厦门医疗招聘考试临床学资料:小儿腹泻的诊断

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在事业单位考试中,儿科是考查的高频考点,比如小儿腹泻的诊断是常考内容,但记忆起来相对困难,中公教育的医考专家就小儿腹泻的诊断的相关知识点进行总结,希望可以帮助各位考生进行复习。首先我们来看一道考题。1.【单选题】男孩,2岁。因呕吐,频繁水样便3天伴发热与10月底入院。12小时无尿。查体:T38.6℃,颜面苍白,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢末端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。最可能的诊断是:A.侵袭性大肠埃希菌肠炎B.轮状病毒肠炎C.致病性大肠埃希菌肠炎D.真菌性肠炎E.产毒性大肠埃希菌肠炎1.【答案】B。可以看出,这道题目的考点就是小儿腹泻的诊断。接下来,我们就一起来看一下相关知识点。(1)轮状病毒肠炎=秋冬季腹泻+大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭+镜检见脂肪滴。(2)致病性大肠杆菌肠炎=夏季腹泻+黄绿色水泔样大便+有霉臭味+镜检偶见白细胞。(3)金黄色葡萄球菌肠炎=大量应用抗生素后+大便呈暗绿色海水样便+有腥臭味+镜检可见大量脓细胞。(4)白色念珠菌性肠炎=黄色稀便、有泡沫、黏液+豆腐渣样细块(菌落)+镜检可见真菌孢子以及菌丝+真菌培养可确诊+常伴鹅口疮。(5)生理性腹泻=6个月以内婴儿+外表虚胖+湿疹+腹泻+食欲好,不影响生长发育。(6)细菌性痢疾=夏秋季不洁饮食史+发热+左下腹痛、腹泻+里急后重+黏液脓血便+脑膜刺激征阴性+粪便镜检发现大量白细胞(≥15个/高倍视野)、脓细胞和红细胞+粪便培养出痢疾杆菌(确诊)。如此记忆能够减少背诵压力,同时又不至于混淆各个腹泻诊断,在学习中起到事半功倍的效果。

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