机动车辆损失情况确认书

机动车辆损失情况确认书承保公司：浦东支公司营业一部立案编号：ADDH201331010111002496报案号：RDDH120130000000211691被保险人：朱炳荣出险时间：2013-12-16保险单号：PDDH201331011602000815出险地点：上海市市辖区嘉定区沪宜公路叶城路事故责任：其他保单归属车辆：标的车厂牌型号：能号牌号码：苏MR9427定损时间：2013-12-17制造年份：发动机号：701228992定损地点：上海市市辖区嘉定区沪宜公路叶城路发动机型号：变速箱型式：车架号码（VIN码）：LB37624S97L002932（LB37624S97L002932）报价公司：送修时间：修复竣工时间：损失部位及程度概述：共计：换件项目共计0项，修理项目1项换件项目合计金额：（人民币）（￥：0.00元）修理费合计金额：（人民币）壹仟圆整（￥：1,000.00元）残值作价金额：（人民币）（￥：0.00元）总计金额：（人民币）壹仟圆整（￥：1,000.00元）保险合同当事人各方经协商，同意按本确认书及所附《修理项目清单》及《零部件更换项目清单》载明的修理及更换项目为确定本次事故损失范围的依据，并达成如下协议：1、本确认书所列修理费总计金额均已包含各项税费，其为保险公司认定的损失最高赔付金额，超过此金额部分，保险公司不予赔付。2、修理项目、修理工时费及修理材料费以所附《修理项目清单》为准。3、更换项目及换件工时费以所附《零部件更换项目清单》为准。4、更换项目需要报价的，本确认书只确认更换项目的数量，金额及换件工时费以所附《零部件更换项目清单》中的保险公司报价为准。保险公司签章：年月日修理厂签章：联系电话：年月日被保险人签章：2013年12月19日PDDH2013310116x