医疗保障局工作情况报告

医疗保障局工作情况报告医疗保障工作情况报告2019年以来，在县委、县政府和上级医疗保障部门的坚强有力领导下，顺利完成机构组建工作，确保各项工作平稳衔接、有序推进，医疗保障工作高效平稳运作，较好了完成了各项目标任务。现将一年以来的工作情况汇报如下：一、工作开展情况（一）克难攻坚，扎实开展医疗保障工作一是抓组建。我局属新组成的政府工作部门，于2019年4月18日正式挂牌成立。成立伊始，克服了种种困难，在落实人员、办公场所、办公设备后，又着手制定了一系列内部管理制度，强化了内部的管理，从制度上确保了医疗保障工作的良好开局和有序推进。积极与人社、社保、民政、卫健等部门对接，全面完成基本医疗保险、生育保险、公费医疗、医疗救助等重点工作承接。二是抓好基本医疗保险、生育保险参保工作。加大宣传力度，提高群众医保政策知晓率，积极推进基本医疗保险和生育保险参保工作。2019年我县城乡居民医疗保险参保人数为875153人，参保率为%。2020年参保工作由于疫情影响，截止3月2日，我县2020年城乡居民医疗保险参保人数为844862人，参保率为%，目前正加大力度做好参保收尾工作。2019年职工基本医疗保险参保人数为64881人，生育保险参保人数为39661人。三是积极做好困难群众医疗救助工作。2019年落实政府资助参保人员37589人，其中精准扶贫人员25690人。2019年共救助困难群众2347人次，其中“一站式”医疗救助1358人次，救助资金元。四是持续加强医保基金监管工作。我们加强行政监督，规范医保经办行为，督促经办机构建立内控机制，依法依规严厉查处各种违法违规行为。通过专项整治、日常巡查、医保费用100%全覆盖初审等措施，做好医保基金监管工作。2019年，我县医保基金收入元，医保基金支出元，结余元，实现了医保基金收支平衡且略有结余的目标。五是主动担责，积极处理历史遗留问题。由于县社保局未按协议对24家医保定点医院进行考核，导致预留2009年-2017年考核资金未及时结算，我局主动担责，组织协调各相关部门制定工作方案和成立考核工作小组，全面进行考核结算。六是扎实做好新冠肺炎疫情防控工作。针对新冠肺炎疫情防控工作，我们加强组织领导，成立防控领导小组。结合各个时期疫情防控工作的重点，科学谋划迅速行动部署。预拨医保资金50万元，确保定点医院不因医保费用影响救治。（二）加强党风廉政建设，筑牢医保廉政防线积极履行主体责任，定期召开党风廉政建设和反腐败专题工作会议，认真学习传达中央、省、市、县纪委全会精神，严格按照“一岗双责”，抓好党风廉政建设和反腐败工作。认真履行约谈制度，把提醒约谈作为日常监督的重要抓手，将不规范行为遏制在萌芽阶段。坚持开展医保领域的违纪违法案例宣讲，分析典型案例，交流学习心得，对发生在群众身边的腐败问题和违反中央“八项规定”精神案例进行学习，不断提升干部职工思想政治修养。坚决依法行政，严抓严管，将作风不实等问题遏制在萌芽阶段，营造医保系统风清气正的廉洁氛围。（三）落实好县委县政府各项中心工作我们主动按照县委县政府的部署落实好各项中心工作。在协办项目方面，我们主动担责，积极配合牵头部门推进项目实施，严格按照工作要求完成任务。尤其是在精准扶贫、农村人居环境整治及创建省级文明城市工作上，我局成立了相应的领导小组，采取切实有效措施，落实好县委县政府的中心工作。二、存在问题主要是存在以下问题：一是虽然搭建了机构，但是人员不足，有些人员依靠临时抽调组合，难以适应医保工作的要求；二是业务不熟悉，局一些股室工作人员和医保定点单位业务水平参差不齐，服务水平有待进一步提高；三是经办机构改革还未到位，造成群众办事难。二、今年工作安排（一）加强学习，提高干部整体素质深入学习党章党规、系列讲话，进一步坚定理想信念，筑牢信仰之魂。树立强烈的政治意识，严守党的政治纪律和政治规矩，强化政治定力，站稳政治立场。要组织全体干部职工深入细致地学习业务知识，按规章制度办事，持续推动医疗保障事业高质量发展。（二）抓作风建设，提升医保服务水平要引导广大干部自觉做到对本职工作尽心尽力、迎难而上、担当负责，持续抓好干部队伍作风纪律教育，强化法纪意识，强化廉洁自律意识，自觉遵纪守纪用纪，建设一支作风扎实、担当干事的医疗保障干部队伍。（三）加大宣传教育力度，积极推进群众参保工作要通过健全机制抓宣传、突出重点抓宣传、丰富载体抓宣传、以查促抓宣传等举措不断加大医保政策宣传力度，力争让医保政策家喻户晓、深入人心。确保医保政策深入人心，努力提高全民参保意识。（四）强化基金监管，坚持不懈打击欺诈骗保行为促进建设医保基金监管长效机制，进一步完善医保治理体系，构建多部门联动机制，实现源头防范。2020年要组织在全县范围内集中力量开展专项整治活动，加强部门协同，进一步堵塞漏洞、完善制度，切实保障医保基金的安全运行。（五）努力开创经办管理服务工作上新台阶主动理顺经办机构改革工作，要牢固树立以人民为中心的思想，坚持以促进医疗保障事业发展为主线，以打造群众满意的医疗保障服务为目标，以加强经办机构监管、规范经办管理服务行为为重点，在提升医疗保障服务能力上挖掘新潜力，在转变医疗保障服务方式上寻求新突破，在增强人民群众获得感和幸福感上取得新成效。