农村义务教育学生营养改善计划

农村义务教育学生营养改善计划农村义务教育学生营养改善计划简介：编号：农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测报告报告单位：单位电话：报告日期：目录一、监测目的……………………………………………………………二、监测方法与内容………………………………………………………三、监测结果……………………………………………………………四、讨论与建议……………………………农村义务教育学生营养改善计划本文内容：编号：农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测报告报告单位：单位电话：报告日期：目录一、监测目的……………………………………………………………二、监测方法与内容………………………………………………………三、监测结果……………………………………………………………四、讨论与建议…………………………………………………………农村义务教育学生营养改善计划监测结果分析一、监测目的为改善农村学生营养状况，《国务院办公厅关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》（国办发〔2011〕54号）提出，中央为贫困地区学生在校期间提供每天3元的膳食补助。为科学评价该营养改善计划的实施效果，按照卫生部办公厅和教育部办公厅联合发布《农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估工作方案（试行）》（卫办疾控发〔2012〕65号）文件精神，对试点地区开展学生营养健康状况监测评估。二、监测方法与内容按照《农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估技术方案（试行）》中的具体要求，对试点学校进行跟踪监测。收集“计划”试点县参加监测的学校和学生的基本信息，由各监测县疾病预防控制中心、中小学卫生保健所及各监测校校医组成监测工作队。监测信息收集包括问卷调查和体格检查。问卷调查包括县基本情况表、学校基本情况表、学生调查问卷，学生成绩记录表，学校膳食供应记录表，体格检查检主要包括身高、体重测量以及血红蛋白等测定。所收集信息均通过农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估直报系统上报。1.常规监测指标1.1监测县农村学生营养改善计划实施基本情况了解“计划”覆盖学生总数、不同供餐模式学校数和学生人数、寄宿生人数、享受“一补”人数、留守儿童人数、补助标准、补助总额等信息。1.2监测学校基本情况了解监测学校“计划”开展的具体情况，包括学校学生总数、供餐模式及人数、补助标准、寄宿生人数、享受“一补”人数、留守儿童人数、外来务工人员子女人数、学校食堂供餐情况、健康教育课开设情况等。1.3学生膳食摄入情况了解学校食堂或供餐中心为学生提供的食物入库量、结存量和用途，以及早、中、晚餐的就餐天数及就餐人数等信息。1.4学生出勤情况了解各监测学校每天应到校学生数、实际到校学生数和因病请假学生数（主要是消化系统或/和呼吸系统疾病的学生数）信息，以了解学生营养相关常见病所造成缺勤情况。1.5学生身高、体重由监测县疾病预防控制中心与教育部门联合，按照标准程序测定参加监测学生的身高、体重，身高和体重测定均在清晨空腹状态下进行。身高采用机械式身高计测量,精确至0.1cm。测试学生脱去鞋、帽，女性解开发辫，背向立柱站立于身高计底板上，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方（耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平位）；两上肢自然下垂，两腿伸直；两足跟并拢，足尖分开约60?；足跟、骶骨部及两肩胛间与立柱相接触，成“三点一线”站立姿势。测量人员单手将水平压板沿立柱向下滑动至受检者头顶，读数时，测量人员双眼与水平压板平面等高。记录以厘米为单位，精确到小数点后1位。体重采用电子体重计或杠杆秤测量，精确至0.1kg，测量时体重计平放于平整的地面上。测试学生脱去鞋、帽和外衣，自然站立在体重计量盘中央，保持身体平稳。测量人员放置适当砝码并移动游码至刻度尺平衡，或显示屏上显示的数值稳定后记录数值。记录以千克为单位，精确至小数点后1位。2.重点监测指标重点监测学校开展上述各项常规监测指标的基础上，完成重点监测指标测定，包括：2.1学生基本情况问卷主要收集学生家庭社会经济状况、食物摄入、呼吸和消化系统常见病以及学校健康教育课开设情况、学生营养知识水平和他们对“计划”实施的意见和建议等，该问卷由学生自填完成。2.2血生化指标对被抽中重点监测学校的学生采用氰化高铁法测定血红蛋白；有条件的地区开展血清白蛋白、维生素A和维生素D等微量营养素检测。2.3学生学习成绩收集重点监测学校学生2011-2012学年下学期主要科目期末考试成绩的电子档案，包括：语文、数学、英语、体育。其中，语文、数学、英语成绩为原始百分制得分，体育成绩为各指标的测定原始结果。3.评价标准3.1营养状况根据监测学生的身高以及体质指数（BMI）评价营养状况。体质指数的计算如下：BMI(kg/m2)=体重（kg）/身高（m）23.1.1营养不良营养不良的指标分别包括生长迟滞率和消瘦率，分别反映远期和近期的营养不良。将“生长迟缓率（%）”、“消瘦率（%）”合计得到“营养不良率（%）”。生长迟滞是指儿童身高低于年龄别身高界值点，该指标反映儿童过去较长期或者慢性营养不良状况。