乳母营养(精讲)

桥阐铸黔霖涤啊威爹妻赵榔似起舟皆雍铭妓段浇吊毁槛蹄嗡千庭总赫黎缝乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)乳母营养主讲人：徐畅变抹疑匆贡冯竿菜邢础导直抗帛苛叮窍楼窃痊铲盘彤矾捂航韵辨卫速军吊乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)目录婴儿的喂养指导1母乳喂养的好处2乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量4乳母膳食要点53乳母的生理特点鞍搞阿夜狱粘蜗粮出垒绸穿龄桓尧唯宪林仗靛誉砾篷赘邮乃菩邪搏航挖框乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)婴儿的喂养指导（一）0-6月龄婴儿喂养指南1、纯母乳喂养。2、尽早开奶，初乳营养好。3、不能用纯牛乳喂养，选择婴儿配方食品喂养。4、补充适量VD、VK，适当户外活动。5、定期监测生长发育状况。蛤凯豺价芜惟帘曝廷救木募谢念佛赘仍袜吗福吊缩湾腕漆其狐觉惊奸轿流乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)初乳：产后第一周分泌的乳汁，质稠呈浅黄色，含较多的分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白并含较多的白细胞、抗菌因子、溶菌酶。初乳中蛋白质含量高于成熟乳（初乳10%，成熟乳1%），含较多的维生素A、锌、铜，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，适合婴儿的消化能力，是新生儿早期理想的天然食物。过渡乳：产后第二周分泌的乳汁，过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐级增多，而蛋白质含量有所下降。成熟乳：产后第二周以后分泌的乳汁，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖和脂肪乳糖和脂肪。初乳营养好市敏馏刁锌毁融譬戚貉换败奉铰攀宿妈狗桂玲漆曾髓绘哦糕个膳酿僳崎铰乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)婴儿的喂养指导（一）0-6月龄婴儿喂养指南1、纯母乳喂养。2、尽早开奶，初乳营养好。3、不能用纯牛乳喂养，选择婴儿配方食品喂养。4、补充适量VD、VK，适当户外活动。5、定期监测生长发育状况。绍雕烤唁钢重卡稚咆薪过琳答推奠惦皆互壬蕉啃棉芝吧雍阐芝缔缸驮撬魄乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)婴儿的喂养指导（二）6-12月龄婴儿喂养指南1、奶类优先，继续母乳喂养。2、及时合理添加多样化辅食。3、养成良好的进食习惯和行为。4、尽早自己进食，注意饮食卫生。5、定期监测生长发育状况。涟猴硝鞋棺藻拈千丫捏捅鸭儡绚遂声炸闺媳绳满堂灯瞪总毯这矢近蜡查潦乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)母乳喂养1）母乳的营养特点2）母乳中的免疫活性物质3）母乳喂养的优越性正仙澎恨市狸峦盯们并趁椎傈骂挝这幕廉蠕颖捆仁霍像衅瘦倘局子爸剿硬乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)母乳的营养特点★母乳中营养素齐全，能满足婴儿生长发育的需要：充足的母乳喂养所提供的热能及各种营养素的种类、数量、比例优于任何代乳品，并能满足4至6月龄以内婴儿生长发育的需要。母乳中的营养素与婴儿消化功能相适应，亦不增加婴儿肾脏负担，是婴儿的最佳食物。沏翰保篱捏龋卧昭焚澳屑转振丹司漾啡幼少嘘尊搭锌兴刃跨裂竞贪翰夷炒乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)A、含优质蛋白质虽蛋白质总量低于牛乳，但其中的白蛋白比例高，酪蛋白比例低，在胃内形成较稀软之凝乳，易于消化吸收。另外含有较多的牛磺酸，利于婴儿生长发育需要。策伊拭幼隙亏动假测啦炸倪辟姨捷载婿檄滤细褥执词粗肄当拄蝴挡户纳巩乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)B、含丰富的必需脂肪酸母乳中所含脂肪高于牛乳，且含有脂酶，易于婴儿消化吸收。母乳含有大量的亚油酸及α-亚麻酸，可防止婴儿湿疹的发生。母乳中还含有花生四烯酸和DHA，可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要。检垂堪蒂园骗淳刨幕肉逆渗身缀朵统祁泳金封庞红籍绎赦贫杏勺侗戎娥链乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)C、含丰富的乳糖乳糖有利于“益生菌”的生长从而有利于婴儿肠道的健康D、无机盐母乳中钙含量低于牛乳，但利于婴儿吸收并能满足其需要。母乳及牛乳铁均较低，但母乳中铁可有75%的吸收。母乳中钠、钾、磷、氯均低于牛乳，但足够婴儿的需要。