搜索
第九章住宅与办公场所卫生掌握：室内空气污染对健康的影响。熟悉：住宅的基本卫生要求。了解：居室清洁程度的评价指标及相应的卫生措施。第一节住宅的卫生学意义和要求一、住宅的卫生学意义1．住宅是人们生活、居住、工作、学习的重要环境2．住宅的卫生条件与人类健康密切相关3．住宅卫生状况可影响数代人和众多家庭的健康4．住宅环境对健康的影响具有长期性和复杂性一、住宅的卫生学意义一、住宅的卫生学意义二、住宅的基本卫生要求1.小气候适宜2.采光照明良好3.空气清洁卫生4.隔音性能良好5.卫生设施卫生6.环境安静整洁三住宅卫生研究的主要任务1．研究住宅对居民健康的影响2.研究住宅室内空气有害物质和微生物的检测方法。3．研究住宅室内空气污染的控制技术4.研究对住宅的有效卫生监督5．提倡和推广先进的住宅第二节住宅设计的卫生要求一、住宅的平面设置二、住宅的卫生规模三、住宅设计的发展方向一、住宅的平面配置住宅的平面配置主要包括住宅的朝向、住宅的间距和住宅中各类房间的配置等，在住宅平面配置中要注意贯彻住宅的卫生标准和要求。（－）住宅的朝向住宅朝向（directionofbuilding）指住宅建筑物主室窗户所面对的方向，它对住宅的日照、采光、通风、小气候和空气清洁程度等都能产生影响。选择的原则是：在节约用地的前提下，使居室能满足在冬季得到尽量多的日照，夏季能避免过多的日照和有利于自然通风的要求。（二）住宅的间距(三)住宅中房间的配置二、住宅的卫生规模居室卫生规模是指根据卫生要求提出的居室容积、净高、面积和进深等应有的规模。（－）居室容积（volumeoflivingroom）定义：人均居室容积是指每个居住者所占有居室的空间容积。居室容积与居住者的生活方便舒适、室内小气候和空气清洁度有关。居室容积是评定住宅卫生状况的重要指标之一。室内空气中二氧化碳的含量是用作评价空气清洁度的一个重要指标，因此也是作为居室容积是否符合卫生要求的重要指标之一。我国《住宅居室容积卫生标准（GBI1721－89）》规定，全国城镇住宅居室容积的卫生标准可暂订为20m3／人（二）居室净高（netstoreyheigher）居室净高是指室内地板到天花板之间的高度。房间面积相同时，净高较高的房间容积就大些，室内空气储量也多些，并可升高窗户的上缘，有利于采光、通风和改善室内小气候。我国《GB50096-1999》规定居室净高为2.4m～2.8m。（三）居室面积（roomarea）又称居住面积。为了保证居室内空气清洁、安放必要的家具、有足够的活动范围、避免过分拥挤和减少传染病的传播机会，每人在居室中应有一定的面积。（四）居室进深（depthoflivingroom）室深系数居室进深与地板至窗上缘高度之比称室深系数室室深系数在一侧采光的居室不应超过2-2.5，在两侧采光的居室不应超过4-5。（四）居室进深（depthoflivingroom）室深系数住宅室内的日照、采光和照明与居室进深有关密切：1．进深与日照室内日照是指通过门窗进入室内的直接阳光照射。我国《住宅建筑设计规范》（GR50096－1999）规定每套住房至少有一个居住空间能获得日照，当一套住宅中居住空间总数超过4个时，其中应有2个空间获得日照。2．进深与采光照明阳光和人工光源光谱中的可视部分（400um－760um），对机体卫生状况有良好作用，使视功能和神经系统处于舒适状态。居室内的自然照度至少需要75lx才能基本满足观功能的生理需要。室内自然采光状况，还常用采光系数、投射角、开角和窗地面积比值来表示。（l）窗地面积比值（Ac／Ad）：Ac／Ad：指直接天然采光口的窗玻璃的面积与室内地面面积之比。我国《GB50096－1999》制订的标准中按Ⅲ类光气候区单层钢窗计算。一般单层钢窗住宅内主室应不小于1／7。（2）投射角与开角投射角是指室内工作点与采光口上缘的连线和水平线所成的夹角。投射角不应小于27度。如果采光口附近有遮光物时，还需规定开角的要求。