执业兽医之【临床诊断】【第02部分】

第1页共9页执业兽医之【临床诊断】【第02部分】姓名：__________指导：__________日期：__________第2页共9页六、泌尿系统的检查尿频：见于膀胱炎、膀胱受机械性刺激、尿液性质改变、尿路炎症。多尿：见于慢性肾炎、原尿中溶质浓度增高、利尿剂、大量饮水、发热病的退热期。少尿和无尿：①肾前性：功能性肾衰竭，见于严重脱水、肾淤血等；②肾原性：因肾小球和肾小管严重损害引起；③肾后性：梗阻性肾衰竭，见于肾盂或输尿管阻塞、膀胱破裂等。尿闭：即尿潴留，见于尿路阻塞或狭窄、膀胱括约肌痉挛、脊髓腰荐段病变。排尿困难和疼痛：表现为弓腰、呻吟、努责、蹴踢腹部，试图排尿但无或有少量排出。尿失禁：见于脊髓疾病而致交感神经调节机能丧失。尿量增多：见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎。尿量减少：见于休克、脱水、急慢性肾功能衰竭、尿毒症、心功能不全。棕黄色尿：见于各型黄疽。血尿：尿中混有血液，震荡后呈云雾状，放置后有沉淀。健康动物的尿液：一般为清亮透明、稀薄水样；但马的尿正常时为浑浊状、带黏第3页共9页性；马的尿变透明，见于纤维性骨营养不良，慢性胃肠卡他；马的尿液粘稠度降低，见于多尿或尿液呈酸性反应时。羊妊娠毒血症、牛酮病时：尿液中含酮体而呈果香味。肾性水肿：多发于眼睑、腹下、阴囊、四肢下部。膀胱增大：见于尿道结石、膀胱麻痹、前列腺肥大。膀胱空虚：见于膀胱破裂、镜检腹腔穿刺液体、有血细胞和膀胱上皮。膀胱压痛：见于急性膀胱炎、尿潴留、膀胱结石等。急性尿道炎：表现为尿频、尿痛、尿道外口肿胀、常有黏液或脓性分泌物。阴毛上有黏液多为尿道炎症的象征。七、生殖系统检查1,公猪包皮炎：包皮肿胀、松弛并积有尿液、捏粉样的感觉、痛感、排腥臭味尿液。2,公牛包皮炎：包皮红肿，阴筒肿胀。3,公犬包皮炎及包皮囊炎：包皮肿胀，捏l6，雌性生殖器官检查：马，牛多使用直肠检查。第4页共9页7.母犬发情后在阴道口流出血液，之后颜色逐渐由红色变为粉红，最后为淡黄色。8，阴道炎的表现：拱背，努责，尾根翘起，时作排尿状，阴门中流出脓性污秽物。9，子宫幼稚病：生殖器发育不全，子宫角特别小。10，母牛产后胎衣不下时，阴门外常吊挂部分的胎衣。11，子宫扭转：特点是阴道越向前越便狭窄，前端呈较大的明显的螺旋状皱褶。12，卵巢机能减退与组织萎缩：动物发情周期延长，或者长期不发情，既摸不到卵泡，也摸不到黄体，有时在一侧可摸到有一个很小的黄体遗迹。13，卵泡囊肿：囊肿卵巢为圆形，表面光滑，有充满液体，突出于卵巢表面的结构；牛表现为慕雄狂或乏情。14，黄体囊肿：位于卵巢边缘，囊肿壁极厚，有波动感；牛表现为乏情。15，卵巢肿瘤；见于颗粒细胞性肿瘤；表现为腹围扩大，腹内硬肿。16，乳房炎的重要指征：乳汁浓稠，内含絮状物，纤维素白性凝块或浓汁，带血。八、神经系统及运动机能检查1，幼龄动物颅顶骨不完全闭合属于正常现象；有些终生不闭合，如吉娃娃，小鹿犬。2，正常脊柱包括颈，胸，腰，荐，尾椎5部分：尾椎活动范围最大，荐椎几乎不活动。.3，嗅觉迟钝，缺失：见于大脑炎，颅内肿瘤或囊肿，马传染性脑脊髓炎，犬瘟热。4，视觉检查：正常时，强光照射引起瞳孔缩小；在暗室内瞳孔自然放大。第5页共9页5，三叉神经和面神经检查：主要观察咀嚼动作，开口阻力，咀嚼音的强弱。6，前庭功能的检查：包括共济失调，眼球震颤，头斜向并测，朝向病测的圆圈运动。7，肌力：肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力。8，肌张力：指静息状态下的肌肉紧张度；触摸其硬度，测试被动活动时的阻力大小。9，共济失调：指肌肉收缩力正常，但各肌群不协调。包括脊髓性，前庭性，小脑性，大脑性，运动性失调。10.浅感觉：指皮肤，黏膜的感觉；包括痛觉，触觉，温觉，电的感觉。11，浅感觉异常：如痒感，蚁行感，烘灼感。12，深感觉：指肌肉，关节，骨，腱，韧带的感觉。13，深感觉障碍：如较长时间内保持人为的姿势而不改变肢体的位置。多半有意识障碍，提示大脑或脊髓被侵害。14，耳反射：中枢位于延髓和脊髓的第1，2颈椎段。