西医及西医临床-西医内科学—第十讲-2011年版

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中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:、男,57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg。首选的诊断是A:冠心病心力衰竭型B:急性右心梗死C:冠心病合并急性心包填塞D:急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E:急性心肌梗死并室间隔破裂答案:B2、患者,男,65岁突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是A:胃痉挛B:胃穿孔C:急性胰腺炎D:心绞痛E:心肌梗死答案:E3、引起心脏猝死最常见的原因是A:原发性高压症B:肾动脉狭窄C:心绞痛D:心肌梗死中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:急性肾小球肾炎答案:D4、急性广泛前壁心肌梗死,发病后6小时,首选的治疗措施是A:口服美托洛尔B:尿激酶溶栓治疗C:静脉注射毛花苷CD:口服卡托普利E:静脉滴注低分子右旋糖酐答案:B5、女,65岁。急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞。此时应首先考虑的治疗措施是A:应用扩血管药物B:应用异丙基肾上腺素C:应用阿托品D:抗凝治疗E:安装临时起搏器答案:E6、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A:疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B:疼痛的放射部位不同C:疼痛性质不同中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:疼痛的部位不同E:疼痛时是否伴发恶心答案:A7、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A:肝素B:尿激酶C:阿司匹林D:去纤酶E:蝮蛇抗栓酶答案:B8、男,57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg。首选的诊断是A:冠心病心力衰竭型B:急性右心梗死C:冠心病合并急性心包填塞D:急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E:急性心肌梗死并室间隔破裂答案:B9、患者,女,20岁。突然发作上腹痛,按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是A:胃溃疡B:胃痉挛中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:胃炎D:急性胃扩张E:胃穿孔答案:B10、下列各项中,哪项是慢性胃炎的主要病因A:遗传因素B:胃酸分泌过多C:应激和心理因素D:H.Pylori感染E:吸烟答案:D11、男,52岁。上腹胀满5年,近2个月来食欲缺乏,全身无力,体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。应诊断为A:胃黏膜脱垂B:慢性浅表性胃炎C:慢性萎缩性胃炎D:早期胃癌E:胃神经症答案:B12、消化性溃疡最常见的并发症是中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:上消化道出血B:胃肠道穿孔C:幽门梗阻D:癌变E:休克答案:A13、消化性溃疡的确诊依赖于A:纤维胃镜检查B:B超波检查C:腹部平片D:血常规检查E:胃黏膜活体组织学检查答案:A14、男,38岁。间歇性上腹痛2年,嗳气、纳差、受凉后加剧。近2天来疼痛加剧,突然呕血500ml,为暗红色块状,继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A:胃癌B:消化性溃疡C:慢性胃炎D:急性胃黏膜病变E:食管静脉曲张破裂答案:B中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:、女,30岁。间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。上腹部有震水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A:胃黏膜脱垂症B:良性十二指肠淤滞症C:消化性溃疡合并幽门梗阻D:胃癌E:胃下垂答案:C16、下列各项,不是胃溃疡并发症的是A:梗阻B:穿孔C:出血D:癌变E:慢性萎缩性胃炎答案:E解析:胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。故正确答案为E。17、胃溃疡最主要的症状是A:嗳气,反酸B:恶心,呕吐C:呕吐,黑便中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址:上腹疼痛E:食欲减退答案:D解析:胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状,如疼痛的周期性、节律性等,能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现,特征性不强。故标准答案为D。

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