中医临床(一)-咳嗽和哮病-2011年版

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中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:、下列各项,除哪项外,均是内伤咳嗽的常见病因A:情志刺激B:饮食不节C:过劳努伤D:肺脏虚弱E:久病伤阴答案:C2、咳嗽喉痒,痰中带血,口干鼻燥,或身热,舌红少津苔薄黄,脉数。治疗应首选A:桑杏汤B:杏苏散C:沙参麦冬汤D:麦门冬汤E:百合固金汤答案:A3、咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数。治疗应首选A:桑杏汤B:杏苏散C:沙参麦冬汤D:麦门冬汤E:百合固金汤答案:D中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:、咳嗽肺阴亏耗证,痰的特点是:A:痰中带血、质浊、有腥臭味B:痰多、色黄、质稠C:痰白、质稀D:脓血相兼浊痰、有腥臭味E:痰少、质粘、夹有血丝答案:E5、咳嗽痰热郁肺证,痰的特点是:A:痰中带血、质浊、有腥臭味B:痰多、色黄、质稠C:痰白、质稀D:脓血相兼浊痰、有腥臭味E:痰少、质粘、夹有血丝答案:B6、治疗咳嗽,应以治肺为主,还应注意治:A:肝、脾、肾B:心、肝、肾C:心、脾、肾D:心、肝、脾E:肝、胃、肾中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:答案:A7、患者,女,20岁。每遇生气后即咳逆阵作,口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数。其证候是:A:痰热郁肺B:肝肺气逆C:肝火犯肺D:阴虚火旺E:肺热津伤答案:C8、患者,女,55岁。干咳少痰,咳声嘶哑,口干咽燥,神疲,消瘦,手足心热,舌红少苔,脉细数。治疗应首选A:止嗽散B:桑菊饮C:桑杏汤D:二陈汤E:沙参麦冬汤答案:E解析:患者肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降,则干咳;虚火灼津为痰,肺损络伤,故痰少;阴虚肺燥,津液不能濡润上承,则咳声嘶哑,口干咽燥;阴虚火旺,故手足心热;阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现,本病属肺阴亏耗,阴虚内热之咳嗽,宜采用沙参麦冬汤治疗。正确答案为E。而桑菊饮适用于风热犯肺证;止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽;桑杏汤适用于风燥伤肺证;二陈汤适用于痰湿蕴肺证。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:、患者咳嗽气急,咳痰量多、质稠、色黄,胸胁胀痛,面赤身热,口干,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选A:泻白散合黛蛤散B:桑白皮汤C:桔梗汤D:清金化痰汤E:千金苇茎汤合犀黄丸答案:D解析:题中所提供的病例,用中医理论分析,当属痰热郁肺之咳嗽,治疗此咳嗽应以清热化痰肃肺为法,题中5个处方以清金化痰汤为优,方中芩、栀、知母清肺除热,栝楼仁、橘红、茯苓、贝母化痰肃肺,再配以麦冬、桑白皮,养阴泻肺,使痰热除,肺气降而咳止。故正确选项为D。而桑白皮汤虽也有清化痰热之功,但多用其治疗喘证;泻白散合黛蛤散治疗木火刑金之咳;而桔梗汤、千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。10、患者,男,42岁。呼吸气促,喉中哮鸣有声,胸闷如窒,口不渴,形寒怕冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选:A:二陈汤B:麻黄汤C:定喘汤D:射干麻黄汤中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:平喘固本汤答案:D11、哮喘患者,气短息弱,自汗畏风,面色皓白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱。其诊断是:A:哮证缓解期,肺虚B:哮证缓解期,脾虚C:哮证缓解期,肾虚D:虚喘,肺虚E:虚喘,肾虚答案:A12、哮证发作的主因是A:外邪B:饮食C:情志D:伏痰E:风邪答案:D解析:哮证的基本病理变化以痰为主,其伏藏于肺,成为发病的“夙根”,在此基础上,如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因,而引起发作。故本题的正确答案应为D,而A、B、C、E等均为诱因,故非正选答案。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:、患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,胸高胁胀,咳痰色黄,烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦滑。其治法是A:清热泻肺,豁痰开窍B:宣肺化痰,止咳平喘C:清热宣肺,化痰定喘D:宣肺解表,止咳化痰E:泻肺通腑,宣肺清热答案:C解析:患者痰热壅肺,肺失清肃,肺气上逆,故喘而气粗息涌,痰鸣如吼,胸高胁胀;热蒸津聚生痰,痰热交结,故咳痰色黄;痰火郁蒸,则烦闷不安,汗出面赤,口渴喜饮。结合舌脉表现,本病属于痰热内蕴之热哮,宜采用清热宣肺,化痰定喘的治疗方法,C为正选答案。

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