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ByOSSAMARASSLAN教授埃及感染控制协会秘书长译者/罗欲承（DXY）概述I.以患者为中心的标准:•可及与连续的医疗护理服务(ACC)•患者与家属的权利(PFR)•患者评估(AOP)•患者的医疗护理(COP)•患者与家属的教育(PFE)医院评审标准1概述II.医疗机构管理标准:•质量管理和改善(QMI)•感染的预防与控制(PCI)•管理部门、领导和指导(GLD)•设施管理与安全(FMS)•员工资格与教育(SQE)•信息管理(MOI)医院评审标准2概述目标:监测并减少患者、员工、医生及其他人员发生获得性、播散性感染的危险。感染可分为:•在医院获得的或•带入医院的感染医院感染可为:•地方性(通常原因)或•流行性(特殊原因)感染的预防与控制(概述)概述感染的预防与控制涵盖由医院协调、实施的直接患者护理及患者护理支持方面的诸多方法、活动。感染的预防与控制(概述)概述各医疗机构的感染控制项目可以各异，取决于:•地理位置•患者数量•服务患者群•临床活动类型•员工人数感染的预防与控制(概述)概述有效的感染控制项目的共性:•明确的监测管理者•恰当的制度和程序•员工教育•整个机构的协调配合。感染的预防与控制(概述)概述•感染控制是一项质量管理机能。•感染控制官员(ICO)和质量控制专家（QMP）紧密合作。•QMP在感染控制项目中的特定作用在于协助标准的解释以及确保由感染控制项目产生的资料和干涉能完全整合到工作能力改进进程中。•QMP担任ICO的顾问。感染的预防与控制(概述)概述医疗机构要制定并实施经协调的预防和控制感染项目，以降低患者和医护人员医院感染的危险。实施的活动包括：1.器械的清洗与消毒2.消毒规程的运用3.手套、口罩、肥皂和消毒剂的备用4.废物处置5.锐器和针的处置6.血液及血液成分的管理与处置概述A.项目重点(标准)实施的活动包括:7.患者与传染病分离(隔离)8.标明有显著感染危险的区域9.留置导管的患者10.出血患者的管理11.洗衣房和布料的管理12.厨房卫生设施，食品准备、操作13.太平间和尸检区域的操作14.感染控制项目涵盖所有患者、工作人员、来访者区域概述A.项目重点(标准)15.由一至多个有资格的人员监督所有感染控制活动，(教育,培训,经验或证书)16.由一指定的人员或小组监督和协调医疗机构的感染控制活动17.医疗机构的感染控制协调涉及医生、护士等人员18.感染控制项目着眼于当前的科学知识、公认的实践指南、适用的法律规章19.信息管理系统对感染控制项目提供支持概述B.项目管理(标准)•感染控制项目应包括患者医疗护理与员工健康两部分•感染控制项目程序和活动以当前的科学知识、公认的实践指南以及适用的法律法规为根据•记录程序并就重大流行病学问题进行演讲概述A&B含义•重要的流传病学问题:-器械相关感染-手术场所感染-重症监护病房的医院感染-耐药菌鲍氏不动杆菌引起的感染-医院获得性结核-婴儿感染概述A&B含义感染控制项目纳入医疗机构工作能力评审与改进的整个进程中1.医疗机构追踪医院感染的危险因素、发生率及趋势2.监测流行病学上重要的感染指标3.医疗机构根据医院感染的危险因素、发生率及趋势制定和修改程序以减少医院感染4.医疗机构间进行感染控制率的比对5.与向医护人员和管理部门通报感染监测的结果6.医疗机构向相关公共卫生机构报告感染概述C.感染控制项目与质量控制结合（标准）含义•医疗机构必须追踪医院感染的危险因素、发生率及趋势•医疗机构利用其获得的信息改进感染预防与控制活动，尽可能减少医院感染•相似医疗机构的感染率及趋势可能对监测数据的利用有所帮助(最佳实践分析)•医疗机构里各专业团体组成委员会，委员会对监测活动负责概述C.感染控制项目与质量控制结合医疗机构就感染控制的实施情况向员工、医生和患者等提供教育1.所有的员工对医疗机构的感染控制制度和活动有所认识2.在实施新的制度或感染监测资料显示趋势时，对所有员工定期进行相应的感染控制教育概述D.员工的感染控制项目教育(标准)•为使医疗机构感染控制项目有效，必须在员工进入该机构之初就对其进行有关项目的教育，以后仍要定期教育。•教育项目涵盖专业人员、临床及非临床后勤人员及其他合适人员。•教育着重于医疗机构感染控制项目的制度、程序及活动。•教育还包括从监测活动中得到的结果及感染趋势。概述D.员工的感染控制项目教育(含义)