人体组织学与胚胎学讲稿

1人体组织学与胚胎学讲稿第1章绪论一．重点内容1、了解组织学与胚胎学的定义、研究内容及其在医学课程中的地位。2、了解组织学与胚胎学的常用研究技术，作为学习以后各章的基础。二．主要教学内容1、组织学与胚胎学的定义、研究内容及其在医学中的地位组织学是研究人体微细结构及相关功能的一门科学，内容包括细胞、基本组织、器官组织。2、究组织学与胚胎学的常用技术：2．1组织切片标本制作的基本原理。2．2苏木精-伊红染色（简称H-E染色）：苏木精为碱性染料，能将细胞核染成蓝色，这种结构称嗜碱性；伊红为酸性染料，可将细胞质染成淡红色，这种结构称嗜酸性，2．3有些组织结构可直接使硝酸银还原而显色，称亲银性，有些结构需加入还原剂后才能显色，称嗜银性。有些组织成分用甲苯胺蓝等碱性染料染色后不显蓝色而呈紫红色，这种现象称异染性。分析透射电镜图象时电子密度高与电子密度低的含义：被重金属盐染色的部位，荧光屏上图像暗，称为电子密度高；反之，称为电子密度低。2．4组织化学法、免疫组织化学法。PAS阳性的含义.3、镜下常用长度单位：镜下观察常用的计量单位为微米(µm)、纳米（nm），1微米=1000纳米（nm）。第2章上皮组织一．重点内容1、掌握上皮组织的一般特点和分类。2、掌握各种被覆上皮的结构特点、分布和功能。3、掌握微绒毛和纤毛的光镜、电镜结构特点和功能，4、掌握上皮细胞侧面的连接结构、基膜的位置、光镜、电镜结构和功能。5、了解腺上皮和腺的概念，内分泌腺、外分泌腺的发生及结构特点，外分泌腺的结构和分类，腺细胞的类型。二．主要教学内容1、上皮组织的特点细胞排列紧密，细胞间质少；大都覆盖在身体表面或体内管腔囊的内表面；细胞有极性；无血管，神经末梢多。2、皮组织的分类根据结构和功能分为三类，即被覆上皮、腺上皮和感觉上2皮。3、被覆上皮的分类根据构成上皮的细胞层数，分为单层上皮和复层上皮。在单层上皮中，又可根据细胞的形态分为单层扁平、单层立方、单层柱状和假复层纤毛柱状四种；在复层上皮中，又可根据其表层细胞的形态分为复层扁平、复层柱状和变移三种。3．1层扁平上皮:铺衬于心血管和淋巴管内表面的单层扁平上皮称内皮，覆盖在胸腹腔、心包腔及某些器官表面的单层扁平上皮称间皮。3．2层立方上皮分布于肾小管等处。3．3层柱状上皮:分布于胃、肠、子宫、输卵管的内表面等部位。3．4假复层纤毛柱状上皮(难点)由形态不同、大小不一的细胞紧密排列而成，以纤毛柱状细胞最多，杂以杯状、梭形、锥状细胞。并非所有细胞的顶端都达上皮的游离面，细胞核也不在同一个平面上，但所有细胞的基底面部座落在基膜上，故显微镜下很像复层，实则单层。主要分布在呼吸道的内表面。复层扁平上皮是最厚的一类上皮，其表层细胞呈扁平形，其基底部与结缔组织的界面呈波浪形。有些部位的复层扁平上皮很厚，表层细胞角化，称角化的复层扁平上皮，如皮肤的表皮；有些部位的复层扁平上皮较薄，表层细胞不角化，称未角化的复层扁平上皮，如口腔和食管的表面上皮。这类上皮的主要功能是保护和修复。变称上皮又称移行上皮，多分布在泌尿道的内表面，细胞的层数和形状可随其所在器官的机能状态不同而变化。如膀胱在空虚时细胞层数变多，表层细胞变大，呈椭圆形，游离端增厚而成壳层；充盈时细胞层数变少，表层细胞变扁。上皮组织的特殊结构在上皮细胞的游离面、侧面和基底面上有若干具有重要生理功能的特殊结构，如游离面7上的微绒毛、纤毛和细胞胞衣，侧面上的紧密连接、中间连接、缝隙连接和桥粒，基底面上的基膜、质膜内褶和半桥粒。微绒毛是细胞游离端的细胞膜及细胞质向外突出而形成的一些绒毛状突起，直径约100nm。电镜下可见，微绒毛的表面包绕一层细胞膜，内有胞质，胞质内有若干纵行微丝，微绒毛的主要生理功能是扩大了细胞的表面面积。细胞衣位于细胞膜的表面，游离面最明显，由细胞膜内糖蛋白和糖脂分子上的寡糖链构成，在细胞识别、粘着、支持、保护等方面有重要作用。纤毛是细胞游离端的细胞膜和细胞质向外突出而形成的指状突起。电镜观3察可见：纤毛表面有细胞膜包绕，内有细胞质，胞质内有微管，根部连于基体，由于微管的存在，纤毛可单向摆动，从而将粘附于上皮表面的分泌物及有害物排放出去。