2018中西医助理医师考试诊断学基础练习题：心电图诊断

医学考试之家论坛（）2018中西医助理医师考试诊断学基础练习题：心电图诊断2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是A、ST段B、T波C、P波D、P-R段E、QRS波群2、QRS波群代表A、心室肌除极过程B、心房肌除极过程C、心室肌复极过程D、心房肌复极过程E、房室交界区的兴奋性3、下列关于心电轴的描述，错误的是A、Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏C、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，电轴左偏D、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏E、Ⅲ导联主波向下，电轴显著左偏4、患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是A、急性心包炎医学考试之家论坛（）B、心肌炎C、典型心绞痛发作D、变异型心绞痛发作E、正常变异5、U波增高，可见于A、低血钙B、低血钾C、高血压D、冠心病E、高血钠6、下列各项，不属室性早搏心电图特点的是A、其T波方向与QRS主波方向相反B、代偿间歇不完全C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群D、宽大QRS波前无P波E、QRS波时间0.12s7、下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是A、心室率通常在120～180次/分之间B、QRS波群形态通常正常C、P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(F波)D、F波频率为250～350次/分E、心室律绝对不规则8、不符合Ⅲ度房室传导阻滞心电图特征的是A、R-R间期相等B、QRS波群形态可正常，也可呈宽大畸形医学考试之家论坛（）C、心房率心室率D、心房率心室率E、P-P间期相等9、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏B、QRS波宽大畸形C、P-R间期进行性缩短D、R-R间距进行性延长E、房室传导比例3:1下传多见10、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为A、S-T段抬高B、T波对称性倒置C、R波电压降低D、异常Q波E、T波直立高耸11、右房肥大的心电图表现为A、P波尖锐高耸B、P波低平C、P波呈双峰状D、P波增宽E、P波出现切迹12、一度房室传导阻滞时的心电图改变是A、P-R间期0.21sB、P-R间期逐渐延长C、P波增宽≥0.12s医学考试之家论坛（）D、QRS增宽≥0.12sE、P-R间期≥0.21s13、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A、病理性Q波B、窦性心动过缓C、频发早搏D、S-T段呈水平型或下垂型压低E、ST段上抬14、符合左心室肥大的心电图诊断标准是A、RV1+SV51.2mVB、RV5+SV14.0mVC、RV5+SV11.mVD、RV1+SV53.5mVE、心电轴正常15、典型心绞痛发作时，心电图的改变是A、P～R间期延长B、完全性右束支传导阻滞C、P波高尖D、异常Q波E、T波低平、双向或倒置16、前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是A、V1、Ⅰ、aVFB、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V1～V3D、V1～V5医学考试之家论坛（）E、V3～V517、Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变为A、QRS增宽0.12sB、P～R间期0.12sC、P～R间期0.20sD、P～R间期0.20sE、P～R间期逐渐延长18、关于典型心绞痛以下错误的是A、S-T段水平型B、常伴有T波高耸C、出现S-T段下垂型下移≥0.1mVD、T波多低平、双向或对称性倒置E、时间一般小于15分钟19、关于右心室肥厚，以下错误的是A、V1R/S1B、T波低平、双向或倒置C、右胸导联ST-T下移0.05mVD、心电轴右偏E、RaVR0.3mV20、关于左心室肥大，以下错误的是A、QRS电压增高B、心电轴左偏C、QRS波群时间延长D、ST段下移≥0.03mVE、T波低平、双向或倒置医学考试之家论坛（）21、心肌梗死缺血型的心电图变化为A、T波高而直立B、S-T段明显抬高C、单相曲线D、Q波R波振幅降低E、呈QS波22、变异型心绞痛的心电图表现为A、T波双向B、T波低平C、S-T段呈下垂型压低D、S-T段抬高E、S-T段呈水平型23、窦性心动过速的心电图表现为A、T波方向与QRS主波方向相反B、QRS时限常≥0.12sC、代偿间歇不完全D、房性P’波后有正常形态的QRS波群E、P-R间期0.12～0.20s24、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是A、心电图可见S-T段抬高B、T波低平、双向或倒置C、ST段上抬，心律失常D、T波高耸E、P-R间期0.12～0.20s25、关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是医学考试之家论坛（）A、窦性心律B、代偿间歇不完全C、常有完全性代偿间歇D、S-T段呈水平型或下垂型压低E、逆行P’波26、关于左心室肥大，以下正确的是A、RV5+SV13.5mV(女)～4.0mV(男)B、RV5+SV1=3.5mVC、RV5+SV15.0mVD、RV5+SV15.5mVE、RV51.5mV27、高血压病史20年，心电图RV5=4.0mV，RV5+SV1=4.9mV，应诊断为A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房及左心室肥大D、左室高电压E、双侧心室肥大28、突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、急性心肌梗死C、典型心绞痛发作D、陈旧性心肌梗死E、左心室劳损三、B医学考试之家论坛（）1、A.T波B.Q-T间期C.P波D.QRS波群E.S-T段1、代表心室除极和复极总时间的是ABCDE2、反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化的是ABCDE2、A.