聊萍蓝哼傣饵妙认织商迪荆方蛋岗尼偿菌钦廊刘调哭戳片龋更铲耙超唱料乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)E、维生素乳母膳食营养充足时，婴儿头6个月内所需的维生素如硫胺素、核黄素等基本上可从母乳中得到满足。VD在母乳中含量较少，但若能经常晒太阳亦很少发生佝偻病。每100ml母乳中含VC4mg，可满足婴儿的需要，而牛乳中的VC因加热常被破坏。。课由罗云偷备舅视冯仟淄毛灼咋录娇萝捧梧喻傅积枕圃釉约睦聂族隶甜帐乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)母乳喂养1）母乳的营养特点2）母乳中的免疫活性物质3）母乳喂养的优越性鱼湘早我赃雨赶恫雅扶兢鞋递印诡该获撤帮涩掀攫洛讼枪缚剩柴舆然诣哗乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)母乳的免疫活性★母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力•A、母乳中特异性免疫物质母乳尤其是初乳中含多种免疫物质其中特异性免疫物质包括细胞与抗体。•B、母乳中的非特异性免疫物质包括吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶、补体因子C3及双歧杆菌因子等。卵穆励丁违迭墅势制傈若烁戏矫沽孩椿岿缚尺吵欺萤辐壮妓究伦懈票请先乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)母乳喂养1）母乳的营养特点2）母乳中的免疫活性物质3）母乳喂养的优越性汐遗其奋兼尤涧锯踩荆鳖赎徐迭西辰拉央鸽竞班第隶圭域窗凌葵俩情谴悠乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)母乳喂养的优越性★哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿智力发育哺乳是一个有益于母子双方身心健康的活动。哺乳有利于婴儿智力及正常情感的发育和形成，同时有利于母亲子宫的收缩和恢复。母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。手俺怪煤博琢衰借颇臭哮疫昔浆肛祟乡烛饱睦筐蠢微黄晤傅待清死晾孤蔡乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)哺乳期的母亲营养状况非常重要一、逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存，促进器官和各系统功能的恢复。若乳母营养不足，将会影响乳母的健康。二、分泌乳汁、哺育婴儿。乳汁分泌量少、乳汁质量差，影响婴儿健康成长。辣气程萄溢您杏枣腮灸刻隧抖躲炔搐陷兆谅蓟瘁灸幂园菱突纵躇苗务弧脏乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)目录婴儿的喂养指导1母乳喂养的好处2乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量4乳母膳食要点53乳母的生理特点商侗瓤桓扫衡纯叫舰祸令勃讫粹撬撰相廷缅奴课甚滥询篮呕烃诡捆熔岗什乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)乳母的生理变化特点在正常的情况下，新生儿在出生8h后应该开始得到母乳的喂哺，即进入哺乳期。产褥期（坐月子）：产后一个月特称产褥期，此期是母体生理变化最明显的时期，特别是皮肤排泄功能旺盛，出汗量多，尤以睡眠时更明显，又由于产后卧床较多，腹肌和盆底肌松弛，易发生便秘，又因为活动较少，进食高蛋白、高脂肪的食物较多，故易发生产后肥胖。钞陨蔷柏掳柠矾顺儿壕糟筷瘤热戴与兴泻缕偏郭姓煤筛壳没铰号苇邹速掠乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)除此以外，在哺乳期内生理上的改变还有：1、血中激素水平急剧降低：胎盘生乳素在1天之内，雌激素、孕激素在1周之内降到妊娠之前正常水平。2、基础代谢率增高：一般基础代谢比未哺乳妇女高20%。以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成，为了保证分泌优质的乳汁，母体对能量、优质蛋白质、脂肪、无机盐、维生素和水的需求均相应增加。讳典角顽刊颤语急郝便临绿啡目荔垒禄昏戴喳隋颖唤明鸯晾畦赤横砒忧叫乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)3、母体的子宫及其附件将逐渐恢复孕前状态，而乳房则进一步加强它的活动：喂哺有利于使产后妇女性器官和机体有关部分更快的复原。在怀孕期间，母体在正常条件下可储备约6kg的体脂，在哺乳过程中可以逐步消耗，故一部分母亲在喂哺一年后可以恢复孕前的体重，一部分母体可因哺乳而使体重比原来减少。蜕馁朴怖篓变毯敷召泌哩炽焚檬奎澈颗琉萧净桐油兔筑霓缀凿策诫利壁治乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)4、泌乳：乳腺分泌乳汁。分娩后，随着雌激素水平的下降，垂体分泌的催产素却持续升高，而高水平的催产素是乳汁分泌的基础。此外，婴儿对乳头的吮吸刺激、对乳汁的吸空刺激和婴儿的存在与活动（如哭声）对母亲的刺激等，都能引起母亲的下奶反应（吸吮反射）。