医学免疫学培训课件-概论+免疫系统

1BacteriaTuberculebacillusStaphylococciFungiCandidaalbicansVirusInfluenzaPoliomellitusParasitesTapewormsMalaria2免疫（Immunity）机体对“自己”和“异己（非己）”物质识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持机体内环境稳定的一种生理性功能。3第一章、免疫学发展简史经验免疫学时期4In1796,EdwardJennerdiscoveredthatcowpoxvaccinationcanprotectagainstsmallpoxandsmallpoxwasofficiallyeradicatedin1979.5科学免疫学时期病原菌的发现推动了疫苗的研制。抗体的发现推动体液免疫学的研究。免疫耐受的发现，认识到经免疫应答及免疫耐受的两种不同效应，免疫系统执行协调统一的生理功能。Burnet的克隆选择学说及细胞免疫学的发展。单克隆抗体（monoclonalAb)技术的建立，使制备抗体的技术从机体水平跨越到细胞水平。6现代免疫学时期免疫学理论抗体多样性的产生；APC作用的胞内信号机制；T、B细胞信号转导途径；凋亡；造血与免疫细胞的发育；MHC的生物学本质；各种免疫分子的特征功能；排斥和耐受机制；HIV等感染的机制免疫学技术DNA疫苗；基因工程制备重组细胞因子；免疫细胞治疗；完全人源抗体；口服自身抗原预防自身免疫病；78JulesA.HOFFMANNTogetherwithBruceBeutler,Hoffmannreceivedone-halfofthe2011NobelPrizeinPhysiologyorMedicinefortheirdiscoveriesconcerningtheactivationofinnateimmunity.Sino-FrenchHoffmanninstitute9第二章、医学免疫学简介机体免疫系统的结构和功能；机体免疫功能异常所致的病理过程和机制；免疫学理论、方法和技术在疾病预防、诊断和治疗中的应用。10一、免疫系统的基本功能免疫系统的功能1.免疫防御正常：抗感染异常：免疫缺陷病（应答过低）、超敏反应（应答过强）2.免疫监视正常：清除肿瘤细胞或衰老、调亡细胞异常：发生肿瘤或持续性病毒感染3.免疫自稳：免疫耐受、免疫调节正常：区别“自身”和“非己”，维持机体内环境稳定异常：发生自身免疫病和过敏性疾病11二、免疫应答类型和特点病原生物固有免疫适应性免疫121、固有免疫（InnateImmunity）生物在长期进化过程中逐渐形成，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。参与固有免疫的成分:组织屏障固有免疫细胞：单核巨噬细胞自然杀伤细胞中性粒细胞等固有免疫分子：补体、细胞因子、溶菌酶1314固有免疫的特点：（1）出生时已具备：固有性/先天性（2）可遗传给后代（3）种属内个体差异不大（4）特异性不高（模式识别受体）（5）感染早期快速发挥作用（6）无免疫记忆152、适应性免疫（AdaptiveImmunity）个体出生后，接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原发生应答。参与适应免疫应答的细胞：T淋巴细胞—介导细胞免疫应答B淋巴细胞—介导体液免疫应答16适应性免疫的特点：（1）出生后受抗原刺激产生/获得性（2）一般不能遗传（3）个体差异大（4）高度特异性（抗原识别受体）（5）发挥作用较晚（识别、活化增殖、效应阶段），但作用强（6）具有记忆性（7）具有自身耐受性（克隆选择学说）1718医学免疫学的基本轮廓免疫系统（分子、细胞）免疫调节固有免疫应答免疫耐受免疫应答适应性免疫应答临床免疫学免疫学应用超敏反应免疫学预防自身免疫病免疫学诊断免疫缺陷病免疫学治疗肿瘤免疫移植免疫19第三章、免疫组织和器官免疫系统（ImmuneSystem）是机体执行免疫应答及免疫功能的系统。免疫组织和器官免疫细胞免疫分子20免疫系统的组成免疫系统免疫组织和器官中枢:胸腺、骨髓外周：淋巴结、脾脏、粘膜相关淋巴组织免疫细胞：造血干细胞、淋巴细胞、APC（单核吞噬细胞）、粒细胞、肥大细胞、红细胞免疫分子分泌型：抗体、补体、细胞因子膜型：抗原受体、主要组织相容性抗原、白细胞分化抗原、粘附分子21第一节中枢免疫组织和器官免疫细胞产生、分化、发育和成熟的场所黄骨髓骨髓血窦（bonemarrow）红骨髓造血细胞造血组织基质细胞网状、成纤维、血管内皮、巨噬细胞造血诱导微环境(HIM)IL-3、IL-4、IL-6、IL7、GM-CSF细胞外基质22骨髓的功能：1、各类血细胞和免疫细胞发生的场所2、B细胞分化成熟的场所3、体液免疫应答发生的场所（抗体产生）23胸腺实质胸腺基质细胞胸腺细胞胸腺肽CK膜分子细胞外基质胸腺微环境T细胞分化、发育和成熟胸腺24胸腺的功能：1、T细胞分化、成熟的场所；2、免疫调节3、自身耐受的建立与维持25第二节外周免疫器官成熟淋巴细胞定居、接受抗原刺激、发挥免疫效应的部位。淋巴结脾黏膜相关淋巴组织26淋巴结被膜实质皮质髓质浅皮质（B细胞）深皮质（T细胞）髓索（B细胞、浆细胞）髓窦（巨噬细胞）27淋巴结的功能：1、T、B细胞定居场所（T细胞75%，B细胞25%）2、免疫应答发生的场所3、参与淋巴细胞再循环4、过滤淋巴液28脾被膜实质白髓红髓小动脉周围淋巴鞘（T）淋巴滤泡（B）（B）29脾的功能：1、淋巴细胞定居的场所（B细胞60%，T细胞40%）2、免疫应答发生的场所3、合成某些生物活性物质4、过滤血液30粘膜相关淋巴组织（MALT）呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠派氏集合淋巴结及阑尾等。31肠相关淋巴组织：派氏集合淋巴结、淋巴滤泡、固有层弥散淋巴细胞、M细胞、上皮细胞间淋巴细胞鼻相关淋巴组织：扁桃体和鼻后部弥散淋巴组织支气管相关淋巴组织MALT的功能：1、参与粘膜局部免疫应答2、产生分泌型IgA32第三节淋巴细胞归巢和再循环淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫组织和器官的特定区域。淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴组织和器官间反复循环的过程。33淋巴细胞再循环：血液循环毛细血管淋巴组织、器官淋巴管淋巴循环胸导管组织34淋巴细胞再循环的生物学意义：1、淋巴细胞的分布更合理2、淋巴组织可不断得到新的淋巴细胞补充3、增加淋巴细胞与抗原和APC接触的机会4、有利于免疫信息的传递35363738髓样祖细胞