双人心肺复苏

双人心肺复苏（CPR）广东省中医院大院急诊ContentsClicktoaddTitle1ClicktoaddTitle2ClicktoaddTitle3ClicktoaddTitle4心肺复苏的定义：对心跳、呼吸停止的病人采用人工方法建立循环、呼吸功能同时积极保护大脑最终大脑恢复的一系列抢救措施心肺复苏术（CPR）的适应证：各种原因引起的心跳/呼吸停止心肺复苏术（CPR）流程：C（Compression）胸外心脏按压A（Airway）畅通气道B(Breathing)人工呼吸D(Defibrillation)电除颤急救生存链评估反应确定现场是否安全患者是否有反应轻拍患者，同时大喊“你还好吗？”评估无意识时，呼叫或打求救电话（120）胸外按压姿势5-6cmC（Compression）胸外心脏按压按压时上半身前倾，以掌根为受力点，手腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压，按压后必须完全解除压力胸部弹回原位.手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位5-6cm按压部位两乳头连线的中点/胸骨下半部第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨手掌根两乳头间按压深度5-6cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动按压频率100-120次/min按压和放松时间各占50%A（Airway）:呼吸道开放气道：压额抬颌法下颚前推法口对口人工呼吸球囊-面罩通气D(Defibrillation)：电除颤电除颤（非同步电复律）：心室颤动，无脉性室速同步电复律：心房颤动、室上性或室性心动过速（有脉搏）室速（无脉搏）室颤电极板放置位置前侧位：心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处心底：胸骨右缘第二肋间前后位：心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处心底：左背肩胛下面电除颤能量选择成人单相波：360J双相波：200J儿童首次2—4J/kg后续4J/kg或以上，但不超过10J/kg或成人剂量电除颤操作步骤连接电源开机调至P导联，选择能量电极板紧贴胸壁取下电极板，涂导电糊、抹匀再次确认心电图嘱大家离开病人判断心律继续CPR（2分钟）充电、放电（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）心肺复苏有效指标：瞳孔：若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑浊，说明复苏失败。面色：由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说明复苏无效。大动脉搏动：按压有效时，每次按压可摸到1次搏动，若停止按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。意识：复苏有效，可见患者有眼球活动，并出现睫毛反射和对光反射，少数患者出现手脚活动。自主呼吸：出现自主呼吸，复苏有效，但呼吸微弱者应继续人工呼吸。复苏体位Timeislife！复苏开始越早成活率越高开始抢救时间成功率4分钟有一半人被救活4—6分钟10%被救活6分钟4%被救活4%被救活0.09%被救活普及CPR，你我共同的责任和义务！