支原体属与脲原体属.

支原体属和脲原体属支原体是性传播疾病的病原体之一。支原体（Mycoplasma）1.能在人工培养基中生长2.能独立生活3.最小原核细胞型微生物4.无细胞壁5.二分裂繁殖6.多形态性,“油煎蛋样”菌落分类柔膜体纲(Mollicutes)支原体目(MycoPlasmatales)下分3个科：①支原体科（MycoPlasmataceae）；2个属:支原体（Mycoplasma）脲原体（Ureaplasma）②无胆甾原体科（Acholeplasma-taceae）生长时不需要外源性胆固醇；③螺原体科（Spiroplasmataceae）生长至一定阶段呈螺形。支原体与细菌L型比较性状支原体细菌L型滤过性有有细胞壁无无油煎蛋状菌落形成形成对青霉素抵抗抵抗对胆固醇需要生长需要不一定需要来源自然界、人与动物由细菌在环境条件下诱导形成回复变成细菌不能能遗传性与细菌无关与原细菌相同肺炎支原体形态与结构大小:可通过滤器,光镜下可观察细胞壁:无形态:球形、球杆形、分枝丝状或念珠状等细胞膜:三层:1.蛋白质2.脂质(胆固醇较多)3.蛋白质染色:姬姆萨染色法:淡紫色或蓝色核酸:二种(DNA和RNA)生长繁殖繁殖方式:二分裂方式球体延伸、分节断裂、出芽、分枝繁殖周期:3小时营养要求:较高,含动物血清、酵母浸液酸碱度:pH7.8～8．0气体环境:5％CO2或5％CO2与95％N2温度与时间:37℃,3d～10d菌落特征:“油煎蛋”状菌落抗原构造主要抗原成分:1.蛋白质P1蛋白抗原:表面抗原致病:粘附2.脂质中的糖脂抗体:产生补体结合抗体生长抑制抗体代谢抑制抗体抵抗力理化因素:比细菌敏感(因无细胞壁)热:弱,50℃经30min死亡－20℃可长期保存耐碱酸和有机溶剂:较敏感(消毒剂、清洁剂)四环素族、红霉素、卡那霉素、氯霉素:敏感青霉素:不敏感致病性外源性感染上呼吸道感染:感冒、咽炎、气管炎支原体性肺炎（Mycoplasmalpneumonia）(原发性非典型肺炎)（primaryatypicalpneumonia）临床表现和胸部X线:肺炎链球菌引起的典型肺炎不同类似病毒性肺炎免疫性抗体：多种(CF抗体、生长抑制抗体、杀支原体抗体等)呼吸道sIgA:有一定作用非特异冷凝集素:1.和自身免疫有关2.患者阳性率为50％，常用于辅助诊断。微生物学检查法病原分离特异核酸的检测血清学诊断抗原检测冷凝集试验病原分离标本：咽拭子或痰液培养基：双相培养基（含马血清、酵母浸液）SP-4培养基（提高分离率30％～40％）气体环境：5％～10％CO2温度与时间：37℃，l～2W可疑菌落：1.糖发酵2.溶血性3.血细胞吸附4.特异抗血清生长抑制试验等特异核酸的检测（1）聚合酶链反应(PCR)：优点：特异性好敏感性高快速、简便靶基因：16SRNA基因P1蛋白基因方法：套式PCR(nPCR)复合PCR限制性片段长度多态性分析(RFLP)随机引物PCR(RAPD)（2）基因探针根据碱基严格互补配对的特性特异性强，敏感性不如PCR技术血清学诊断（1）补体结合试验（CFT）：双份抗体效价升高4倍以上诊断（2）间接血凝试验（IHA）：测抗体,2—3周高峰（3）酶联免疫吸附试验(ELISA)：测IgM、IgG和IgA敏感性高（4）间接免疫荧光试验：检测IgM、IgG特异性较强抗原检测方法1:间接法或直接法抗体:荧光标记多克隆抗体或单克隆抗体检测标本:呼吸道分泌物中抗原86%可阳性方法2:双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测标本:呼吸道分泌物中抗原可检出105CFU/ml方法3:酶联免疫吸附试验捕获法抗体:抗P1单克隆抗体检测标本:P1蛋白可检出104CFU/ml特异性强,3小时即可冷凝集试验辅助诊断非典型肺炎针对红细胞膜Ⅰ抗原冷凝集素属IgM5d～10d出现，2W～3W高峰辅助诊断效价:64～128倍以上双份效价升高4倍以上特异性和敏感性较低防冶药物:四环素类(近年来耐药性增加)大环内酯类:首选(红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)喹诺酮类疫苗:减毒活疫苗基因工程疫苗其它支原体寄生部位:鼻咽腔及泌尿生殖道粘膜属于正常菌群,引起条件性感染口腔支原体:慢性呼吸道感染唾液支原体:齿槽溢脓生殖支原体:生殖道、呼吸道和关节腔的炎症,流产、早产和新生儿肺炎发酵支原体:类风湿性关节炎AIDS相关(分离率明显升高)人型支原体:渗出性咽炎、非淋菌性尿道炎(nongonococcalurithritis,NGU),卵巢脓肿、产褥败血症脲原体属(Ureaplasma)从支原体分出的独立的新属正常菌群:绝大多数有致病性:解脲脲原体（U.urealyticum,Uu)1954年从NGU患者的病灶处分离类似肺炎支原体能水解尿素生物学性状形态:圆形或球杆状染色:革兰染色阴性温度和酸碱度:37℃,pH6.0菌落:很小(15μm～60μm,放大200倍),称T株（Tinycolonystrain）敏感性:敏感:四环素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、0.05%醋酸铊、125μg/ml5-碘-2’脱氧尿苷不敏感:青霉素生化特性:水解尿素产氨致病性存在:人和动物的口腔、呼吸道、泌尿生殖道血清型:解脲脲原体(Uu)有14个血清型传播途径:性接触传播、母婴传播所致疾病(STD)泌尿生殖道感染:NGU、盆腔感染、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎、慢性前列腺炎、附睾炎、男女不孕症、反复流产、早产、死胎新生儿疾病:呼吸道病变、肺炎、脑膜炎肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。[1]发病原因总的来说，原发性肝癌的病因至今未能完全阐明，但已证明与以下因素密切相关：1、病毒性肝炎：流行病学统计表明，乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。2、酒精：俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。最好的专业文档，免费在线浏览，下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。