开角室内工作点与对侧室外遮光物上端的连线和工作点与采光口上缘连线之间的夹角。开角不应小于4度。障碍物住宅窗户（3）采光系数（自然照度系数）指室内工作水平面上（或距窗1米处）散射光的照度与同时室外空旷无遮光物地方接受整个天空散射光（全阴天，见不到太阳，但不是雾天）的水平面上照度的百分比（％）。一般要求主室内最低值不应低于1％，楼梯间不应低于0.5％。三．住宅设计的发展方向1．绿色生态住宅2．健康住宅第三节住宅小气候对健康的影响及其卫生要求一、小气候二、住宅小气候对健康的影响三、小气候的评价指标四、住宅小气候的卫生要求一、小气候1.气温（舒适气温21.5-25.5℃）2.气湿（40%-70%为适宜）3.气流（舒适气流为0.15-0.25m/s）4.热辐射（无寒战和无分泌汗液达到热舒适）二、住宅小气候对健康的影响（一）人体与住宅小气候的相互关系1．人体与外界环境的热交换热交换方式：传导、对流、辐射和蒸发热平衡状况：健康人在适宜的小气候作用下，进行轻体力活动时，产热和散热的速率处于基本平衡状态，主观感觉良好，称为热平衡状况。2．体温调节机制（生理性体温调节机制和行为性体温调节机制）（二）反映小气候对人体影响常用的生理指标1．皮肤温度（简称皮温）敏感，测定方法简便，与人的温热感觉、脉搏变化基本上平行，因此是一个评价小气候对人体影响的常用生理指标。2．体温判断机体热平衡是否受到破坏的最直接的指标。WHO提出在热环境下活动时，人体中心体温不得超过38℃。3．脉搏在高温条件下是一种简单和灵敏的指标。气温在35℃以上脉搏可增加60％。4．出汗量知觉出汗是反映体温调节过程紧张的一项指标。休息时人的最大出汗量为1800g／h，劳动时最大出汗量约为3900g／ｈ5．温热感是一种主观感觉，通过询问主诉，反映机体在小气候作用下皮肤、鼻腔、口腔、咽喉粘膜等外感受器所感受的热和冷的综合感觉。6.热平衡小气候的评价指标（一）有效温度（二）校正有效温度（三）湿球－黑球温度有效温度（Effectivetemperature，ET）定义：有效温度是人体在不同温度、湿度和风速的综合作用下所产生的热感觉指标。它以风速＝0m／s，相对湿度为100％，气温为17.7℃时产生的温热感作为评价标准，将其他不同气温、气湿和风速组成的小气候与之比较而得出ET值。校正有效温度（CET）将气温（干球温度）改用黑球温度（实际感觉温度），则所得的有效温度，称为校正有效温度。湿球－黑球温度（WBGT）是综合反映微小气候4种物理因素对机体的作用。第四节室内空气污染对健康的影响及其卫生要求一、室内空气污染的来源和特点（一）室内空气污染的来源室外来源室内来源室外来源⑴大气⑵建筑物自身⑶人为带入室内⑷从邻居家传来(5)生活用水污染室内来源⑴室内燃烧或加热⑵室内的活动⑶室内装饰材料和家具⑷室内生物性污染⑸家用电器（二）室内空气污染的主要特点1．主要来自室外污染物的特点：室内浓度高于室外2.室内外存在同类污染物的发生源时的特点：有可能室内高于室外3．吸烟引起的污染特点污染物种类多，危害范围广，危害程度大（二）室内空气污染的主要特点4．建筑材料和装饰物品的污染特点：以挥发性有机物和放射性物质多见。5．人工空气调节引起的污染特点：室外污染进入，室内致病菌不易排除，造成生物性污染。二、室内空气主要污染物的种类、来源及危害室内空气污染物的种类很多，包括化学性、物理性、生物性和放射性四大类。这四大类污染物往往相互有关、共同存在。表7-2常见室内空气污染物和污染源及其危害污染物限值或标准健康危害污染源二氧化碳0.1%(日平均值)全身煤气和煤球燃烧、吸烟、人体自身和代谢活动等。一氧化碳10mg/m3(1小时平均)全身煤气、木材和煤球的燃烧等。二氧化氮0.24mg/m3(1小时平均)呼吸道、全身汽油发动机、木材和煤球、煤气的燃烧，吸烟以及室外空气污染的渗入等。