压力与情绪管理(任职班)

职业压力与情绪管理护理学院张银玲Tel：[e-mail]目前你所承受的压力大约是(1)0-20(2)20-40(3)40-60(4)60-80(5)80-100(6)100以上假如能承受的最大心理压力为1001.37%2.74%46.57%41.10%8.22%0.00%讲故事贝壳的故事勇士的故事思考问题故事让你想到了什么？勇士失败的根本原因是什么？贝壳和勇士，谁和你更相似？你最后一次遇到的“沙粒”是什么？你怎样处理的？效果如何？你处理“沙粒”的方式会让你成为珠贝还是勇士？沙粒=挫折、困难、压力，都会遇到不能决定--何时到来、对自己做什么能决定--如何应对应对方式--决定结果是望山垂泪/因珍珠而傲护士职业压力与应对技术第一部分一、认识压力Stress刺激事件打破了有机体平衡和负荷能力，或超过个体能力所及时，个体的心理体验构成压力的事件消极事件积极事件心理构成的一部分，不可能完全脱离压力可提高机体准备状态，有利机体战斗或逃避，调整自己以适应环境适度压力可提高警觉水平，应对挑战过于持久的心理压力，降低机体抗病能力二、识别护理职业压力源资料护士承受的压力已成为一种职业性危险一线护士：职业源性压力、负性情绪表现：心身疲劳、缺乏理解和尊重、认为无发展前途、职业满意度低、离职意愿强烈急诊科、ICU、外科梁静24岁成都某医院检验科医生注射2ml百草枯自杀爱说、爱唱、性格外向原因工作不顺心，压力太大护士工作压力大自杀身亡可怜三岁儿失去妈28岁，三岁儿子、幸福家庭、性格开朗活泼原因？该护士被3名家属殴打，经查为家属无理取闹领导秉着“患者是上帝”原则，逼其向家属赔礼道歉服务对象病情复杂变化迅速抢救危重病人可控性预测性低各种噪音、场面刺激接触有害物质分泌物细菌病毒化学物质工作环境护理工作的内容和范畴不断拓宽护士缺编问题特别突出轮班工作制工作负荷资料16.96%的护士睡眠障碍影响因素--轮班工作导致生物节律紊乱3岁以下孩子的母亲尤甚医护关系只把护士当助手，未当作平等的同事尊重，护士的专业权力未被认同处理护患关系时普通人际关系竞争控制符合他人标准人际关系社会对护士的期望充满爱心善解人意高度负责技艺精湛护士自身的期望白衣天使成就同行赞扬社会认同病人尊重职业期望工作特点导致投入家庭的精力减少负面感受影响家庭和谐气氛家庭的责任和琐事消耗精力工作家庭矛盾职业规划-不断学习新知识、新理论和技术职业发展的困境职称晋升机会少，聘任制使护士成为主要变动对象，工作不稳定性职业发展三、压力的影响机制很少直接、即时表现出来经组织、社会环境和个体的加工过滤压力源反应工作绩效社会适应健康环境变量组织社会背景个体变量认知评价压力源对机体施加影响途径示意图群体凝聚力社会支持系统生活经历人格特征资料248名101空降师士兵，完成任务后回家团聚。在某机场作短暂停留，在随后的航行中坠毁于冰天雪地之中。飞机燃烧24小时，无生还者阵亡者家属救助军官2年追踪测量心理痛苦者---身体健康出问题坚韧性格且获得社会支持者---身体健康对生活有强烈的责任感相信可以控制周围的事对自身命运有控制感对新事物感兴趣喜欢接受挑战坚韧性高的性格特征四、压力作用的结果高强度或持续久的压力，超过个体适应能力时对个体健康的损害消极影响崩溃表现生活很累失眠紧张不安焦虑疲乏淡漠严重者--慢性抑郁、心身疲惫极端者--可能产生自杀念头强烈压力导致的无助、无望的情感延缓压力反应高压情境时不发生，事后一段时间才体验到压力反应表现夜惊、疲劳、焦虑、难与人相处、注意力不集中、情感缺失事件战争、地震、空难、水灾男，44岁，退伍军人1979年参加自卫反击战，作为先遣部队深入敌区。途中，多位战友踩地雷被炸死，目睹战友被炸得血肉横飞，战友一条血淋淋的大腿就落在他的眼前，惨不忍睹……经浴血奋战，我方部队死亡过半，眼望四周，到处都是阵亡战友的尸体，十分惨烈更令人害怕的是，我方已弹尽粮绝，饥饿和死亡随时威胁着他们。