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产后出血是我国死亡的首要原因，子宫收缩乏力是产后出血最主要的原因。子宫收缩乏力是产力产力异常的一类，临床上子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力(简称宫缩乏力)和子宫收缩过强(简称宫缩过强)两类，每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常，简称产力异常。首先我们来看一道考题：【单选题】下列不属于协调性子宫收缩过强临床表现的是：A.具有正常的节律性B.具有正常的对称性C.具有正常的极性D.产道无阻力，总产程3小时结束分娩E.宫缩2次/10分钟【答案】E可以看出，这道题目的考点就是协调性子宫收缩过强的临床表现。那下面我们具体看一下产力异常各个分类的具体的临床表现。一、子宫收缩乏力1.协调性子宫收缩乏力：其特点为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩2次/10分钟。2.不协调性宫缩乏力：其特点为子宫收缩的极性倒置。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安。产科检査：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或停滞，潜伏期延长。二、协调性子宫收缩过强1.协调性子宫收缩过强①子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，仅子宫收缩力过强、过频(10分钟内宫缩≥5次)。②急产：产道无阻力，总产程3小时结束分娩。③病理缩复环：若存在产道梗阻，宫缩过强时可出现。2.不协调性子宫收缩过强(1)强直性子宫收缩①子宮强烈收缩，失去节律性，宫缩无间歇，常见于缩宫药物使用不当时。②产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。③有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。(2)子宫痉挛性狭窄环其特点是子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。此环与病理缩复环不同，特点是不随宫缩上升。产妇出现持续性腹痛，烦躁不安。