2020福州医疗招聘考试临床学资料：Graves病的临床表现

2020福州医疗招聘考试临床学资料：Graves病的临床表现甲状腺功能亢进症是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因最常见为弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。Graves病是血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体TSH受体抗体(TRAb)引起的免疫性疾病。下面中公医考讲师将为大家讲解Graves病的临床表现：本病好发于20～50岁女性。主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿和眼征，少数患者有胫前黏液性水肿表现。1.甲状腺毒症(1)消化系统：食欲亢进、肠蠕动亢进、稀便，体重下降。(2)心血管系统：心悸气短，心动过速，脉压增大(甲亢心)，心脏增大和心衰。(3)精神神经系统：多言好动，焦躁易怒，手和眼睑震颤。(4)生殖系统：内分泌紊乱，月经紊乱，男性阳痿，偶有乳腺增生。(5)肌肉骨骼系统：周期性瘫痪，骨质疏松。(6)物质代谢：物质分解代谢加强，血糖升高。2.弥漫性甲状腺肿甲状腺呈弥漫性肿大，对称，无痛，质软光滑，肿块可随吞咽上下移动，可闻及血管杂音。3.眼征大多数GD患者存在眼球突出，突出程度与病情严重程度无关。(1)单纯性突眼：病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关。表现为眼球轻度突出、眼裂增宽、瞬目减少。(2)浸润性突眼：即Graves眼病，病因与眶后组织的炎症反应有关。眼球明显突出，患者自诉有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降。以上就是Graves病的典型表现，除此以外还有一些特殊类型甲亢，比如：甲状腺毒症心脏病，可见心力衰竭、房颤等;淡漠型甲亢，多见于老年患者，症状和常规甲亢相反。最后我们来看一道考题：【单选题】Graves病的典型临床表现有：A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征【答案】E。可以看出，这道题就是很直接的在考查Graves病的临床表现，大家要重点掌握哦。