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第八章情绪与行为障碍儿童的测量与评估江小英西南大学教育学院联系方式：riverhero@163.com136676847412案例（一）个案资料王XX，男，8岁，现就读于培智学校二年级，因为个案的行为问题严重，从普通学生转学到培智学校。父母均为公司职员，大专文化，家庭基本和睦，个案的主要照顾者是父母，寒暑假会到奶奶家，非常喜欢爷爷。经过医院的诊断为自闭症，平时比较爱发脾气，在学校经常动手打、推同学或老师，注意力不集中，不听从老师的指令，上课的时候喜欢往外面跑。（二）工具和方法应用Achenbach《儿童行为量表》中的攻击性行为分量表和自制的攻击性行为影响因素调查表。3（三）结果通过测验，个案有攻击性人格，表现特点即：敏感、多疑、冲动、具破坏性。个案在退缩、社交问题、注意力不集中、违纪问题、攻击等几个向度上表现明显，高于平均水平。（四）结论与建议1.个案出现攻击行为多数情况下，是因为别人抢了他的玩具，或者是老师没有关注他。因此在以后的教学中，老师要多关注个案。教会他与别人分享玩具。2.父母亲应该多关心个案，给予他安全感，多与个案交流和做游戏等。案例43.当个案发脾气的时，家长要有耐心，客观分析状况产生的原因，而不是用“打”或“骂”的方式。4.个案有焦虑状况，可能与极度的自我保护有很大的关系，家长和老师应该悉心疏导。5.个案的同伴交往状况很差，过度的情绪问题和攻击行为引起同伴的反感，可以通过合作游戏等方式，加强与同伴的沟通。6.个案的攻击行为使他具有“权威感”，没有人怕他，老师和家长应该增加个案的挫折感，让他在挫折中，锻炼忍受能力和耐力。7.通过游戏的方式训练个案的注意力，减少注意力分散的次数，循序渐进地引导他的学习。5主要内容一、情绪与行为障碍儿童的定义二、情绪与行为障碍儿童的分类三、情绪与行为障碍产生的原因四、情绪与行为障碍儿童的测评6一、情绪与行为障碍儿童的定义（一）情绪与行为《心理学大辞典》情绪是由机体反应客观事物与主体需要之间的关系的态度体验。行为是有机体在各种内外部刺激影响下产生的反应，包括内在的生理和心理变化。情绪与行为的关系行为往往由情绪引发，情绪总是伴随着相应的面部表情和身体姿势，情绪与行为是密不可分的。7情绪与行为障碍儿童通常是指一组在行为表现与一般同龄儿童应有的行为明显偏离的儿童，具有以下一种或多种影响教育、明显而持续的特点：（1）学习能力不足，但不能用智力、感觉和身体的原因加以解释；（2）不能与同龄人和教师建立或保持良好关系；（3）对正常环境缺乏恰当的情绪和行为反应；（4）心境弥漫性不愉快或抑郁；（5）容易出现与个人学习困难有关的生理症状或恐惧反应。（二）情绪与行为障碍儿童8二、情绪与行为障碍儿童的分类（一）障碍程度分类（二）控制程度分类（三）障碍行为后果分类（四）障碍行为特征分类9（四）障碍行为特征分类1、破坏性行为障碍多动症品行障碍2、情绪压抑障碍儿童焦虑症儿童抑郁症儿童恐怖症儿童强迫症3、进食障碍4、排泄障碍5、儿童期睡眠障碍6、学习和交流障碍7、孤独症10三、情绪与行为障碍产生的原因1．生物因素：遗传（气质、近亲结婚）、脑损伤、生物化学失衡和生理残疾等2．心理因素：认知、情感、个性等方面3．家庭因素：父母的榜样作用、教养方式、家庭氛围4．学校因素：学校风气、教育方法、师生关系、同伴关系。5．社会因素：社会环境和社会问题自学：方俊明《特殊教育学》11（一）情绪与行为障碍儿童的测评方法1、直接观察法2、面谈法3、自陈量表4、评定量表5、检核表呈现一些具体的行为或特征，然后根据观察的结果记录那些行为或特征是否出现过。不适合评定行为或特征的品质。6、提名法先给儿童一些简短的描述语句，然后要儿童在班上找出谁最符合这些描述。四、情绪与行为障碍儿童的测评12（二）情绪与行为障碍儿童的测评内容调查内容1.