搜索
读张博士的书，听张博士的课，做张博士的题，拿卫生部的证名师辅导可节省您大量看书时间面授班010-63577666网络班010-635786661读张博士的书，听张博士的课，做张博士的题，拿卫生部的证名师辅导可节省您大量看书时间面授班010-63577666网络班010-635786662第二篇呼吸系统第一章慢性阻塞性肺疾病（COPD）zl2006-1-056．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是A．感染是慢支急性发作的主要诱因B．吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C．急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D．慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E．多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因读张博士的书，听张博士的课，做张博士的题，拿卫生部的证名师辅导可节省您大量看书时间面授班010-63577666网络班010-635786663zl2005-1-056性发作的局部主要致病菌是A.奈瑟球菌B.甲型链球菌C.流感嗜血杆菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌zl2003-1-089最主要因素是A.感染B.吸烟C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进zl2005-1-060阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A.肺泡间血流减少B.ɑ1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单向活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞zl2001-1-052．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A．粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落B．管壁充血、水肿C．粘膜上皮纤毛倒伏、脱失D．细支气管周围炎E．粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化zl2005-1-057始出现异常的最主要表现为A.小气道阻塞B.FEV1／FVC70％C.MW降低D.RV增加E.DLco降低zl2007-1-056．诊断慢性支气管患者的标准是咳痰伴喘息每年发作A．持续3个月、连续1年以上B．持续3个月、连续2年以上C．持续2个月、连续1年以上D．持续2个月、连续2年以上E．持续2个月、连续3年以上zl2004-1-063;zl2002-1-021慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病zl2000-1-13656岁。慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量湿性啰音。X线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为A.肺结核B.支气管肺癌C.支气管扩张症D.肺炎球菌肺炎E.慢性支气管炎急性发作zl1999-2-121．男性，50岁。6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，首先应考虑为A．支气管扩张症B．支气管肺癌C．慢性支气管炎D．肺结核E．肺结节病zl2002-1-015的症状是A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.发作性喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.常继发肺部感染(92—94题共用备选答案)A．以阻塞性通气功能障碍为主B．以限制性通气功能障碍为主C．混合性通气功能障碍D．以弥散障碍为主E．以呼吸中枢功能障碍为主zl1999-2-092．结核性渗出性胸膜炎zl1999-2-093．阻塞性肺气肿zl1999-2-094．自发性气胸zl2003-1-130A型表现的是A.年龄较轻B.桶状胸不明显C.PaO2明显降低D.全小叶型肺气肿读张博士的书，听张博士的课，做张博士的题，拿卫生部的证名师辅导可节省您大量看书时间面授班010-63577666网络班010-635786664E.PaCO2常明显升高zl1999-2-030．支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是A．多见于老年人B．气喘多呈持续性C．肺呼吸音明显降低D．PaO2显著降低E．PaCO2一般正常zl2002-1-018最重要的治疗措施是A.应用糖皮质激素B.应用支气管扩张剂C.应用祛痰止咳药D.增强免疫功能E.抗感染治疗zl1999-2-028．慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素A．咳粘液样痰B．发热C．喘息伴哮鸣音D．两肺下部散在湿啰音E．血白细胞1．5×109／L(155～157题共用题干)男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。l周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。zl2000-1-155A.支气管哮喘继发感染B.支气管扩张症继发感染C.慢性喘息型支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E.zl2000-1-156阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A.慢性咳嗽、咳痰、痰量多B.呼吸困难明显C.肺气肿体征明显D.肺功能检查残气量增加明显E.zl2000-1-157A.吸氧+解痉平喘B.抗生素+解痉平喘C.祛痰剂+抗生素D.吸氧+糖皮质激素E.糖皮质激素+祛痰剂第二章肺动脉高压与肺源性心脏病（新大纲添加内容）第一节继发性肺动脉高压第二节特发性肺动脉高压第三节肺源性心脏病zl2007-1-058．造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A．缺氧B．血容量增加C．二氧化碳潴留D．毛细血管床减少E．血液粘稠度增加zl2007-1-059．提示肺动脉高压最主要的临床表现是A．肺气肿B．呼吸衰竭C．P2亢进D．剑突下异常搏动E．三尖瓣区收缩性杂音(137～139题共用题干)男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热l周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140／90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120／分，早搏3／分，下肢凹陷性水肿。zl1999-2-032．慢性肺心病引起的心律失常最常见的是A．房性早搏和房性心动过速B．心房颤动C．室性早搏D．室性心动过速E．房室传导阻滞zl2005-1-09268岁吸烟患者。反复读张博士的书，听张博士的课，做张博士的题，拿卫生部的证名师辅导可节省您大量看书时间面授班010-63577666网络班010-635786665咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A.冠状动脉硬化性心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.原发性心肌病E.先天性心脏病zl2002-1-013肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有A.呼吸困难、发绀的症状B.严重肺气肿的体征C.肺动脉高压和右心室增大的征象D.血气分析PaO260mmHg，PaO250mmHgE.X线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加zl2000-1-053主要依据是A.慢性支气管-肺疾病病史B.发绀、呼吸困难C.肺动脉高压、右心室肥大D.两肺干湿性啰音E.酸碱平衡失调(125～126题共用备选答案)A．使用快速作用的强心药B．有效控制感染C．纠正酸碱失衡D．使用利尿药E．补充钾盐zl2006-1-125．肺心病发生心力衰竭时首选治疗是zl2006-1-126．经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用P96zl2005-1-09358岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140／90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分，可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是A.有效控制感染B.快速推注强心剂C.快速推注强利尿剂D.快速纠正心律失常E.快速静滴扩血管药物zl1999-2-031．洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.用小剂量快作用制剂D.心率70～80次／分为疗效指征E.心衰纠正即停用第三章支气管哮喘zl2000-1-049胞产生使人体致敏的抗体是A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgDzl1999-2-029．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A．遗传因素B．支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C．β受体功能低下D.气道变应性炎症E．支气管平滑肌舒缩神经功能失调zl2007-1-057．支气管哮喘最有意义的临床表现特点是A．呈反复发作，持续不能缓解B．呈发作性，可缓解C．呈进行性加重D．有肺气肿体征E．有哮鸣音zl2000-1-050诊断意义的体征是读张博士的书，听张博士的课，做张博士的题，拿卫生部的证名师辅导可节省您大量看书时间面授班010-63577666网络班010-635786666A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.触诊胸部语颤D.叩诊胸部过清音E.听诊两肺广泛哮鸣音(140～141题共用题干)女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。zl2004-1-056气分析最常见的表现是A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升(87～88题共用备选答案)A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.zl2003-1-17837岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分，BP100／70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51，PaCO229.6mmHg，PaO248mmHg，HCO3-25mmHg，FEV1／FVC为43％。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期zl2007-1-092.女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体：T37.3˙CP100次/分R24次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHgPACO228mmHg该患者属于哮喘A．急性发作轻度B．急性发作中度C．急性发作重度D．急性发作极重度E．非急性发作重度（119～121题共用备选答案）A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱zl2005-1-119既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是zl2005-1-120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是zl2005-1-121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是zl2000-1-051鉴别如有困难时忌用A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙嗪D.吗啡E.泼尼松zl1999-2-041．心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A．慢性、阵发性、季节性发作史B．呼气性呼吸困难C．肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E．咯粉红色泡沫痰zl2006-1-092．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发A．感染B.气胸C．严重缺氧D．严重脱水E．过敏源未能清除zl2003-1-20725岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张读张博士的书，听张博士的课，做张博士的题，拿卫生部的证名师辅导可节省您大量看书