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1急诊护士不同人格特质与工作压力及应对方式的研究韶红1曾彩云1魏燕2(1.广东省深圳市南岭医院,广东深圳518114;2.广东省深圳市布吉人民医院,广东深圳518112)[摘要]目的探讨深圳市急诊护士人格特质与工作压力及应对方式之间的关系，为急诊护士选拔和工作压力干预提供依据。方法采用中国护士工作压力源量表及简易应对方式问卷、艾森克人格问卷（EPQ）对在深圳市某区14家医院工作的228名急诊护士进行调查。结果急诊护士工作压力为中度以上，无子女、低学历、在急诊工作年龄时间较短的急诊护士压力感受较严重，另人格特质中高精神质与神经质者其压力感受严重。急诊护士遇到压力时多采取积极应对方式；外向型性格、高学历高职称的急诊护士倾向于使用积极应对方式，而对压力感受大、有宗教信仰、高精神质与神经质者多采用消极应对方式。结论建议护理管理者将人格特质纳入急诊护士的选拔条件，避免将高精神质与神经质的护士安排在急诊科。引导和教育护士加强自身修养，提高情绪的稳定性，以有效地应对工作压力。[关键词]急诊科；护士；工作压力；人格特质Studyamongpersonalitytraits,jobstressorsandcopingstyleinEmergencyroomnursesSHAOHong,ZengCai-yun,WEIYan.(1.NanlingHospital,Shenzhen518114,China.2.ShenzhenBujiHospital,Shenzhen518112,China.)【keywords】Emergencyroom(ER);Nurses;Jobstress;Copingstyle；Personalitytraits【Abstract】ObjectiveToexploretherelationshipamongpersonality,jobstressandcopingstyleinemergencynurses.Method228emergencyroom’snursesin14hospitalsareaskedtogiveanswerstotheChineseNurseJobStressorsQuestionnaire,EysenckPersonalityQuestionnaire(EPQ)andSimpleCopingStyleQuestionnaire.ResultsTheirWorkpressureishigherthanthenormal,ThoseERnursesseniorityofER,noreproductive,Loweducationalattainmentarethehighestjobstress;EPQNscoresandPscoresarecorrelatedinjobstress.Activecopingstylescoresarehigherthanthenormal,Extraversion,highereducationalattainmentandjobtitlearerelatedinactivecopingstyle.EPQNscoresandPscores,religionandfeelhighlypressuresarerelatedinnegativecopingstyle.ConclusionFindingsofthisstudycouldbeusedasguidelinesforexecutives,educators,andadministratorsinprojectplanninganddecisionmaking.Targetedinterventionsaresuggestedtobetakentoreducethejobstressandnegativeemotions.随着社会的进步，人们的法律意识和自我保护意识日益增强，对护理工作的要求和期望值更高，同时给护士带来了更大的工作压力。如何避免不必要的护患纠纷，提高病人满意度，是当今护理管理者高度关注的问题。急诊科环境拥挤、嘈杂；工作高强度、高节奏；急诊患者病情变化快、职业风险高；患者及家属的不理解等是急诊护士的主要工作压力来源[1]。研究表明，人格特质被视为影响个人对压力知觉的重要因素之一[2]，不同的人格，在相同的环境下，接受相同应激原，其感知和应对方式不同。因此探讨急诊护士人格特质与压力感受的相关性，对选拔人才、保证护理质量具有重要意义。同时通过对人格特质的了解，可以预测个体的行为，制定有效的心理干预措施。1.对象与方法1.1对象以深圳市某区14家公立医院急诊科所有护士作为研究对象。采用结构性问卷进行横断式问卷调查，探讨在考虑急诊护士个人基本情况后，人格特质对工作压力的影响。1.2调查方法1.2.1中国护士工作压力源量表[3]共38个条目，包含五个因子：1.工作环境和社会性质；2.管理及医护人际关系；3.病人及家属态度；4.专业技能；5.社会地位与职业发展。问卷为自评量表，采用四级评分，得分范围在0-3分之间，其中0-1分轻度压力，›1-2分为中度压力，›2-3分为重度压力，受试者根据自己的情况选择，得分越高表明压力越大。经检验量表的重测相关系数为0.877，a系数为0.957。1.2.2艾森克个性问卷（EPQ）[4]由龚耀先修订，分为内外向（E）、神经质（N）、精神质（P）和社会期许（L）四个量表，共88个条目，每个条目要求被试者回答“是”或“不是”。回答与规定答案相符记1分，2否则记0分。根据被试者在各量表上获得的总分（粗分），按年龄和性别常模核算出标准T分。规定各量表的T分在43.3-56.6分之间为中间型，38.5-43.2与56.7-61.5分之间为倾向型，38.5分以下或61.5以上为典型型。1.2.3解亚宁的简易应对方式问卷[5]该问卷由积极应对方式和消极应对方式两个维度组成，包括20个条目。其中积极应对12个条目，消极应对8个条目。