紧密连接又称闭锁小带，该处相邻细胞膜呈间断融合，融合处细胞间隙消失，紧密连接除其具细胞间连接作用外，尚有闭锁作用，以防止外物通过细胞间隙进入组织内和组织液溢出组织之外。中间连接又称粘着小带，多位于单层柱状上皮紧密连接的下方。桥粒桥粒有很强的机械性连接作用，是一种很强的细胞连接。缝隙连接又称通讯连接，作为化学信息的离子和小分子可以通过此小管从一个细胞进入另一个细胞。更重要的是细胞间传递化学信息和电信息。基膜又称基底膜，是位于上皮基底面与其深面结缔组织之间的一层薄膜。电镜下可分为三层，由上而上分别为透明板、基板、网板。是两者进行物质交换的选择性透过膜，并有支持、连接作用，对上皮细胞的增殖、分化、迁移等也有重要作用。质膜内褶是细胞基底面的细胞膜向胞质内下陷而形成的一些微小皱折，皱折之间的胞质中富含线粒体。其生物学意义是扩大了细胞基底面的面积，有利于上皮与其下方结缔组织之间的物质交换。半桥粒是上皮细胞的基底面与其下方的基膜间形成的半个桥粒样结构，可将上皮细胞牢固地连接在基膜上。腺上皮又称分泌上皮，是一种具有分泌功能且构成腺体的上皮组织。腺体是以腺上皮组织为主构成的，具有分泌功能的一类器官。腺体的分类腺体分为外分泌腺和内分泌腺；分为单细胞腺和多细胞腺；根据腺细腺的分泌方式，腺体分为蛋白分泌腺（又称浆液性腺）、糖蛋白分泌腺（又称粘液性腺）、混合液、固醇类分泌腺。多细胞外分泌腺的构成和分类第3章固有结缔组织一、重点内容●掌握结缔组织的特点和分类。●掌握疏松结缔组织各种成分的结构和功能。二、主要教学内容●结缔组织的特点由细胞和大量的细胞间质构成；无极性，不与外界接触，有4充填作用；形式多样，分布广泛；具有连接、支持、营养和保护等功能。●固有结缔组织的分类固有结缔组织可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。●疏松结缔组织的构成疏松结缔组织包括细胞、纤维和基质。细胞又包括成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞。纤维成分包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。●成纤维细胞成纤维细胞是疏松结缔组织的主要细胞，电镜下胞质内有丰富的粗面内质网、核糖体和发达的高尔基复合体，表明有活跃的合成蛋白质的功能。成纤维细胞功能处于静止时，称纤维细胞。细胞体积小，呈长梭形。但在一定条件下可转变成功能活跃的成纤维细胞。成纤维细胞能合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白，从而生成三种纤维。还可合成分泌基质的蛋白多糖和糖蛋白。●浆细胞，染色质呈块状沿核膜内呈放射排列。胞质呈嗜碱性。电镜下，胞质内含大量粗面内质网、核糖体和发达的高尔基复合体。浆细胞可合成和分泌抗体即免疫球蛋白和多种细胞因子，参与机体的体液免疫。浆细胞由B淋巴细胞转化而来。●巨噬细胞巨噬细胞来源于血液的单核细胞，又称组织细胞，其形态多样，功能活跃时常伸出伪足故形状不规则。电镜下，细胞表面有许多皱褶、微绒毛。胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。细胞膜附近有许多微丝和微管。巨噬细胞具有重要的防御功能，巨噬细胞向该处游走。这种特性又称趋化性。通过特异性和非特异性吞噬作用将细菌异物和衰老死亡的细胞等摄入胞质形成吞噬体或吞饮小泡，再与初级溶酶体触合形成次级溶酶体，异物颗粒被溶酶体酶消化形成残余体。巨噬细胞有活跃的分泌功能，能分泌数十种活性物质。巨噬细胞还能捕捉抗原经加工处理后与抗原呈递分子结合引起淋巴细胞的免疫应答。●肥大细胞，胞质中充满粗大的异染性嗜碱性颗粒，内含组胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒细胞趋化因子等。肥大细胞释放的组胺和白三烯能使微静脉和毛细血管扩张，通透性增加，组织水肿，还可使支气管平滑肌痉挛。●未分化的间充质细胞原始细胞，它们的分化程度很低，但分化的潜能很大，当创伤修复时，可增殖分化为成纤维细胞、脂肪细胞和新生血管的平滑肌细胞、内皮细胞。●胶原纤维胶原纤维是结缔组织中的主要纤维成分，新鲜时呈白色呈波浪状，分支并相互交织成网。