如此坚持近4天，后被大部队救回同事其沉默少语、不喜与人交往家人其性格改变，对亲友冷淡，无故发脾气自诉睡眠差，噩梦频频，常在噩梦中惊醒，控制不住浮现战友被炸死的惨景。不愿看战争的电影或电视，听到鞭炮声紧张不安多次就诊精神科，但症状反复不定压垮董玉飞的不是房屋预制板的重量，而是灾区重建过程中超载的心灵震后第144天，幸免于“5·12地震”的北川县人董玉飞依然走了震后自杀心理专家不满39岁的北川农办主任可能患有因地震引发的创伤后应激障碍(PTSD)研究表明重大灾难后，约25%的受灾人员会从暂时性应激状态转向PTSD董玉飞12岁的独子在地震中不幸死亡震后，他忙着组织救援力量，没顾得上立即营救儿子。两天后，才去认领遗体他极少在人面前提起丧子之痛，甚至最好的同事默默承受丧子之痛震后，县委要求机关干部写“抗震救灾24小时纪实”董玉飞只字未提儿子，里面出现了唯一一处省略号震后，酒量尚可的董玉飞突然戒酒震后，他身兼五职：农村工作办主任、农房重建办主任、救灾办主任、新农村建设办主任，并协助群众安置办工作仅县农业局，有10名遇难职工以及33名亲属需要慰问与抚恤09年6月，董玉飞因抗震救灾期间表现突出，被国家授予抗震救灾先进个人称号董玉飞不仅无法像普通灾民那样获得救助、宣泄不幸，每天还得聆听灾民的实际困难，忍受突然爆发的情绪，并鼓励灾民战胜眼前困难，重建美好家园积极影响适度压力是成长与发展的必要条件使机体维持一定唤醒水平，排除寂寞与无聊，调动个体能动性，增强工作效率单调的环境或从事比较单调、缺少变化和挑战性的工作，导致注意力不集中、情绪不稳定调查五、如何应对压力1.护理管理者倡导人本主义管理理念理解、关爱护士，及时了解其心理、身体、家庭、工作状况、困难和需求不违背原则时，机动灵活帮助护士管理减压2.医院管理制定相关政策，激励工作热情和积极性解决编制问题、减轻工作负荷1.采取行动擒贼先擒王个人应对发生了什么？好or坏or无关？不好如果不改变，会有什么结果？很糟考察所有可行的方案权衡哪个方案最佳采取行动故事时间第二次世界大战地点中国上海人物上海某保险公司经理（美国人）日本海军上将日本人要求经理清算公司财产并上报未上报一笔75万美元的资金（香港公司）日本人很生气，当时经理不在，如果在...星期天下午经理听到此消息，非常紧张故事梗概想一想Q1我担心的是什么？A我怕明天早上被关进宪兵队Q2我该怎么办？A1我去向日本人解释但他不懂英语，如果找个翻译，会使他更加恼火，那只有死路一条A2我可以逃走不太可能，我一直被监视，如果打算逃走，很可能被抓住枪毙A3我可以不去上班如果这样做，日本人会起疑心，会派兵来抓我，根本不给我说话的机会而被关进宪兵队A4星期一早上，照常上班日本人可能正忙着，忘掉了那件事。即使他记得，也可能已经冷静下来，如果他来吵，我仍然有机会解释√当自己感到压力，不知如何做时……清楚写下担心的是什么可以怎么办决定怎么办马上照决定去做消除90%的焦虑2.认知重组改变对事件/情境的评价，消除或减轻压力唉！哪儿还有人来买我大儿子的伞呀！从前，小镇上住着一位老婆婆，无论刮风还是天气晴朗，人们总能听到老婆婆的哭声。镇上的人觉得很奇怪，但又都不知缘由。有一天，来了一位智者，见到老婆婆伤心的样子，就问道：“老婆婆，您有什么伤心事，告诉我，让我来帮助您。”唉！我小儿子的衣服到哪里去晒呀！同样是下雨,为什么会引起不同的情绪呢？背对太阳，看到的永远是自己的影子转过身来，你将拥有灿烂的阳光如果抱怨工作环境差，那他呢？如果抱怨交通太差，那他呢？3.争取社会支持社会支持网络构成家庭成员老乡上级领导同事提供的支持情感支持有形支持信息支持4.积极转移运动音乐会看电影想像5.合理宣泄•倾倒心理垃圾•不沉溺于自己的苦难，做心灵的清洁师喊诉这样发泄行不行？？？