采用“不采取”“偶尔采取”“有时采取”和“经常采取”四个级别评定，分别记分0分～3分。问卷的重测相关系数为0.89，α系数为0.90。1.2.4急诊护士基本资料采用横断式问卷调查法，设计问卷包括性别、年龄、职称、学历、婚姻、子女、工龄、急诊年资、来急诊工作原因、调离急诊意愿以及有无宗教信仰。1.2.5问卷回收及统计学方法调查者解释研究目的和意义，以取得支持和配合，根据自愿原则，要求被调查者根据问卷内容在30分钟内完成问卷的填写。共发出问卷240份，回收232份。其中有效问卷为228份，有效回收率为95%。所有数据采用11.0进行统计处理，P﹤0.05有统计学显著意义。2.结果2.1急诊护士个人属性与人格特质的关系228名被调查者女性222人；年龄19-47（28.58±5.93）岁，参加护理工作时间4.56±1.51年，急诊科工作时间为3.64±1.48年，个人属性与人格特质有显著差异的有性别、职称、宗教信仰等。另外人格特质也影响急诊护士工作压力及应对方式，具体见表1。表1急诊护士个人属性与人格特质的关系（N=228）变量精神质内外向神经质社会期许Ta值/Fb值Ta值/Fb值Ta值/Fb值Ta值/Fb值性别2.98a*1.08a1.89a*4.60a*年龄（岁）1.25b0.64b0.71b0.92b职称3.89b**0.15b0.52b3.65b*学历0.51b1.24b1.52b0.06b婚姻0.23a0.20a1.19a0.65a宗教信仰2.04b*2.14b*0.98b0.97b子女数0.45b0.40b0.46b1.34b工龄（年）1.60b1.53b0.60b1.78b调离急诊意愿0.51a0.72a3.48a**0.96a压力高低2.07b*1.83b2.00b**0.03b积极应对1.39a4.84a**0.19a0.79a消极应对5.30a**0.33a3.37a**3.05a**T=独立样本T检验，F=单因素方差分析，*：P＜0.05；**：P＜0.012.2急诊护士工作压力情况本组急诊护士工作压力为中度以上（1.72±0.54），其中压力高于均数（1.72±0.54）者117人，压力低于均数（1.72±0.54）者111人。经检验发现与工作压力有显著关系的人口学特征有性别、年龄、学历、婚姻、子女数、急诊年资、工龄及调离意愿[1]。2.3急诊护士常用的压力应对方式本研究结果显示，本组护士遇到压力时最常采取的应对方式是积极应对（1.93±0.44），高于全国常模（1.78±0.52），消极应对方式的得分为（1.26±0.45），低于全国常模（1.59±0.66）。经检验发现与积极应对方式有关的因素有年龄、职称、学历；与消极应对方式有关的因素有婚姻、子女数、宗教信仰、和压力高低[6]。2.4急诊护士个人属性与人格特质的相关性将急诊护士个人属性各方面与人格特质各分量表进行进一步皮尔逊相关分析（详见表2）可见，精神质与性别、宗教、工龄、压力、消极应对、神经质和社会期许有相关；内外向与宗教、积极应对相关；神3经质与性别调离急诊意愿、压力、消极应对、精神质有关；社会期许与性别、年龄、职称、工龄、消极应对、精神质有关。表2急诊护士个人属性与人格特质的相关性（N=228）变量精神质内外向神经质社会期许性别-0.130*0.072-0.134*0.141*年龄0.096-0.0100.033-0.141*职称0.1180.0190.063-0.197**学历0.019-0.0860.0950.019婚姻0.000-0.0020.0950.102宗教0.140*0.147*-0.005-0.057子女数0.0480.048-0.047-0.112工龄0.139*0.0440.067-0.181**调离急诊意愿-0.0360.050-0.236**-0.023压力高低0.194**-0.0770.283**0.001积极应对-0.0810.301**-0.047-0.090消极应对0.327**-0.0100.225**-0.213**精神质—-0.0280.185**-0.348**内外向-0.028—-0.088-0.021神经质0.185**-0.088—-0.090社会期许-0.348**-0.021-0.090—*：P＜0.05；**：P＜0.012.5急诊护士人格特质各分量表的分型情况按照人格特质各分量表的T分在43.3-56.6分之间为中间型，38.5-43.2与56.7-61.5分之间为倾向型，38.5分以下或61.5以上为典型型，将急诊护士各分量表的得分情况分为五型[4]，具体详见表3。表3人格特质各分量表的分型（N=228）分型精神质神经质内外向社会期许N±sN±sN±sN±s典型（低）型427.50±5.004132.68±5.49528.00±3.041433.21±2.49倾向（低）型5940.00±0.003040.0±0.001340.00±0.002140.00±0.00中间型12849.53±3.748750.23±4.0310450.19±4.1213251.02±4.04倾向（高）型2560.0±0.003060.00±0.004660.00±0.003960.00±0.00典型（高）型1270.83±6.694068.50±3.436067.50±3.262265.23±1.07合计22848.95±8.9922850.22±12.4222855.66±9.9522851.82±8.572.6人格特质与压力感受、应对方式的差异性分析以精神质、神经质、内外向三种人格特质倾向的五组分型，分析急诊护士的人格特质不同，其压力高低、应对方式是否不同。其结果显示，在人格特质精神质、神经质分类中，压力感受、消极应对均呈显著性差异，以LSD事后检验可见，精神质和神经质倾向越高者，压力感受越严重，越倾向于使用消极应对方式。而在内外向分类中，外向型人格的急诊护士倾向于使用积极应对方式，具体详见表4。表4人格特质与压力高低、应对