验血能够预测自杀风险?一项研究表明,在自杀之前,某些人体血液蛋白水平会升高,研究人员期待以此找到一种客观方法来衡量人们的自杀风险。有专家认为,这类研究尚任重道远。不过8月20日在线发表于《分子精神病学》期刊的这项研究不同寻常,取得了有意义的进展。此研究采集九名男性躁郁症患者的血液为样本,研究人员发现,随着这些患者的自杀念头从初步萌发至冥思苦想,他们血液中有一组蛋白质含量发生了变化。而且,从另一组已经有过自杀行为的男性身上提取的血液样本显示,上述蛋白质中有几种的含量特别高。所有这些都让研发一种血液测试成为可能,通过这样的血液测试,精神病医师能够评估躁郁症患者及其他精神病患者如重度抑郁症的自杀风险。但是纽约勒诺克斯医院精神病科住院部与急诊部主任,CharlesLuther认为,这还仅仅是一种设想,远没达到成熟期。Luther没有参与此次研究,他说,“我们还没做好准备,不能通过血液测试预测自杀风险。”他补充道,此次研究的结果很有意思,而且寻找一种客观方法来衡量自杀风险也是社会所需要的。“这种风险是很难确定的。”精神病医师可以通过检查患者的病历,询问患者最近的生活来及时了解其精神状态。Luther说,除此之外我们所能做的就是亲自问他们脑子里正在想些什么了。“但问题是,他们未必会跟你说实话。”来自印第安纳大学医学院的副教授AlexanderNiculescu考虑到了这种情况。“他们不愿被定名为精神病患者,或者他们不愿入院治疗,又或者,他们就是不想有人干扰他们的自杀行为。”不过好在自杀只是极个别的现象。但Niculescu仍然强调,“每年全世界有超过100万人自杀,而这种死亡本来是可以避免的。”本次研究首先以九名男性躁郁症患者为观测对象,这九名患者也曾参与过另外一项为期更长,规模更大的研究项目。随着研究的发展,此九名男性均经历了从没有任何自杀倾向至萌生这个想法甚至去实行的过程。对比从他们身上采集到的血液样本,Niculescu研究小组发现,当观察对象出现自杀倾向时,他们血液中有41种蛋白质的水平发生了变化。接着,研究小组从验尸所收集了另外九名同龄男性尸体的血液样本,这九人均属自杀身亡。最后发现,有六种蛋白质明显和自杀几率有关:在第一组躁郁症患者的血液中它们有升高的趋势,在第二组因自杀身亡的人中含量更高。其中含量变化最明显的是一种叫做SAT1的蛋白质,该蛋白质和“程序性细胞死亡”相关,程序性细胞死亡从本质上说就是人体内的受损细胞主动争取死亡的过程。Niculescu说,其他几种蛋白质中有的和炎症以及身体的应激反应有关。目前尚不清楚为什么这些蛋白质和自杀之间表现出这种关联。Luther表示,本研究的结果并不意味着是这几种蛋白质的含量升高导致了有些人最终采取自杀行为。“我们的研究仅仅说明存在着这样一种关系,但这并不一定是因果关系。”但二者均认同这一结果能够对今后研究自杀现象有所启示。不过Niculescu指出,首先要做的就是继续进行以女性和以其他人种为研究对象的补充研究,因为上述研究仅仅限于男性且全部为白人男性。(尸检血液样本中有一例来自黑人男性。)同时也不应忽略有其他精神疾病的患者,如重度抑郁症患者。MortonSilverman博士是华盛顿自杀预防资源中心的高级科学顾问,他也认同这些研究结果尚不成熟,所选的研究样本过小,仅仅限于这九名男性。Silverman说另外一个问题就是这项研究如何界定这些躁郁症患者的“自杀意愿”。在本研究中,一旦患者有尝试自杀的举动,或者有任何关于自己死亡的思考,或者表现出对死亡的渴望,他们都会被界定为“自杀意愿强烈”。Silverman指出,事实上上面提到的种种情况之间有很大差别,因为一个有过自杀经历的人再次自杀的几率会明显高于他人,而仅仅是想到过死亡的人可能压根就不会想去自我了结性命。但是他仍然对此次研究表示赞赏,认为他们努力寻找血液标记物以探求其与“种种自杀想法,意图或举动”的关联,他们的工作“很有深度也很有创意”。Niculescu还说,即便有一天真的能够通过血液测试评估人们的自杀风险,那也仅仅是增加了一种评估手段。“医生不可能就凭一项血液测试去建议谁应当住院治疗,谁不用住院。”精神病医师会在应用血液测试的同时参考患者的其他关于风险因素的信息,并询问其近来的抑郁程度和焦虑症状等。Luther同意这种观点,他说没有任何一种手段能够单独决定一个治疗方案。“我们所要面对的是一个个有复杂情感和经历的个体,我们不能止步于一项小小的血液测试。”文章编译自CouldBloodTestOneDayPredictSuicideRisk?本文作者AmyNorton原文链接=172814本文版权属于康知网(),转载请注明出处