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二十四、穿、脱隔离衣【操作步骤】穿隔离衣：穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖，图4-11。两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣，然后扣好袖口或系上袖带，见图4-12。图4-11穿隔离衣步骤1图4-12穿隔离衣步骤2从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。见图4-13。穿好隔离衣后，即可进行后续工作。图4-13穿隔离衣步骤3脱隔离衣：首先解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服内，暴露前臂；消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两min，清水冲洗，擦干；解开衣领；一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手(用清洁手拉袖口内的清洁面)，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖；两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。双手持领，将隔离衣两边对齐，挂在钩上。【名师提示】提拉衣领时，注意勿触及面部。消毒双手时从前臂至指尖顺序刷洗两min，与穿手术衣前的刷手顺序正好相反。隔离衣应每天更换，如有潮湿或被污染时，应立即更换。穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。5.如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。6.如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外；如挂在污染区的隔离衣，污染面向外。第五章辅助检查第一节心电图一、概述心电图（Electrocardiography，ECG或者EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。肢体导联系统反映心脏电位投影在矢状面情况。包括Ⅰ,Ⅱ、Ⅲ、avR、avL和avF导联。胸前导联系统反映心脏电位投影水平面情况包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6导联。进一步将这些导联分组，以反应心脏不同部位的电活动。心电图记录的是电压随时间变化的曲线。心电图记录在坐标纸上，坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成。横坐标表示时间，纵坐标表示电压。通常采用25mm/s纸速记录，1小格=1mm=0.04s。纵坐标电压1小格=1mm=0.1mv,见图5-1。图5-1心电图坐标纸二、心电图各波及波段的组成见图5-2。1.P波正常心脏的电激动从窦房结开始。由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度为0.25mv。当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P波。2.PR间期激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR段，也称PR间期。正常PR间期在0.12～0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失。来源：金樟教育集团医考事业部