肋骨骨折内固定术前术后护理ppt课件

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肋骨骨折内固定术前术后护理定义•肋骨骨折是指骨折的完整性和连续性中断,是最常见的胸部损伤。•肋骨骨折可分为单根或多跟肋骨骨折,同一肋骨也可有一处或多处骨折。•骨折多见于第4~7肋,因其长而薄,最易折断。病因外来暴力:多数肋骨骨折系外来暴力所致。外来暴力又分为直接和间接两种。直接暴力系打击力直接作用于骨折部位,间接暴力则是胸部前后受挤压而导致的骨折。病理因素:多见于恶性肿瘤发生肋骨转移的病人或严重骨质疏松者。此类病人可因咳嗽、打喷嚏或病灶肋骨处轻度受力而发生骨折。临床表现症状:骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或者体位改变时加重;部分病人可有咯血。多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。体征:受伤胸壁肿胀,可有畸形;局部压痛;有时可触及骨折断端和骨摩擦感;多根多处肋骨骨折者,伤处可有反常呼吸活动,部分病人可有皮下气肿。辅助检查胸部X线检查可显示肋骨骨折的断裂线或断端错位、血气胸等,但不能显示前胸肋软骨折断征象。手术治疗术前护理:1、术前禁食8~12小时,禁水4~6小时。2、密切监测生命体征、神志、胸腹部活动以及气促、发绀、呼吸困难等情况。3、减轻疼痛,必要时给予止痛药。4、心理护理手术治疗术后护理:1、生命体征监护,根据病情监测生命体征,观察胸廓起伏,口唇甲床色泽,血氧饱和度,如出现呼吸浅快、心率增快、烦躁不安、紫绀等异常现象应及时报告医生,给予相应处理。2、术后遵医嘱给予持续鼻导管或面罩吸氧3、指导患者深呼吸及有效咳嗽,痰液粘稠不易咳出给予雾化吸入4、疼痛护理:向患者解释疼痛的原因,给予舒适体位,指导患者咳嗽时用手按压伤口以减轻伤口张力,并教会患者掌握减轻疼痛的技巧(缓慢呼吸、听音乐、常规使用药物止痛)5、饮食护理:早期宜以清淡的流质、半流质为主,忌油腻,生冷,酸辣等食物,中期疼痛减轻鼓励患者进食,给予富含营养、易消化、逐渐增加补益的食物,促进伤口愈合手术治疗康复指导指导患者深呼吸吹气球等,锻炼肺活量。出院一个月后复查X光三个月内避免提拉重物及从事重体力活注意饮食调节,保证有充足的蛋白质、维生素等营养物质的消化吸收保持良好心态,保证充足休息和睡眠,禁止吸烟

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