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职业技能康复训练方案精神康复，是康复医学中的一个重要组成部分，是通过生物、社会、心理的康复措施，使由于精神疾病导致的精神活动缺损表现和社会功能的缺损得以恢复。换言之，服务于精神疾病患者的康复措施称为精神康复，即针对患者不同程度精神症状和不同的社会功能缺损，采取综合措施，以训练技能为主，配合必要的教育、心理干预及综合协调、环境支持，使患者尽可能恢复正常的社会功能或重新获得技能，具有独立生活的能力，最终重返社会。职业技能康复训练是帮助精神残疾人重返社会的有效方式，目前共计岗位18个，参与人数已达1015人。现将职业技能康复训练模式从岗位明细、规章制度和星级管理制度三方面进行说明。一、岗位明细：序号岗位工资已有人数训练内容1仓买400代币/月20训练康复者的动手、管理、进货、收费、结算、盘点、交流沟通能力。2保安200代币/月20训练康复者的身体功能、社交技能等。3保洁120代币/月170训练康复者的生活技能，为回归家庭、照顾自己打下良好基础。4浆洗部120代币/月15让康复者掌握洗涤、叠整、熨烫、烘干等操作技能。6康复助理100代币/月30培养康复者的兴趣爱好和言语表达能力，康复者通过训练累积健康知识和人文趣事。7心理康复师助手50代币/月60增加康复者生活乐趣，陶冶情操，激发康复者的创造力和想象力，有效提高康复者的自信心，为回归社会、参加工作打下良好基础。8烘焙坊120代币/月15锻炼康复者动手、手眼协调，沟通交流及团队协调能力。9仓买送货60代币/月20训练康复者的动手、管理、进货、收费、结算、盘点、交流沟通能力。10农疗6元/天200通过翻地、平地、播种、浇水等训练使康复者能体会到通过辛勤的劳动，能得到收获的喜悦。11公园售票300现金起/月5锻炼康复者动手、手眼协调，沟通交流及团队协调能力。12公园传菜300现金起/月513公园卫生300现金起/月514公园服务员300现金起/月515搓澡150现金起/月30通过训练是康复者身体功能得以恢复。16缝纫组120代币/月15训练康复者的缝补技巧，通过训练可以提高康复者的动手能力，培养耐心和细心。17网络打字员0.1元现金/份30康复者可以通过训练陶冶情操、修身养性、平复浮躁等不良情绪。18食堂后勤人员1000现金/月20训练使康复者择菜、烧菜、做饭的生活能力得以提高，为康复者回归家庭、参与家务劳动打下良好基础。19寝室长50代币/月350训练康复者家务劳动、与人沟通的能力。总计1015二、规章制度：（一）康复训练制度1、康复训练的工作人员，应根据康复医疗的内容，进行明确分工，各司其职，认真负责地开展治疗，不断提高康复医疗质量。2、凡首次参加训练的病人，康复治疗师需进行检查和简单谈话，让病人了解治疗内容，方法及意义，使之积极配合治疗。3、开展训练前，需做好各种准备工作，训练中密切观察病情变化，并针对病情变化作适当处理，还应与相关的医师取得联系，训练后及时清点工具及器材，认真做好各种记录，积累资料。4、各班人员要认真执行交接班手续，防止差错事故发生。5、训练时间安排：按照康复治疗工作计划进行实施；大型的工娱治疗活动，由康复训练组织安排，护理部、各疗科以及各病区给予配合。6、每年邀请部分病人家属召开座谈会，听取意见，不断改进工作，做好康复医疗。7、本科工作人员，要遵守医院各项规章制度，坚持科务会议制度，晨会制度，学习制度，不断加强康复医学有关理论学习和技术训练，提高工作效率。（二）康复安全管理制度1.遵守医院安全管理规定,安全地完成康复指导工作。2.有计划地安排好各项康复技能训练工作,康复技能训练前进行安全检査、认真清点康复物品、排査隐患。技能训练结束后及时整理康复物品、并妥善安放在固定位置,做好登记。