可吸入颗粒PM100.15mg/m3(日平均值)粘膜刺激、呼吸道的影响等吸烟、燃烧木材和煤球等以及室外空气污染和渗入等。甲醛0.10mg/m3(1小时平均值)嗅觉、粘膜刺激、呼吸道刺激、诱癌、全身泡沫塑料、家具、地毯、粘合剂纤维板、压合板等。总挥发性有机化合物（TVOCs）0.60mg/m3（8小时均值）嗅觉、刺痛感、粘膜刺激、呼吸道症状、神经系统症状等。建筑材料、家具、地毯、油画、塑料制品、卫生球、汽油、煤气、煤炭燃烧、油烟、复印机、人体自身代谢等。气悬微生物-过敏、呼吸系统症状等。气悬灰尘中的螨、真菌、花粉及人和动物的皮、毛、屑等。氡及其子体222Rn400Bq/m3诱癌房屋地基及建筑材料*标准——室内空气质量标准。（一）化学性污染物1．二氧化碳2．燃烧产物3．烹调油烟4．甲醛及其他挥发性有机化合物（Volatileorganiccompounds，VOCs）二氧化碳⑴来源：室内CO2的来源：①人体呼出②含碳物质充分燃烧产生③动植物新陈代谢排除⑵危害燃烧产物一、来源（1）来自燃烧物自身的杂质成分。（2）燃烧物经高温后发生热解或合成反应的产物。高温的温度不同，生成的有害物种类和数量也不同。（3）吸烟产生的烟草燃烧产物有3800多种。（2）危害①燃料所含有的杂质的污染，如氟、砷含量高的煤燃烧。②燃烧产物二氧化硫、氮氧化物可对皮肤、黏膜产生刺激作用。③烟草燃烧的烟气种“肯定致癌物”不少于44种。美国在一次调查中发现，一个家庭中有1个吸烟者，该家庭全体成员患癌症的危险性就增加1.4倍，如1个家庭中有2个吸烟者，则患癌症的危险性增加2.3倍，如1个家庭中有3个或以上的吸烟者，患癌症的危险性增加2.8倍。烹调油烟我国室内污染的一个特色通常炒菜的油温在250℃以上油烟是肺鳞癌和肺腺癌的危险因素，其相对危险度分别为3.8和3.4。油烟中的致突变物来源于油脂中不饱和脂肪酸的高温氧化和聚合反应。研究表明：中国妇女肺癌发病率高，排除吸烟因素外，烹调油烟是其主要危险因素之一。甲醛及其它挥发性有机化合物（Volatileorganiccompounds,VOCS）存在：多种装饰物品中，也可来自建筑材料。化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等。（二）物理性污染物1、噪声2、非电离辐射1、噪声噪声是指人们主观上不需要的声音。来源：1）.生产噪声2）.生活噪声3）.交通噪声噪声对健康的危害1）影响休息和睡眠超过50dB（A）就会影响睡眠和休息。脑电图的变化是观察睡眠状况的常用指标。连续噪声可以影响睡眠的生理过程,使入睡时间延长、睡眠深度变浅、缩短醒觉时间、多梦；突然的噪声可使人惊醒。2）影响生活质量和工作效率70dB（A）的噪声干扰谈话、造成精神不集中、心烦意乱、影响学习和工作效率，生活质量下降，容易出现差错或发生事故。3）.引起疾病和体质下降噪声（特异性危害与非特异性危害）（l）噪声对听觉器官的影响（特异性危害）按其影响程度可分为听觉适应、听觉疲劳和听力损伤三个等级。（2）噪声对机体的其他影响（非特异性危害）噪声作用于机体各个方面，引起听以外的反应称为听觉外效应。中枢神经和心血管的损害交感神经紧张度增加消化系统功能紊乱内分泌系统失调2非电离辐射来源（l）室外环境的电磁辐射源（2）室内的生活用电磁辐射源2）电磁辐射对健康的危害非电离辐射对健康的危害具有多样性和非特异性。电磁辐射的强度大于10mw／cm2时引起机体体温升高，呈现热效应。在1～10mW／Cm2的作用下，对血液系统（外周血象）和免疫系统（兴奋或抑制）都有影响。（三）生物性污染物室内常见的生物性污染物种类甚多，人们熟悉的许多微生物大都能通过空气或饮用水在室内传播，一些常见的病毒、细菌、真菌等引起的疾病，如流行性感冒、麻疹、结核、白喉、百日咳等。尘螨来源普遍存在于人类居住和工作环境中，尤其是室内潮湿、通风不良的情况。近年来，住宅使用空调或封闭式窗户，气流小适于