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传染病疫情信息登记报告记录表报告日期发现日期姓名性别、年龄班级联系方式、家长姓名（14岁以下儿童）发现方式就诊医疗机构名称疾病名称报告方式接报单位接报人处理措施登记人随访发现晨检或全日观察发现相关部门反馈
