XXXX年世界卫生组织出具的报告

全民健康覆盖研究2013年世界卫生报告o01mo01m年世界卫生报告年世界卫生报告全民健康全民健康覆盖研究覆盖研究WHOLibraryCataloguing-in-PublicationDataTheworldhealthreport2013:researchforuniversalhealthcoverage.1.Worldhealth–trends.2.Universalcoverage.3.Healthservicesaccessibility.4.Research.5.Insurance,Health.I.WorldHealthOrganization.ISBN9789245564591(NLMclassification:W84.6)ISBN9789240690851(PDF)ISSN1020-3338ŸEŸE在助+总û事HirokiNakatani和Marie-PauleKieny的支持下²4下人-F½š这份报告™主要F½人主要F½人ChristopherDye,TiesBoerma,DavidEvans,AnthonyHarries,ChristianLienhardt,JoanneMcManus,TikkiPang,RobertTerry,RonyZachariah.世界卫生组织ÍÉ9±Ï人-世界卫生组织ÍÉ9±Ï人-CarolineAllsopp,NajeebAl-Shorbaji,JohnBeard,DouglasBettcher,DiarmidCampbell-Lendrum,AndrewCassels,A’IshaCommar,LuisDeFranciscoSerpa,CarlosDora,GeraldDziekan,ChristyFeig,FionaFleck,HaileyesusGetahun,AbdulGhaffar,LaraghGollogly,AndreGriekspoor,SophieGuetanehAguettant,MetinGülmezoglu,AliHamandi,AsliKalin,GhassanKaram,EdwardKelley,RichardLaing,MelanieLauckner,KnutLönroth,MaryMacLennan,ClarisseMason,ElizabethMason,MikeMbizvo,ShantiMendis,ThierryMertens,ZafarMirza,MariaNeira,UlyssesPanisset,KimberlyParker,MichaelaPfeiffer,KentRanson,MarioRaviglione,JohnReeder,AlexRoss,CathyRoth,SarahRussell,RituSadana,AbhaSaxena,TrishSaywell,ThomasShakespeare,IsobelSleeman,JohannesSommerfeld,MarleenTemmerman,DianaWeil,KarinWeye.世界卫生组织区域办事处和国家9á处±Ï人-世界卫生组织区域办事处和国家9á处±Ï人-NaeemaAl-Gasseer,LuisCuervoAmore,GovinPermanand,ManjuRani,IssaSanou,GunawanSetiadi,ClaudiaStein,EdouardTursand’Espaignet,AdikWibowo.科学†‡÷-会÷-科学†‡÷-会÷-AndyHaines(chair),FredBinka,SomsakChunharas,MaimunahHamid,RichardHorton,JohnLavis,HassanMshinda,PierreOngolo-Zogo,SilvinaRamos,FranciscoSongane.1¢为报告Ïøº^或O–的个人1¢为报告Ïøº^或O–的个人ClaireAllen,ThomasBombelles,DavidBramley,MartinBuxton,AnneCandau,MichaelClarke,SylviadeHaan,DavidDurrheim,TokerErgüder,MahmoudFathalla,StephenHanney,MarkHarrington,SueHobbs,CarelIJsselmuiden,NasreenJessani,AnatoleKrattiger,GinaLagomarsino,GuillermoLemarchand,DavidMabey,DermotMaher,AmandaMilligan,CristinaOrtiz,AdolfoMartinezPalomo,CharlotteMasiello-Riome,PeterMassey,MartinMckee,OpenaMerlita,PeterNdumbe,ThomsonPrentice,BerndRachel,JanRoss,SabineSchott,PeterSmall,HannaSteinbach,SheriStrite,YotTeerawattananon,GöranTomson,IanViney,LaetitiaVoneche,ShawVoonWong,JudithWhitworth,SuwitWibulpolprasert,CatherineWintrich.©世界卫生组织²o01m年世界卫生组织²o01m年0J所有。世界卫生组织ø0Å可从世卫组织网站ÂÁ获得²或者åWHOPress,WorldHealthOrganization,20AvenueAppia,1211Geneva27,SwitzerlandÂ电话™•k1ooe91mogkš传真™•k1ooe91kcješ电子邮件™[e-mail]Á—…。