15，肩峰反射：中枢位于延髓死7颈椎段和l22，副交感神经紧张性亢进的表现：与交感神经相反23，交感与副交感同时紧张性亢进的表现：恐怖感，精神抑制，心搏亢进，呼吸加快，排粪排尿障碍，子宫痉挛，发情减退。九、血液的一般检验1，红细胞增多症：（1）相对增多：见于呕吐，腹泻；特点是PCV和血浆总蛋白浓度中度升高。第6页共9页（2）暂时增多：有脾脏收缩引起；见于焦躁不安兴奋的犬猫；特点为PCV升高，无脱水，血浆总蛋白浓度正常。（3）绝对增多：特点是由骨髓内的红细胞生成增加引起；症状为全身无力，黏膜发绀，心肺功能障碍。原发性时：PCV升高，为罕见的骨髓增生性疾病；继发性时：由慢性低氧血症引起，见于慢性肺炎，心脏病，肾脏供血机能障碍。2，红细胞减少症：（1）生理性减少：见于妊娠中，后期；（2）病理性减少；见于溶血性贫血，出血，失血性贫血，再生障碍性贫血。每升血液的血红蛋白浓度3，中性粒细胞增多症：见于（1）生理性或肾上腺素诱发；（2）皮质类固醇或应激诱发；（3）急性细菌感染或化脓性炎症；（4）慢性炎症；（5）严重组织损伤；（6）急性大出血；（7）免疫介导性疾病；（8）肿瘤性或持续性白细胞增多。4，中性粒细胞减少症：见于（1）组织的急性需求和剧烈消耗；（2）骨髓生成减少；（3）粒细胞无效生成；（4）中性粒细胞从循环池向边缘池的转移增多。5，嗜酸性粒细胞增多症：见于（1）免疫介导性疾病和过敏性疾病；（2）寄生虫病（3）某些皮肤病；（4）某些恶性肿瘤。第7页共9页6，嗜酸性粒细胞减少：见于长期应用肾上腺皮质激素后。7，淋巴细胞增多症：见于（1）生理性增多（如：兴奋）；（2）抗原刺激；（3）淋巴肉瘤/淋巴细胞性白血病。8，淋巴细胞减少症：见于（1）淋巴细胞循环中断；（2）高水平的循环糖皮质激素；（3）淋巴肉瘤。9，单核细胞增多症：见于利什曼病，焦虫病，锥虫病，结核，布氏杆菌，化脓和组织坏死性疾病。10，核左移：外周血中杆状核粒细胞增多和杆状核阶段以前的幼稚细胞出现。（指中性粒细胞）11，再生性核左移：核左移伴随白细胞总数增多。12，退行性左移：即变质性左移但白细胞总数不增加或降低者。13，轻度核左移：仅见于杆状粒细胞增多》6%14，中度核左移：杆状核粒细胞》10%15，重度核左移：杆状核粒细胞》25%16，核右移外周血中嗜中性分叶核粒细胞增多，同时分5叶核以上的细胞》3%；由造血功能衰退引起。17，疾病进行期。突然出现右移，提示预后不良。第8页共9页18，中性粒细胞增多》10*109/L，中度核左移，嗜酸性粒细胞消失，表示病情较重。19，白细胞总数》20*109/L，中性粒细胞百分率》0.80，严重核左移，嗜酸性粒细胞消失，表示病情险恶。20，急性感染时，单核细胞逐渐增多，表示已进入恢复期。21，嗜酸性粒细胞重新出现，核左移减轻，毒l26，血沉减慢：见于（1）严重贫水；（2）脱水；（3）纤维蛋白原含量显著缺乏。27，主侧：把患病动物的血清与献血者红细胞相配一管。28，次侧：把献血者血清与受血者红细胞相配的管。29，动物交叉配血实验相合：指主侧与次侧均不凝集。（另：配血试验最好在18——20度室温进行；观察结果的时间，不可超过30分钟）30，血细胞体积分布直方图：x轴代表细胞特定体积大小；y轴代表一定体积大小范围内的细胞相对频率。31，正常红细胞体积分布直方图：正常红细胞体积82——95fl分布在50——200fl范围内；包括红细胞主群和大细胞副群；前者为正态分布曲线，后者位于前者右侧，分布在120——200fl区域。32，小细胞性贫血：红细胞波峰明显左移有一副峰。33、大细胞性贫血：红细胞波峰右移，且有两个波峰。34、正常细胞性贫血：细胞波峰分布在40~150fl,主峰在90fl处。35、白细胞体积分布直方图：左侧峰为淋巴细胞区；右侧峰主要为中性粒细胞峰；中间的波谷为单细胞，嗜酸/碱性粒细胞区。第9页共9页36、淋巴细胞在30~100fl位置；嗜酸/碱粒细胞、单核细胞在100~150fl位置；中性粒细胞在150~300fl位置。37、正常血小板体积分布直方图：分布在2~20fl范围内；略现编态分布；波峰位于5~9fl.38、大血小板体积分布直方图：波峰右移。39、小血小板体积分布直方图：波峰左移。40、血小板拧激（积）集直方图：其分布峰左侧起点叫高，离横坐标0.6cm.