中医执业医师考试辅导-针灸学第九单元足阳明胃经、腧穴

中医执业医师考试辅导针灸学第1页第九单元足阳明胃经、腧穴足阳明胃经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、条口、丰隆、解溪、内庭、厉兑（19穴）一、经脉循行《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉，起于鼻，交頞（鼻根凹陷处）中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐（下颌部）后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人（即上关穴），循发际，至额颅。其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。---以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗（即足背），入中指内间。其支者，下廉三寸而别，以下入中指外间。其支者，别跗上，入大指间，出其端。体表循行：鼻旁――目下――面周围――缺盆――胸腹第二侧线――下肢外侧前――大、次、中趾。体内联系：属胃――络脾――腹里――气冲二、主治概要1.胃肠病食欲不振，胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘等。2.头面五官病目赤痛痒，目翳，眼睑瞤动。3.神志病、热病癫狂，发热等。中医执业医师考试辅导针灸学第2页4.皮肤病瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。5.经脉循行部位的其他病证下肢痿痹，转筋。三、常用腧穴的定位和主治要点1.承泣【定位】在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。【主治】①眼睑瞤动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾；②口眼歪斜，面肌痉挛。2.四白【定位】在面部，眶下孔处。【主治】①目赤痛痒、眼睑瞤动、目翳等目疾；②口眼歪斜、面痛、而肌痉挛等面部病证；③头痛，眩晕；④胆道蛔虫症。3.地仓【定位】在面部，口角旁约0.4寸（指寸）。【主治】口歪、流涎、面痛等局部病证。4.颊车【定位】在面部，下颌角前上方一横指（中指），闭口咬紧牙时咬肌隆起，放松时按之凹陷处。【主治】齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。中医执业医师考试辅导针灸学第3页5.下关【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等。6.头维【定位】在头部，当额角发际直上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。【主治】头痛、眩晕、目痛、迎风流泪等头目病证。7.人迎【定位】在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌前缘，颈总动脉搏动处。【主治】①瘿气、咽喉肿痛、瘰疬等颈部病证；②高血压；③气喘。中医执业医师考试辅导针灸学第4页8.梁门【定位】在上腹部，脐中上4寸，前正中线旁开2寸。【主治】纳少、胃痛、呕吐、腹胀等胃疾。9.天枢大肠之募穴【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。中医执业医师考试辅导针灸学第5页10.归来【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。【主治】①小腹痛，疝气；②月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证。11.梁丘郄穴【定位】在股前区。髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间（髂前上棘与髌骨外上缘连线上）。中医执业医师考试辅导针灸学第6页【主治】①膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；②急性胃痛；③乳痈、乳痛等乳疾。12.足三里合穴，胃之下合穴【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③心悸、眩晕、癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。中医执业医师考试辅导针灸学第7页13.上巨虚大肠之下合穴【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证；②下肢痿痹。14.下巨虚小肠之下合穴【定位】在小腿外侧，犊鼻下9寸，犊鼻与解溪连线上。【主治】①腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证；②下肢痿痹；③乳痈。15.条口【定位】在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。【主治】①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。中医执业医师考试辅导针灸学第8页16.丰隆络穴【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘；条口旁开1寸。【主治】①头痛，眩晕，癫狂；②咳嗽、痰多等痰饮病证；③下肢痿痹；④腹胀，便秘。17.解溪经穴【定位】在踝区，踝关节前面中央凹陷中，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。【主治】①下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患；②头痛，眩晕，癫狂；③腹胀，便秘。18.内庭荥穴【定位】在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；②热病；③胃病吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；④足背肿痛，跖趾关节痛。19.厉兑井穴【定位】在足趾，第2趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。中医执业医师考试辅导针灸学第9页【主治】①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证；②热病；③多梦、癫狂等神志病证。腧穴肠胃病神志病热病局部特殊承泣面部病证四白头痛眩晕胆道蛔虫症地仓颊车口角歪斜下关耳聋、耳鸣、聤耳头维头痛人迎瘿气、咽喉肿痛、瘰疬高血压、气喘梁门√天枢√月经不调、痛经等妇科疾患归来小腹痛，疝气月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证梁丘膝肿痛、下肢不遂急性胃痛、乳疾足三里√√乳痈、肠痈等外科疾患；虚劳诸证，为强壮保健要穴上巨虚√下肢痿痹下巨虚√下肢痿痹乳痈条口肩臂痛、脘腹疼痛丰隆√√咳嗽痰多等痰饮病证解溪√下肢、踝关节内庭√√足背肿痛，跖趾关节痛厉兑√齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证，善清胃火中医执业医师考试辅导针灸学第10页脐上4寸，前正中线旁开2寸的腧穴是（）A.不容B.承满C.梁门D.关门E.滑肉门【正确答案】C患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。治疗应首选（）A.风池B.外关C.足三里D.地仓E.内庭【正确答案】E足阳明胃经主治（）A.肺、喉病B.胃肠病，头面、目、鼻、齿痛C.后头、肩胛病、神志病D.肾病、肺病E.中风、昏迷、热病、头面病【正确答案】B