在适当的场合哭一场向他人倾诉进行剧烈的运动放声歌唱或大叫6.培养坚韧的性格对生活强烈的责任感相信可以控制周围的事对自身命运有控制感勇敢接受挑战7.学会宽容对别人也对自己8.心理咨询第二部分情绪管理皮索恩-品德高尚、受人尊敬的军事领袖某次，一士兵侦察回来，没能说清与他一起侦察的另一士兵下落皮索恩愤怒，决定处死该士兵此时，另一士兵返回皮索恩的故事结果：皮索恩羞愧更加暴怒，处死三人•第一个士兵-皮索恩坚决执行已经下达的命令•第二个士兵-未及时归队，造成另一士兵被处死•刽子手-因为没有执行命令愤怒三人死亡命运材料一：史料记载，伍子胥在过韶关时，陷入进退两难的处境，结果因极度焦虑而一夜间须发全白材料二：《三国演义》中的周瑜才华出众，机智过人。但诸葛亮利用其气量狭小的弱点，巧设计谋，气得他断送了风华正茂的性命材料三：《儒林外史》中的范进，多年考不中举人，直到50多岁时，终于听到自己金榜提名，“喜极而疯”情绪变化导致的结果极度焦虑一夜间须发全白过于生气断送了风华正茂的性命过分高兴喜极而疯被苍蝇击倒的冠军1965年9月7日，世界台球冠军争夺赛在美国纽约举行。路易斯·福克斯的得分一路遥遥领先，只要再得几分便可稳拿冠军了就在这个时候，一只苍蝇落在了主球上。此时,路易斯并未在意，一挥手将苍蝇赶走了可是，当他俯身准备击球的时候，那只苍蝇又飞回到主球上来了。在观众的笑声中，路易斯又去赶苍蝇，情绪也受到了影响更为糟糕的是，这只苍蝇好像是有意跟他作对，他一回到球台，它就又跟着飞回到主球上来，引得周围的观众哈哈大笑路易斯的情绪恶劣到了极点，终于失去了冷静和理智他愤怒地用球杆去击打苍蝇，不小心碰动了主球，裁判判为击球，他因此失去了一轮机会本以为败局已定的对手见状勇气大增，信心十足，愈战愈勇，最终赶上并超过路易斯，夺走了冠军第二天早上，人们在河里发现了路易斯·福克斯的尸体——他投河自杀了！负面情绪是杀手，它杀死了什么？杀死彼此内心的快乐杀死重要关系的支持消极情绪的危害人际关系恶化有害身体伤害他人丹尼尔·高曼《EQ》情绪管理了解自己情绪、控制自己情绪的能力理解他人情绪、处理他人情绪的能力英国管理学家凯文.汤姆森《情绪资本》要充分利用人力资本，必须管理好两大因素智力资本员工的知识情绪资本激发积极行为的情感、情绪和信念忙碌的都市生活，各种各样的情绪困扰护士：女性—情绪化感性职场一、人类的基本情绪喜怒惊忧恐思悲RobertPlutchik恐惧惊讶悲痛厌恶愤怒期待快乐接受强度区分愤怒（狂怒-生气）情绪三维模型情绪以微妙方式影响我们情绪与一周的作息表有关有位受到惊吓的女子被送到医院，她觉得自己即将死去巫婆曾预言，她的两个姐姐会分别在16和21岁生日前死去，结果都应验了巫婆也预言，她将在23岁生日之前死去住院之后，她真在23岁生日前两天死去故事二、情绪的功能情绪对生存至关重要（一）动机和唤醒促使采取行动攻击、躲避、帮助别人重要功能激励前进，促使迈向重要目标（二）情绪的社会功能粘合剂，使你贴近某人防水剂，使你远离他人商场公用电话机退币口留10美分,等某人发现该硬币（1972年,提升心情）当幸运的购物者带着新发现的硬币离开时，一名拿纸夹的人在其前掉落文件夹观察购物者是否会停下来帮忙实验结果得到硬币对助人行为有戏剧性影响未发现硬币者，4%帮忙发现硬币者，84%帮忙“心情好，做好事”效应（三）情绪对认知功能的影响影响学习、记忆、社会判断和创造力用欢快和严肃的音乐引发愉快和不愉快情绪要求:根据16个中性词回忆经历过的事件快乐情绪者，72%的回忆内容为积极记忆反之，52%的回忆内容为积极记忆实验三、情绪管理情绪管理原则找到疏导渠道使情绪得到适当疏解不积压在心1.学会体察自己的情绪认识自己的情绪思考引发情绪的原因检测自己的想法是否合理修正不合理想法，达到改变情绪的目的与朋友闹矛盾，生气时……自问：我为什么这么做？我现在有什么感觉？了解生气原因更好地处理情绪2.适