要由成纤维细胞分泌。胶原蛋白在细胞外聚合成胶原原纤维，胶原原纤维再被粘结成胶原纤维。胶原纤维韧性很大，抗拉力强。●弹性纤维弹性纤维含量较胶原纤维少。新鲜时呈黄色，弹性纤维较细且粗细不等。断端常回缩卷曲，有分支并交织成网。弹性纤维富于弹性。5●网状纤维网状纤维较细，分支多，亦交织成网。用银染法染成黑色，又称嗜银纤维。●基质基质是一种由生物大分子构成的胶状物质，有一定粘性，这些大分子物质包括蛋白多糖和糖蛋白。蛋白多糖是由蛋白质和多糖分子合成。形成许多微孔隙的分子筛，小于微孔隙的水、营养物、代谢物、激素、气体等可以通过，便于血液与细胞间进行物质交换。大于微孔隙的大分子物质如细菌则不能通过，限制细菌等有害物质扩散。溶血性链球菌和癌细胞能产生透明质酸酶，破坏基质的防御屏障。●组织液组织液从毛细血管动脉端渗入基质中的液体,经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流入血液和淋巴●致密结缔组织致密结缔组织是以纤维为主要成分的固有结缔组织，且纤维粗大，排列紧密。包括规则致密结缔组织，不规则致密结缔组织。●网状组织网状组织是淋巴器官和造血器官的基本成分。由网状细胞、网状纤维和基质构成。为淋巴细胞发育和血细胞发生提供适宜的微环境。网状细胞可产生网状纤维。第4章软骨和骨一、重点内容●掌握软骨组织的构成●掌握透明软骨、弹性软骨和纤维软骨的结构与功能特点●掌握骨组织的结构●掌握长骨骨干密质骨的结构●了解骨的发生和改建二、主要教学内容●软骨软骨是由软骨组织及周围的软骨膜构成。软骨组织则由软骨基质和软骨细胞构成。根据软骨基质所含纤维的不同，可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨三种。●透明软骨透明软骨分布较广，基质内的小腔为软骨陷窝，软骨细胞即位于此陷窝内。软骨陷窝周围的基质含硫酸软骨素较多，嗜碱性强，染色深，称软骨囊软骨细胞充满于软骨陷窝内。在软骨组织的周边部位，软骨细胞较小，扁圆形，单个分布，为幼稚的软骨细胞。从周边向中间部，软骨细胞逐渐增大成熟，变为椭圆形或圆形，并成群分布，每群有2~8个细胞,它们由一个细胞分裂增殖而成，故称同源细胞群。软骨细胞电镜下，胞质内有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体。软骨细胞可合成和分泌基质和纤维。软骨膜可分为两层，外层为较致密的胶原纤维，内层纤维较疏松而细胞较多，6其中有些梭形的小细胞，称骨原细胞，可增殖分化为软骨细胞。●软骨的生长方式可有两种：（1）间质生长。（2）外加生长。●纤维软骨其基质中含有大量平行或交织排列的胶原纤维束。●弹性软骨其结构特点是软骨基质中含大量交织的弹性纤维。●骨组织骨组织由大量钙化的细胞间质和细胞构成。钙化的细胞间质称骨基质。细胞包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞4种。●骨基质由有机质和无机质构成。有机质包括大量骨胶纤维，占有机质的90%；基质呈凝胶状，无机质又称骨盐，占骨重的65%，主要为羟基磷灰石结晶，呈细针状，长10～20nm，沿胶原原纤维长轴规则排列。骨基质的结构呈板层状，称骨板。●骨组织的细胞：骨原细胞骨原细胞是一种干细胞，能分裂分化为成骨细胞。●成骨细胞位于成骨活跃的骨组织表面，胞质嗜碱性。电镜下见有大量粗面内质网和发达的高尔基复合体。成骨细胞可分泌有机质的骨胶纤维和基质，称类骨质，同时以细胞膜出芽方式向类骨质中释放基质小泡，小泡内含钙，小的骨盐结晶和钙结合蛋白。基质小泡是使类骨质钙化的重要结构。当成骨细胞被类骨质包埋后，便成为骨细胞。●骨细胞单个分布于骨板内或骨板间，胞体较小，呈扁椭圆形，有许多细长突起，胞质弱嗜碱性。骨细胞的胞体位于骨陷窝内，突起位于骨小管内。相邻骨细胞的突起以缝隙连接相连。骨陷窝和骨小管内含组织液。骨细胞对骨基质的更新和维持有重要作用。●破骨细胞数量较少，常位于骨组织表面。是一种多核的大细胞，直径100μm，含有2～50个核。现认为它是由多个单核细胞触合而成。光镜下，破骨细胞的胞质呈泡沫状，多为嗜酸性，贴近骨基质的一侧有纹状缘。电镜下