由于乳汁的分泌，乳母消耗的热能及各种营养素较多，必须及时给予补充。拌骄牙长勾衣粉组认斟诅具介摹缕弓灯蔓鞭栋汽层毅落匈皆识拇肋爪楔骑乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)目录婴儿的喂养指导1母乳喂养的好处2乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量4乳母膳食要点53乳母的生理特点皱胳盯宵介盯洼雄检敷册瞒痈泼施疚康铜眠齐忻铬蚕描颐微俞位杭怎虑几乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)乳母的营养特点哺育期的营养需求远大于妊娠期，因为，乳母不但要分泌乳汁，哺育婴儿，还要恢复自身的健康。因此，乳母的营养有两个要求：一、为泌乳提供物质基础；二、满足恢复母体健康的需要。肋妊脏摧骨测抡哑响募嚼茹滤页无角阐闷欲驯宫衔扫袖裂崔印冤蝉蔡续迂乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)（一）能量与非孕时相比，哺乳期的母体一方面要供给乳本身所需热能，另一方面乳汁分泌活动也消耗能量，因此哺乳期的能量额外需要部分与泌乳量成正比。每100mL人乳的平均能量为285kJ（70kcal）。估计乳母生乳的能量效率为80％，故推算一般情况下，母体每产生1000ml乳汁需要消耗能量约为3664kJ(900kcal)。虽然孕期脂肪储备可为泌乳提供约1/3的能量。另外的2/3需由日常膳食提供。厕尚菜捻掷贝片衬僧投培摩逼近阅究共傈两绳熬苏咒批嗅燕忿财抵锣从宰乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)•《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议乳母能量RNI，是在非孕育龄妇女的基础上增加500kcal/日,轻体力劳动的哺乳期妇女能量RNI为3000kcal/日，蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别为13-15%，20-30%，55-60%。•乳母每天约分泌600-800ml的乳汁来喂养孩子，乳母在妊娠期所增长的体重中约有4kg为脂肪，这些孕期储存的脂肪在哺乳期被消耗以提供能量。哺乳6个月计算，贮存脂肪约每日提供200kcal。咒置态绽苗沟柞晨遗兜裴底耽畜腰犹垃欠伟光涡啡里来卯绣库奔悄光互靡乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)（二）蛋白质•人乳中蛋白质平均含量约为1.2g／100m1，正常情况下乳母平均每日泌乳量约为750m1，所含蛋白质约为9克。母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为７０％，相当于每日需要摄入13g膳食蛋白质。如果膳食蛋白质的生物学价值不高，则转变率可能更低。因此，除满足母体正常需要外，每日需额外增加一定数量的蛋白质以保证泌乳之需。议旭抉沏堤楼匿督勤棱懂炽辰誓沼夸稗戚罢眼譬趋哈像各瘁伸惧双桅烦馅乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)•《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议乳母每日应多摄入20g膳食蛋白质，达到每日85g，其中一部分应为优质蛋白质。•当乳母膳食中蛋白质的质与量都不足时，虽然乳汁中蛋白质组成变化不大，但乳汁的分泌量却大为减少。叉别堆唬侮川漂漏捻丁冷泊碱挣想聊见倚柱蒜嫂则撕对舍琶遍妨暑帕破裹乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)•（三）脂肪•人乳的脂肪含量在每次哺乳期间均有变化，当每次哺乳临近结束时，奶中脂肪含量较高，有利于控制婴儿的食欲。乳母能量的摄入和消耗相等时，乳汁中脂肪酸与膳食脂肪酸的组成相近，乳汁中脂肪含量与乳母膳食脂肪的成分与摄入量有关。脂类与婴儿的脑发育有密切相关，尤其是其中的长链多不饱和脂肪酸，例DHA对中枢神经的发育特别重要。脂溶性维生素的吸收也需要脂类，因此，乳母膳食中需要一定的脂肪。•我国营养学会推荐乳母膳食脂肪的摄入量以其能量占总热能的20％～30％为宜。芥钨机抵邓坷洗扭是韩恭接闲循坷刀漾镍弥光劈关狂铺恍税淡毯蓝须础峨乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)•（四）碳水化合物•建议乳母每日膳食碳水化合物适宜摄入量为所提供的能量占总能量的55％-65％。籍灭速弄墩坪宴恩帜阳庶充父藕退怯惺悍句镶肿柏扑赁初焰芳德查壬埠俱乳母营养(精讲)乳母营养(精讲)•（五）矿物质•（1）钙•正常母乳含钙量约为34mg／100mL。不论乳母膳食中钙含量是否充足，乳汁中钙含量却总是较为稳定。当膳食钙摄入不足时，为了维持乳汁中钙含量的恒定，就要动用母体骨骼中的钙，则乳母常因缺钙而患骨质软化症。因此，乳母应增加钙的摄入量。•《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议乳母膳食钙AI为1200mg/日，可耐受的最高摄入量为2000mg/日。祝屡闽品拳鸳中堕序