搜索
矿物质(mineral)CaFeSeZn定义分类生理功能缺乏症食物供给量及来源人体由多种元素构成，质、量和地球表面的元素组成有基本的一致性。生物必需元素矿物质体内含有60多种元素中，为维持机体正常生物功能所必需的元素称为生物必需元素，有20多种。构成人体组织、参与机体代谢，维持生理功能的元素上述元素中除碳、氢、氧、氮元素外的其余元素统称矿物质。•什么是矿物质？C/H/O/N矿物质的分类名称常量元素Macroelement微量元素Microelement定义（含量）≥0.01％BW0.01％BW需要量≥100mg/dμg~mg/dCa、P、K、Na、S、Cl、Mg又分为三类(I、Zn、Se、Fe)微量元素分类人体必需微量元素I、Zn、Se、Cu、Mo(钼）、Cr、Co（钴）、Fe、Mn、F人体可能必需微量元素Si(硅)、B(硼)、V(钒)、Ni(镍)低剂量必需微量元素Pb(铅)、Cd(镉)、Hg(汞)、As(砷)、Al(铝)、Li(锂)、Sn(锡)90y/95y矿物质的特点体内含量随年龄增加--量变化，但元素间比例变动不大在体内呈不均匀分布钙、磷——骨骼、牙齿铁——红细胞碘——甲状腺钴——造血器官锌——肌肉组织在体内不能生成，必须从外界摄取（食物、水）体内各种元素之间在吸收、利用及功能上存在拮抗或协同作用（钙锌铁）（钠、钙）（镁钙钾）矿物质在体内分布钙磷骨98%85%骨骼肌0.3%6%其它组织0.7%8%体液1%1%构成人体组织的重要成分钙、磷、镁、钠——骨骼和牙齿，维持正常的渗透压、体液的稳定性钠和氯在细胞外液、钾在细胞内液维持神经肌肉的兴奋性4是体内多种生物活性物质的构成成分，如酶、激素、维生素、蛋白质、核酸等碘是甲状腺素的原料锌是体内200多种酶的辅酶或活性中心作为激活剂，参与机体酶系统的激活生理功能矿物质缺乏症我国人群比较容易缺乏的矿物质是钙、锌、铁、碘、硒等矿物质缺乏的主要原因地球环境中元素分布不平衡食物中天然存在的矿物质拮抗物：草酸食品加工不当：糊粉层、蔬菜浸泡、水煮摄入不足或不良饮食习惯：素食、挑食生理上有特殊营养需求的人群：孕妇、乳母钙Calcium，Ca概述生理功能吸收与代谢缺乏症膳食参考摄入量食物来源讨论案例：某大学校医院，20岁，男，主诉夜间小腿肌肉痉挛。生化检查：无异常。请您给出相关建议：1缺乏钙？2怎么补？概述▲钙是人体内含量最多的无机元素，成年人总量为1000g～1200g，占体重的1.5%～2.0%▲主要存在形式：羟磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2]无定形磷酸钙：Ca3(PO4)2结合钙：与柠檬酸螯合或与蛋白质结合离子钙：以离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中.99%骨骼和牙齿中---库1%称为混溶钙池（misciblecalciumpool）99%1%骨骼、牙齿软组织体液钙的生理功能构成、维持骨骼和牙齿的结构和功能---羟磷灰石结晶维持神经与肌肉活动：离子钙—血钙中直接发挥生理功能：参与调节神经、肌肉兴奋性；参与体内某些酶的活性调节：参与脂肪酶、ATP酶、腺苷酸环化酶、酪氨酸羟化酶等。其他作用凝血：凝血因子Ⅳ激素分泌：作为细胞内的第二信使，介导激素调节维持酸碱平衡：影响毛细血管通透性；参与调节细胞膜的完整性吸收与代谢吸收：▲小肠上段为主，主动转运，耗能▲小肠下段被动扩散，与肠腔中的钙浓度有关一般吸收率为20%～60%左右主动转运的影响因素：膳食因素、生理因素（如营养状况、生长、妊娠、哺乳、年龄、性别等）、药物因素有利钙吸收的膳食因素影响因素作用原理维生素D促进肠粘膜对钙的吸收，促进溶骨过程使血钙升高；促进肾小管对钙的重吸收乳糖乳糖与钙可形成可溶性低分子物质；乳糖在肠道中可被乳糖酶分解为乳酸，降低肠内PH，利于钙吸收。低磷膳食蛋白质（赖）氨基酸可与钙结合形成可溶性络合物，（色、亮、组）膳食钙磷比例钙和磷在吸收过程中的相互作用不利钙吸收的膳食因素影响因素作用原理草酸、植酸与钙形成不可溶性复合物膳食纤维膳食纤维中的醛糖酸残基与钙结合形成难吸收的复合物脂肪酸脂肪消化不良时，未被吸收的脂肪酸与钙结合形成钙皂；高钠饮食高钠促进尿钙的排泄乙醇肠粘膜水肿及糜烂、肾功能损害，减少钙的重吸收影响钙吸收的生理因素增加降低维生素D营养状况适宜维生素D缺乏钙缺乏绝经磷缺乏老年（15%）妊娠（40%；56%；60%）胃酸降低、吸收不良综合症、肝硬化、慢性肾功能衰竭等）哺乳儿童（50%；40%）运动血钙存在形式46.0％蛋白结合钙（与白蛋白、球蛋白结