按中国6～19岁儿童年龄别身高筛查生长迟滞界值点（表1），分性别、年龄分别描述和比较学生的营养不良中生长迟滞的检出率。表1中国6-19岁男女学龄儿童青少年年龄别身高筛查生长迟滞界值点（cm）年龄男生女生(岁）生长迟滞身材矮小生长迟滞身材矮小6.00～106.3108.7105.7107.96.50～109.5111.9108.0109.57.00～111.3114.0110.1111.37.50～112.8115.8111.8112.78.00～115.4118.2114.5115.78.50～117.6120.1116.8118.19.00～120.6122.9119.5120.99.50～123.0125.2121.7123.210.00～125.2127.4123.9125.410.50～127.0129.2125.7127.211.00～129.1131.8128.6130.611.50～130.8134.0131.0133.412.00～133.1136.5133.6135.612.50～134.9138.5135.7137.413.00～136.9141.0138.8140.613.50～138.6143.0141.4143.314.00～141.9146.6142.9145.114.50～144.7149.5144.1146.515.00～149.6154.0145.4147.315.50～153.6157.7146.5148.016.00～155.1158.7146.8148.216.50～156.4159.6147.0148.417.00～156.8160.1147.3148.617.50～157.1160.5147.5148.718.00～157.4160.8147.7148.918.50～157.7161.0147.9149.019.00～158.1161.4148.2149.319.50～158.4161.8148.4149.5消瘦是指儿童BMI值低于年龄别BMI界值点，该指标反映儿童近期或急性营养不良状况，根据严重程度分为轻度和中重度消瘦。除生长迟缓阳性者外，按照中国6～19岁儿童年龄别BMI筛查消瘦界值点（表2）筛查“轻度消瘦”和“中重度消瘦”，二者合并为“消瘦”。分性别、年龄分别描述和比较学生的营养不良中消瘦的检出率。表2中国6-19岁男女学龄儿童青少年年龄别BMI筛查消瘦界值点（kg/m2）年龄男生女生(岁）中重度消瘦轻度消瘦中重度消瘦轻度消瘦6.00～13.213.412.813.16.50～13.413.812.913.37.00～13.513.913.013.47.50～13.513.913.013.58.00～13.614.013.113.68.50～13.614.013.113.79.00～13.714.113.213.89.50～13.814.213.213.910.00～13.914.413.314.010.50～14.014.613.414.111.00～14.214.913.714.311.50～14.315.113.914.512.00～14.415.414.114.712.50～14.515.614.314.913.00～14.815.914.615.313.50～15.016.114.915.614.00～15.316.415.316.014.50～15.516.715.716.315.00～15.816.916.016.615.50～16.017.016.216.816.00～16.217.316.417.016.50～16.417.516.517.117.00～16.617.716.617.217.50～16.817.916.717.318.00～17.018.116.817.518.50～17.118.216.917.719.00～17.318.417.017.919.50～17.518.617.118.13.1.2超重肥胖采用2003年中国肥胖问题工作组所推荐的分性别、年龄BMI超重肥胖判定标准（表3）,分性别、年龄分别描述和比较6～17学生的超重/肥胖率。表3中国6-19岁男女生年龄别BMI筛查超重肥胖界值点（kg/m2）年龄男生女生(岁）超重肥胖超重肥胖6～16.818.517.019.27～17.419.217.218.98～18.120.318.119.99～18.921.419.021.010～19.622.520.022.111～20.323.621.123.312～21.024.721.924.513～21.925.722.625.614～22.626.423.026.315～23.126.923.426.916～23.527.423.827.417～23.827.823.827.718～24.028.024.028.03.1.3贫血以WHO制定的贫血诊断标准作为参考值，经海拔高度调整后计算贫血患病率。分性别、年龄分别描述和比较学生的贫血率(见表5)。表5血红蛋白含量界值年龄界值（g/L）5～11岁儿童11512～14.9岁儿童12015岁以上男性13015岁以上女性（非孕妇）120注：海拔调整后的贫血诊断标准=原诊断标准*（1+4%*调查点海拔高度（米）/1000）3.1.4血清白蛋白血清白蛋白用于反映儿童的蛋白质营养状况。蛋白质缺乏判定标准为：白蛋白小于35g/L。3.1.5血清维生素A血清维生素A均值与2002年全国营养与健康调查中农村同性别、同年龄儿童的均值进行比较。维生素A缺乏判定标准为：维生素A缺乏：血清维生素A浓度农村义务教育学生营养改善计划本文关键词：农村义务教育，改善，营养，计划，学生