机动车辆保险车辆损失情况简易确认书

机动车辆保险车辆损失情况简易确认书报安编号：条款类别：承保公司：被保险人：出险时间：保险单号：出险地点：保险金额：号牌号码：事故责任：□全部□主要□同等□次要□无责□单方厂牌型号：制造年份：发动机号：定损时间：车架号码（VIN号）：定损地点：发动机型号：变速箱型式：□手动档□自动档送修时间：修复竣工时间：报价公司：□总公司□省公司□地市公司损失部位及程度概述：零部件更换项目清单序号零部件配件编号数量工时费估计价格报价备注部位名称123456小计修理项目清单序号修理项目名称工时工时费材料费备注123456小计换件项目共计项，总计金额：（人民币大写）（￥：元）修理费总计金额：（人民币大写）（￥：元）残值作价金额：（人民币大写）（￥：元）保险合同当事人各方经协商，同民按本有认书载明的修理及更换项目为确定本次事故损失范围的依据，并达成如下协议：1、本确认书所列修理费总计金额均已包含各项税费，其为保险公司认定的损失最高赔付金额，超过此金额部分，保险公司不予赔付。2、修理项目、修理工时费及修理材料费以所附（修理项目清单）为准。3、更换项目及换件工时费以所附（零部件更换项目清单）为准。4、更换项目需要报价的，本确认书只确认更换项目的数量，金额及换件工时费以所附（零部件更换项目清单）中的保险公司报价为准。保险公司签章：年月日被保险人签章：年月日年月日