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医学考试之家论坛（）2018年内科主治医师【必考】症状：排泄物、分泌物及体液检查2018年内科主治医师考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些内科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！排泄物、分泌物及体液检查一、尿液的一般检查1、尿液的一般性状一般性状含义主要临床意义尿量正常1000～2000ml/24h--尿量增多＞2500（多尿）水摄入过多、利尿剂、糖尿病、尿崩症、肾疾病尿量减少＜400ml/24h（少尿），＜100ml/24h(无尿)分肾前性、肾性、肾后性少尿血尿每升尿中含血量＞1ml为肉眼血尿红细胞数平均＞3个/HP为镜下血尿泌尿系统炎症、结石、肿瘤、外伤、ITP血红蛋白尿血红蛋白出现于尿中血管内溶血：溶血性贫血、溶血反应；PNH（获得性）肌红肌红蛋白出现于尿中挤压伤综合征、缺血性肌坏死、正医学考试之家论坛（）蛋白尿常人剧烈运动胆红素尿尿中出现大量的结合胆红素阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸脓尿和菌尿尿中含有大量脓细胞、细菌肾盂肾炎、膀胱炎乳糜尿尿中含有淋巴液丝虫病、肾周围淋巴管梗阻脂肪尿尿中出现脂肪小滴脂肪挤压损伤、骨折、肾病综合征气味尿尿中出现各种异味新鲜尿液有氨味：慢性膀胱炎、尿潴留蒜臭味：有机磷中毒烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒鼠臭味：苯丙酮尿症尿pH降低正常pH4.5～8.0酸中毒、高热、痛风、糖尿病、口服NH4cl、VitC尿pH增高正常pH4.5～8.0碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管酸中毒尿比重降低正常尿比重1.015～1.025大量饮水、慢性肾炎、慢性肾衰、尿崩症尿比重增高正常尿比重1.015～1.025血容量不足、糖尿病、急性肾炎、肾病综合征医学考试之家论坛（）★①尿比重鉴别糖尿病与尿崩症，前者尿量多，比重高，后者尿量多，比重低。②尿比重1.010为低渗尿，见于肾浓缩功能受损，如慢性肾小球肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期等。③尿比重固定于1.020士0.003，提示慢性肾功能不全时出现等渗尿。2、尿液化学检测⑴尿蛋白蛋白尿类型特点临床意义肾小球性蛋白尿为滤过膜机械和电荷屏障受损所致可为选择性、非选择性蛋白尿原发性：肾小球肾炎、肾病综合征继发性：糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊高症肾小管性蛋白尿为近曲小管对低分子量蛋白质重吸收减少所致肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管酸中毒、肾损害的药物溢出性蛋白尿血浆中的低分子量蛋白质过多，超过了肾小管的重吸收能力血红蛋白、肌红蛋白见于溶血性贫血、挤压伤综合征；凝溶蛋白见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病。组织性蛋白尿为低分子量蛋白尿（T-H糖蛋白）肾组织被破坏假性蛋白尿尿中混有大量血、脓、粘液等肾无损害见于膀胱炎、尿道炎、尿道出血医学考试之家论坛（）