Ⅰ导联QRS主波向上，Ⅲ导联QRS主波向上B.Ⅰ导联QRS主波向上，Ⅲ导联QRS主波向下C.Ⅰ导联QRS主波向下，Ⅲ导联QRS主波向上D.Ⅰ导联QRS主波向下，Ⅲ导联QRS主波向下E.以上均不是1、心电轴右偏ABCDE2、心电轴左偏ABCDE3、A.V1、V3B.V3、V5C.V1、V6D.V3R～V7RE.Ⅱ、Ⅲ、aVF1、前间壁心梗心电图改变出现在ABCDE医学考试之家论坛（）2、下壁心梗心电图改变出现在ABCDE4、A.QRS时限常≥0.12sB.发作时S-T段下移C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立D.P-R间期≥0.12sE.出现逆行P’波1、窦性心动过速的心电图表现为ABCDE2、房性期前收缩的心电图表现为ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。2、【正确答案】A【答案解析】QRS波群：为左、右心室除极的波，反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。3、【正确答案】E【答案解析】医学考试之家论坛（）目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。4、【正确答案】D【答案解析】变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。5、【正确答案】B【答案解析】U波：在胸导联上(尤其V3)，U波较清楚，方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。6、【正确答案】B【答案解析】室性期前收缩的心电图表现(1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。(2)QRS时限常≥0.12s。(3)T波方向与QRS主波方向相反。(4)常有完全性代偿间歇。7、【正确答案】D【答案解析】医学考试之家论坛（）心房颤动的心电图表现(1)P波消失，代以大小不等、间距不均、形状各异的F波，频率为350～600次/分，以V1导联最为明显。(2)心室律绝对不规则，心室率通常在120～180次/分之间。(3)QRS波群形态通常正常，当心室率过快时，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。8、【正确答案】C【答案解析】三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。9、【正确答案】A【答案解析】二度Ⅰ型房室传导阻滞①P波规律出现，P-R间期进行性延长，直至发生心室漏搏(P波后无QRS波群)。②漏搏后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长，直至漏搏，周而复始。③QRS波群时间、形态大多正常。10、【正确答案】A【答案解析】损伤型S-T段改变：面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲线。11、【正确答案】A【答案解析】右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。医学考试之家论坛（）12、【正确答案】E【答案解析】一度房室传导阻滞：①窦性P波后均有QRS波群。②P-R间期≥0.21s。13、【正确答案】D【答案解析】慢性冠状动脉供血不足在R波占优势的导联上，S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV;T波低平、双向或倒置。14、【正确答案】B【答案解析】左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高：RV5或RV62.5mV，RV5或RV6+SV14.0mV(男)或3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。15、【正确答案】E【答案解析】典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。16、【正确答案】E【答案解析】前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3～V5。医学考试之家论坛（）17、【正确答案】D【答案解析】P-R间期固定且超过0.20s，见于Ⅰ度房室传导阻滞。P-R间期0.12s，而P波形态、方向正常，见于预激综合征;P-R间期0.12s，同时伴有逆行型P波，见于房室交界区心律。18、【正确答案】B【答案解析】典型心绞痛：面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。19、【正确答案】E【答案解析】右室肥大的心电图表现①V1R/S1，V5R/S1，V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心电轴右偏，重症可+110°。③RV1+SV51.2mV，aVR导联的R/Q或R/S1，RaVR0.5mV。④V1或V3R等右胸导联ST-T下移0.05mV，T波低平、双向或倒置。20、【正确答案】D【答案解析】左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高：RV5或RV62.5mV，RV5或RV6+SV14.0mV(男)或3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。21、【正确答案