合）6.5％扩散钙（与有机酸、无机酸结合）47.5％血清离子钙---体内营养状况血钙调节甲状旁腺素（PTH）1,25-(OH)2D3降钙素（CT）血钙平衡血钙CTPTH血钙CTPTH肠吸收钙肾钙排出骨钙动员肠吸收钙肾钙排出骨钙动员1,25-(OH)2D3骨钙：骨钙与循环钙处于动态交换中，含量：胎儿体钙约为体重1%新生儿体内含钙25～30g周岁时体内含钙50～60g成人体内含钙1000～1200g体内骨转换率随年龄而变动：婴儿的骨转换率为每年100%儿童10%成人2%-4%骨峰值（peakbonemass）单位体积内骨质达峰值骨量大约在35岁达到峰值峰值维持一段时间以后，开始降低(每年降低0.3%~0.5%)AdaptedfromScientificAmericanOnline,April2002膳食钙肠吸收钙骨骼、牙齿软组织、体液99%1%降钙素CT甲状旁腺素PTH30-50%1,25-(OH)2VD3排出粪尿汗液乳汁800mg/dCa的吸收和代谢图排泄钙的排泄途径：粪便、尿液、汗液、乳汁粪便——大于50%(80%-90%)尿液——100～350mg(10%-20%)汗液——100mg(16-24mg)头发、指甲(60mg)乳汁——150～300mg高温、补液、酸中毒、高蛋白或高镁膳食、卧床等可增加钙排出钙缺乏症婴幼儿期佝偻病常伴随维生素D缺乏表现为生长迟缓、新骨结构异常、骨钙化不良，骨骼变形。缺乏与疾病佝偻病（osteomalacia）婴幼儿：囟门闭合延迟；出牙晚。胸骨外凸（鸡胸）；“肋骨串珠”－肋骨与肋软骨连接处形成；骨盆变窄或脊柱弯曲；腹部膨胀；X、O型腿；枕秃胸骨下陷、肋缘外翻成年期缺钙女性，老年人多见骨质软化：脊柱、骨盆骨质软化，骨盆变形造成难产。骨质疏松：易发生骨折，主要为脊柱压缩性、前臂和髋骨骨折。骨质疏松症（Osteoporosis）以骨量减少及骨组织微观结构退变为特征伴有骨脆性增加，易于发生骨折全身性骨骼疾病骨量减少：指骨矿物质（钙盐）和骨基质（蛋白质）等比例减少，骨的显微结构退化：表现为骨小梁变细、变稀，乃至微骨折，导致骨关节痛骨的强度下降：骨的脆性增高,难以承载原来的负荷，易发生骨折正常骨骨质疏松遗传因素、激素；营养因素：钙、维生素D、过量饮酒、过量饮用咖啡、碳酸饮料钙过量肾结石：高钙尿--危险因素；草酸、蛋白质摄入量高—相关心脑血管疾病风险：钙抑制胆固醇分解；血管钙化；奶碱综合症（大量碳酸氢钠、磷酸钙、奶）：典型的症候群包括：高钙血症、碱中毒、肾功能障碍干扰其他矿物质的吸收利用：铁、锌、镁、磷，等钙的营养学评价1、膳食调查：2、生化检查：3、钙平衡测定：4、骨质测量：（1）骨矿物质含量（bonemineralcontentBMC,g/cm）（2）骨矿物质密度（bonemineraldensityBMD,g/cm2）膳食参考摄入量（DRIs)适宜摄入量(AI)mg/d成年人(18～):800老年人(50～):1000可耐受最高摄入量(UL)mg/d2000特殊人群AImg/d0～：3000.5～：4001～：6004～：80011～：1000孕妇：1000～1200乳母：1200居民钙摄入量(mg)占RDA比例(%)城市农村439.354.9371.846.5合计390.648.82002年中国营养调查每人每日钙摄入情况钙的食物来源钙含量及吸收利用率奶和奶制品是钙的主要来源豆类、绿色蔬菜、鱼虾、芝麻、硬果类也是钙的良好来源硬水中含有相当数量的钙why食物名称含钙量食物名称含钙量牛奶100奶酪590虾皮990黑芝麻780海带348发菜767豆腐277西瓜子237韭菜105油菜140谷类5-20畜肉10几种食物中的钙含量(mg/100g)蔬菜中钙、草酸含量蔬菜种类钙含量(mg/100g)草酸(mg/100g)可利用的钙(mg/100g)苋菜230161160芫菜252231150白菜12322114小白菜159133100马铃薯1439999芹菜18123179蔬菜中钙、草酸含量蔬菜种类钙含量(mg/100g)草酸(mg/100g)可利用的钙(mg/100g)油菜1169474茼蒿10810661葱9511544大白菜676038白萝卜492737韭菜10516234中国营养百科全书补钙：非膳食来源钙：每日不超过1000mg/d吸收率：500以下吸收率最高不同化学形式的钙补充剂钙含量不同，吸收率也不同。以钙含量计：碳酸钙约40%；氯化钙37%；磷酸钙23%；乳酸钙13%；吸收率：柠檬酸钙35%；碳酸钙盐27%；磷酸钙25%；何时服用？思考题：影响人体钙吸收的因素有哪些？富含钙的食物来源