健康状况2.家庭情况3.学校情况4.社会情况13（二）情绪与行为障碍儿童的测评内容评估内容1.智能评估（参见第七章）2.情绪与行为测试3.学习能力的评定（参见第六章）4.社会成熟水平的测定（参见第七章）141、问题行为筛选量表洪俪瑜、张郁雯等人，2001年。适用范围：国小4年级—国中3年级学生。施测时间：约20分钟。4种版本：家长版与教师；国小和青少年版量表内容：包括四大部份：注意力缺陷过动症状评量；注意力缺陷过动症状的功能损失情况(人际活动、团体活动、学业活动、工作活动)；对立性违抗行为异常的相关症状评量；第四部份是违规行为的相关症状评量；青少年版的违规行为症状的检验题，有3题。（三）情绪与行为障碍儿童的测评工具15目的：用来协助人们对情绪和行为障碍儿童的了解，并可用来评估学生是否符合情绪和行为障碍特殊教育的要求；篩檢兒童是否具有情緒困擾；幫助決定學生是否為社會不適應，而非情緒困擾；幫助決定學生是否有情緒和行為障礙影響到他／她在教育上的表現。郑丽月，2001年，6岁至18岁的儿童和青少年，约10分钟。量表内容：52题和一个整体能力的表现。七个分量表：无能力学习、人际关系问题、不当的行为、不快乐或沮丧、生理症状或害怕、社会失调以及整体能力等。评价：该量表具有较高的信效度；拥有台湾地区常模；量表操作方便，简单易行，评估范围较大。2、情绪障碍量表（SAED）16目的：在于测量儿童和青少年行为困扰的情况，为辅导及补救工作提供依据。李坤崇、欧慧敏，1993年，国小4年级—国中3年级学生，约25—30分钟。量表内容:该量表共有53题，包括自我关怀困扰、身心发展困扰、学校生活困扰、人际关系困扰及家庭生活困扰等五个分量表和一个诚实指标。评价:该量表具有一定的信效度，建有台湾地区小学百分等级常模。量表省时省力，容易施测，可为学校辅导和补救工作提供较为有价值的信息资料。3、行为困扰量表17目的：主要用于筛查、评估儿童的品行问题、学习问题，特别是多动症儿童。康纳斯（Conners）修订本于1997年正式发表。适用范围：家长评定量表和教师评定量表适用于3—17岁的儿童和青少年，而自评量表只适用于12—17岁的青少年。施测时间：完整版的施测时间为15—20分钟，简化版为5—10分钟，多动指数评定量表大约为5分钟。量表的构成由家长评定、教师评定和自我评定三种量表组成，分别有完整版和简化版。此外，还有两个补充量表，一个为多动指数家长、教师评定量表。4、康纳斯行为评定量表（CRS-R）18目的：评估儿童的行为和情绪问题，主要用于筛查儿童的社交能力和行为问题。阿肯巴克，1991年修订，适用于4—16岁儿童、青少年。施测时间：大约需要15—20分钟。量表构成：1.一般项目；2.社交能力：包括七大类：参加体育运动情况，课余爱好，参加集体(组织)情况，课余职业或劳动，交友情况，与家人及其他小孩相处情况，在校学习情况。分为三个因子：活动能力，包括体育、课余爱好、课余劳动；社交情况，包括集体活动、交友、与家人相处；学校情况，包括在学校学习情况等。3.行为问题：量表的重点部分，包括113条，分为8—9个因子，包括体诉、分裂样、多动、不成熟、违纪、攻击、残忍、交往退缩、性问题等。填表时按最近半年(6个月)内的表现记分。5、阿肯巴克（Achenbach）儿童行为量表（CBCL）19目的：评估儿童的行为和情绪问题，区别儿童有无精神障碍。英国儿童精神病学专家鲁特编制，20世纪80年代初引进我国。适用于学龄儿童。施测时间：无限制。量表内容：本问卷分家长用和教师用两种，前者包括32个项目，后者包括26个项目。分析时将行为问题分为两大类：第一类称为“A行为”；第二类称为“N行为”。“A行为”即为违纪行为或反社会行为。“N行为”即为神经症行为，包括腹痛、呕吐、经常烦恼、对许多事情都感到烦、害怕新事物和新环境、到学校就哭或拒绝上学、睡眠障碍等项目。