标签模糊时及时报废处理，保证用药的安全。三、加强院内感染的管理，严格执行消毒隔离制度。1.护士长每周检查一次紫外线、医疗垃圾、消毒液登记本的完善情况，以及在实际工作中的落实情况。2．充分发挥科室感染监控护士的职责，协助护士长按计划进行检查、总结、记录。对质控结果定期讨论。3.加强对无菌物品的保管、无菌包的检查、消毒液浓度的配制、更换、浸泡是否规范以及手卫生执行、手消毒剂的使用情况。4.加强对医疗垃圾的分类管理，不定期地进行抽查，责任到人。5.加强护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，杜绝职业伤害事件的发生。四、制定科室护理人员的培训计划：（一）培训目的规范临床基本技术操作技能，加强中西医基础理论知识及专科知识的学习，并掌握具有专科特色的实践技能，掌握突发事件应急预案、院感知识、核心制度的内容。（二）培训目标1、全科护理人员业务学习考核参与率达到100%。2、全科护理人员中西医基本理论和基本技能考核合格率达到100%。（三）培训对象：外科病区全体护理人员。（四）培训方式1、科室每周1—2次利用晨会时间组织学习，每月组织1次业务培训，采用科室业务学习、护理查房、科室小讲课等方式进行。2、中西医基本技能操作培训由护士长及高年资护士组织本科护理人员集中培训。3、临床常用中西医知识、技能培训与考核，“缺什么、学什么”是培训原则，根据科室实际情况制定，注重每次学习的效果而不是形式。(五）考核内容1.中西医基础理论、专科知识及操作培训，重点是中西医相关理论及操作的考核。2、参加护理部安排的技术操作考核，并根据科室的情况制定操作考核。3、考核突发事件应急预案、院内感染、护理核心制度的掌握情况。（六）考核方式1、每季度对全科护理人员的中西医基础理论知识、专科知识、突发事件应急预案、院内感染、护理核心制度进行一次考核。2、每月对全科护理人员的技能操作进行一次考核。3.参加护理部组织的全院三基理论及操作的考核。以上几点是2015年的护理工作计划，我们坚信在各级领导大力支持、医院护理部的正确领导，全科护理人员齐心协力下，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都会力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们在2015年一定完成各项工作为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。2015年1月外科护理组篇三：2015年度大外科护理工作计划2015年度大外科护理工作计划以国家中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案、《优质护理服务评价细则（2014版）》为依据，以医院、护理部工作计划为导向，结合大外科具体情况，制定本年度护理工作计划：一、工作目标1.参与落实医院、护理部2015年工作计划的工作任务，工作指标完成率100%。2.进一步深化具有中医护理特色的优质护理服务工作内涵。3.继续实施中医护理方案，各病区组织实施中医护理方案＞2病种。4.各项护理质控指标达标率100%。5.落实护士分层级培训和全员中医理论知识培训，培训率、考核合格率100%。6.中医护理质量指标：（1）中医护理技术操作合格率100%。（2）护理文件书写合格率≥90%。（3）各临床科室开展中医护理技术≥4项。7.各病区开展新业务、新技术、新举措≥1项。123大外科2015年1月4