要获得X­Ø可或YÕ世界卫生组织ø0Å的Ø可tÐ×是为šø«或非ßWXt发²应Æ过世卫组织网站Á向世界卫生组织ø0处ÃøÚþ。§ø0ʼn用的ZÇ和g4的Ûñõ不9á世界卫生组织ȀÙ国家、e地、é%或地区或1ËÃ的aµ地L²或7于{界或t界£的´\有€Ùbâ。地)的»£á”可能öª©全T成Xµ的ܵ{界£。yÃ?ÜA公·或ÜA­¸ß的产–œ²õ不b¡!Ù们b为世界卫生组织所认可或o›²或î1ÙªÃ?的]A公·或产–|ˆ。#‰÷和z„7²yøÝ产–ZDŽ²4ܽ]8²4”区Û。世界卫生组织b‰éXra+的预防ju’Î实§ø0Å中€½的¼。但是²bø0Ûñ的t发ЀÙ明q或½,的保证。Å和使用Ûñ的¹€éY于ö者。世界卫生组织È于因使用这AÛñ¸成的yª不^ŀ。PrintedinLuxembourgiii“全民健康覆盖是公共卫生不得不提的唯一最强有力的概念”陈冯富珍博士³第六十五届世界卫生大会致辞³2012年5月。“另一个教训是对提供政策依据研究机构进行长期投入的重要性……”柳叶刀杂志,2012,380:1259³关于墨西哥迈向全民健康覆盖之路。iv总û事µ‰总û事µ‰随着我们接近2015年³即联合国千年发展目标ÀMDGs¿的最终实现期限³现在是时候评估一下我们自2000年以来取得的进展³也是时候反思一下我们是如何取得这些进展³以及我们如何才能做得更好。所有八项千年发展目标均会对健康产生影响³其中有三项将健康置于首位和中心——他们关注儿童健康À目标4¿、孕产妇健康À目标5¿和控制艾滋病毒/艾滋病、疟疾、结核病及其他主要传染性疾病À目标6¿。重点来看这其中之一³千年发展目标4呼吁到2015年儿童死亡数从1990年的1200万减少到小于400万。虽然自世纪之交以来³我们取得了巨大的进步³尤其是在减少新生儿死亡方面³但最佳评估表明2011年五岁以下儿童死亡总数近700万。从高收入国家的经验来看³我们知道几乎所有的死亡都是可以预防的。但是怎样才可以在所有地方都实现呢œ一个办法是更好地利用以社区为基础的干预措施。但是这样的干预有效么œ随机对照试验为公共卫生行动提供了最具说服力的证据。到2010年³在非洲、亚洲和欧洲的18项这样的试验表明³外展工作人员、非专业卫生工作者、社区助产士、社区及乡村卫生工作者和经过培训的接生员的参与共同使新生儿死亡率平均降低24%³死胎率降低16%³围产儿死亡率降低20%。孕产妇疾病也减少了四分之一À1¿。显然这些试验没有给出所有的答案——例如³这些干预措施对1.LassiZS,HaiderBA,BhuttaZA.Community-basedinterventionpackagesforreducingmaternalandneonatalmorbidityandmortalityandimprovingneonataloutcomes.CochraneDatabaseofSystematicReviews(Online),2010,(11):CD007754.(PMID:21069697,accessed25March2013).v于降低孕产妇死亡率的好处还不清楚³这与发病率不同——但是³这些研究成果是使社区卫生工作者参与母亲和新生儿保健工作的强有力论据。这些严谨的调查工作有可能造福全球数百万的人。它们虽然面对的仅仅是一个千年发展目标带来挑战³但是抓住了这份报告的总体精神——为了给每个人提供可负担、高质量的卫生服务和更好的健康³要促进调查研究ž研究中蕴藏着最高质量科学创造力。更重要的是³发现的过程是灵感和动力的源泉³激起战胜最大的公共卫生问题的壮志雄心。这就是《全民健康覆盖研究》的目的。这份报告是为每位希望了解如何才能实现全民卫生覆盖目标的人准备的。他们包括那些资助必要的研究、开展研究、想做研究、以及利用研究所得证据的人们。这份报告说明了面上的卫生研究如何支持点上的全民健康覆盖研究。本报告的核心是了解如何在实现千年发展目标中取得进展。但是³报告的涉及面更广。随着2015年最后期限的临近³我们正在千年发展目标框架内外³寻找方法改善卫生的各个方面。我们也在研究健康如何为人类发展这样更大的目标作出贡献。在这样广泛的背景下³我邀请您阅读《全民健康覆盖研究》。我邀请您评估报告中的论点³审查其证据³并帮助支持带领我们更接近全民健康覆盖目标的研究。世界卫生组织总干事陈冯富珍博士vii目È目È总û事µ‰总û事µ‰;í;íɦÃ要Ò;ɦÃ要Ò;1‘全民健康覆盖研究的Ï用j1‘全民健康覆盖研究的Ï用j全民健康覆盖­°的发igM´风险保护的研究1o卫生服务覆盖的研究1j公平X和全民健康覆盖19卫生服务覆盖™质量和æ量]Ђ要19结י全民健康覆盖需要的研究o0o‘全民健康覆盖研究的à|m1o‘全民健康覆盖研究的à|m1到处都有/¸5moK)ƒA†的研究mo不平(的à|k1卫生研究的¦=kg结יCm在wår)kcm‘研究È全民健康覆盖的º^jem‘研究È全民健康覆盖的º^jeWÞ研究1g1MPdc处+的Å«aJB¼húÞMPdc处+的Å«aJB¼húÞWÞ研究ogm‹… Èjð治疗预防ÑtjðX传ú‹… Èjð治疗预防ÑtjðX传úWÞ研究mgj$;`减少YBwa和Õl$;`减少YBwa和ÕlviiiWÞ研究kge’程Ñ疗Ã高B科保健质量’程Ñ疗Ã高B科保健质量jÞ研究jg9结Îj的ž–£结Îj的ž–£WÞ研究ge1X方­c减少心g¼‘j«Ž的húX方­c减少心g¼‘j«Ž的húWÞ研究eemða/³q­ða/³q­SSG›和^oKu治疗!EçÅ/›和^oKu治疗!EçÅ/³q­治疗ɾÝTRj的î(³q­治疗ɾÝTRj的î(WÞ研究cej€务 w在oU改进B¼生Z的û预€务 w在oU改进B¼生Z的û预WÞ研究9ee改善C\产科护+的Æy改善C\产科护+的ÆyWÞ研究10e9有®件的现[传ª4改善卫生服务和健康:果的使