6、Rutter儿童行为量表207目的：用于评估儿童焦虑性障碍，可作为辅助临床诊断、科研及流行病学调查的筛查工具。1988年，LaGreca编制；1993年，马弘等人修订。适应范围：适用于7—16岁儿童、青少年。施测时间：5—10分钟。量表内容：该量表由两个因子组成，即害怕否定评价、社交回避及苦恼。量表信效度：较好，中国城市儿童常模。常模在全国城市儿童中具有代表性。研究表明，项目数量适度，内容简单易评，对焦虑儿童的诊断较敏感，信度和效度符合计量学要求，主要用于儿童社交困难的评估。7、儿童社交焦虑量表（SASC）21附表：儿童社交焦虑量表（SASC）指导语：该量表主要是针对目前因社交造成的焦虑，进行自评，该量表能比较准确地反映出测验者社交焦虑的特点、程度及一些相关的情况，便于心理咨询专家有针对性地进行解决。编号(不填):____填表人:_________跟学生的关系:_______联系电话:__________学生姓名:_________性别:____出生:_____年___月____日班级:____年级____班答题要求：(1-从不是这样2-有时这样3-一直这样)答卷:221.我害怕在别的孩子面前做没做过的事情。2.我担心被人取笑。3.我周围都是我不认识的小朋友时，我觉得害羞。4.我和小伙伴一起时很少说话。5.我担心其它孩子会怎样看待我。6.我觉得小朋友们取笑我。7.我和陌生的小朋友说话时感到紧张。8.我担心其它孩子会怎样说我。9.我只同我很熟悉的小朋友说话。10.我担心别的小朋友会不喜欢我。23目的：评估儿童、青少年行为和情绪的优势能力及其个人资源，并用来鉴定与诊断情绪障碍学生。编制/修订者：Epstein与Sharma编制，杨宗仁修订。适用范围：6-18岁学生。施测时间：无限制，约10分钟。8、行为与情绪评量表24量表内容本量表共52题，有五个分量表组成：优势人际关系—测量儿童在社会情境里控制其情绪和行为的能力；优势家庭参与—测量儿童对家庭的参与程度及与家人的关系；优势内在能力—测量儿童的能力和成就的未来展望；优势学校表现—着重于儿童在学校及课堂作业的能力表现；优势情感—评估儿童接受他人感情及对他人表达感受的能力。另有8题开放题目让父母和专业人员可记录儿童在学业、社交、运动、家庭和小区上的长处。25量表信效度该量表的各分量表的重测信度在0.73至0.88之间，各分量表的评分者间信度在0.64到0.83之间。本量表有良好的内容效度、效标关联效度和构念效度。评价该量表题目数量适度，内容简单，易于操作，有较好的信效度。本量表既可诊断情绪障碍学生，又可以评估学生行为和情绪的优势能力。可与情绪障碍量表结合使用，以了解学生正负面的行为与情绪，为教育、干预提供有效信息。269、儿童行为评估系统p3052710、（TheChildrenAutismRatingScale，简称CARS）2811、儿童孤独症筛查量表2912、ABC量表3013、《克氏行为量表》（ClancyBehaviorScale）其他分类标准：美国精神病学会的《精神障碍诊断和分类手册》第四版（简称DSM-IV）国际疾病诊断分类第10版（简称ICD-10）我国精神疾病诊断分类第三版（简称CCMD-3）31问题行为筛选量表情绪障碍量表（SAED）行为困扰量表康纳斯行为评定量表（CRS-R）（P293）阿肯巴（Achenbach）儿童行为量表（CBCL）（P297）Rutter儿童行为量表儿童社交焦虑量表（SASC）行为与情绪评量表32十大情绪量表情绪量表《情绪行为异常儿童教育》、《特殊儿童的教育鉴别与评估》、教材p315姚雅萍朱宗顺.儿童攻击性行为的功能性评估及干预.幼儿教育（教科版）.2010年第4期自闭症儿童行为功能评估的个案分析--《中国特殊教育》2007年05期张琴昝飞.功能性行为评估—行为评估方法的新发展[J].中