如发现缺少或损坏应及时查找,并查明原因,做好记录。3.根据病区申报的康复训练者逐个进行评估入组,排除因躯体疾病和精神情况而不能参与康复训练的人员。各康复组的康复治疗师按照人组名单每日按时接送入组的康复者,与各病区主班认真交接,并做到双签字。4.在接送过程中注意清点人数保障康复者在接送过程中的安全。5.康复训练过程中,应对本组的组员做到心中有数,认真观察,耐心指导,根据各组员的能力的不同做出适当的调整,避免意外发生,如如发生问题,立即上报疗科护士长。6.定期检査各个训练室的康复物品和水、电、门窗,排除隐患,发现问题及时上报。7.认真做好每周总结和计划工作,与康复训练人员共同制订。（三）康复效果评估制度精神康复评估是患者在参加康复之前、康复进行过程中及康复结束时需要由主管医师、护士、康复治疗师借助问卷、量表或临床观察等不同方法对康复者精神症状及功能维度进行评估。康复评估是康复治疗的基础,没有评定就无法有效地规划治疗和评价治疗。评估可以帮助康复者和治疗师检验康复的效果和调整个体的康复计划。入组前评估在患者参加康复组筛査时就已经开始了。1.首先，根据康复者参加不同康复形式的准人标准进行筛选病人。在康复者参加康复活动前进行第一次康复评估,选择需要评估的量表,制订康复指导计划。2.入组康复后,我们会定期对康复者进行一次包括精神症状、社会功能、风险情况的评估,根据评估结果修改评估计划。3.在康复者决定结束康复时,我们会对康复者进行结束评估。4.我们目前使用的评估量表：功能量表精神康复评定功能大体评定量表（GAF）躯体健康评定抗精神病药物不良反应清单社会功能评定现有能力水平评估表风险评定《北京市社区精神卫生防治工作实用手册》（四）康复档案管理制度1、各种康复记录应建立档案，加强管理对有价值的记录资料更应妥善保管，以供治疗师查询和科内总结。2、患者全部康复档案实行集中统一管理，做到专人、专柜管理，任何人不得据为己有。3、加强档案柜的管理，做好防盗、防火、防高温、防光、防潮、防尘、防鼠、防虫等工作，并配备必要的保护设施。4、定期对康复档案保管状况进行全面检查，并做好记录，发现问题及时向分管负责人汇报，采取有效措施，保护档案的安全。5、认真做好康复档案收集工作，按时间规定向病案室移交，实时做到目录与医院患者名单相符。6、档案人员在调动工作时，必须办好移交手续，方可离开岗位。7、因保管不善，造成丢失和损坏，按损坏程度追究责任。8、康复档案应如实记录康复训练内容，实时更新。三、星级管理制度：为调动广大休养员的工作积极性，增加休养员住院依从性，充分发挥职业康复的作用。从2018年1月开始，哈尔滨精神专科白渔泡医院开展“休养员康复训练星级评选”的活动。休养员康复训练星级评比可以激发休养员的工作热情，鼓励休养员不断进取，创造部门之间“比、学、赶、超’的气氛。从而达到评比先进、表扬先进、学习先进、奖励先进、提高休养员的工作效率的目的。为此，特制定评选办法如下。（一）评选办法：1、0星：新入职的休养员均为实习阶段（实习期为一个月），实习阶段都列为0星员工。2、1星：经过实习期，在医护人员指导下，能够基本完成岗位工作的休养员可晋升为1星员工。3、2星：在本岗位能独立完成工作的休养员可晋升为2星员工。4、3星：办理自由出入，并能够出色完成本岗位工作的休养员可晋升为3星员工。5、4星：在优秀完成本岗位工作的基础上，能够帮助他人完成一些工作。6、5星：能够指导并带领其他休养员进行工作的员工，可晋升为5星员工。7、类员工：独立掌管一个部门，并能独立完成岗位工作。8、所有的星级评选均由各岗位负责人进行评选。注：工作满一年者，经考核合格给予50代币卡/月工龄工资。（二）工资明细：0星1星2星3星4星5星类员工60代币卡/月120代币卡/月200代币卡/月400代币卡/月600代币卡/月800代币卡/月1000或1000以上代币卡/月