高血压防治健康教育

高血压的防治北京协和医院中医科尹德海高血压的概念高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的“心血管综合征”。经非同日（一般间隔2周）三次测量，血压≥140和/或≥90mmHg我国高血压的发病率逐年升高5.117.7313.5817.650246810121416181959197919912002四次全国调查15岁以上人群高血压患病率（%）患病率我国高血压患者的知晓率、服药率和控制率不容乐观26.330.212.124.72.86.10.05.010.015.020.025.030.035.0知晓率服药率控制率人群高血压知晓率、治疗率和控制率比较（%）19912002目前我国2亿高血压患者中，约有1.3亿患者不知道自己患有高血压，在已知自己患有高血压的人群中，约有3千万没有治疗；在接受降压治疗的患者中，有75%患者的血压没有达到控制目标。高血压的危害高血压发病的危险因素高钠、低钾饮食肥胖和超重过量饮酒精神紧张缺乏体力活动年龄高血压家族史高血压的防治非药物疗法（生活方式干预）药物疗法健康生活方式的四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡减少食盐摄入世界卫生组织推荐钠盐每日应少于5g日常生活中食盐主要来源为腌制、卤制、泡制的食品以及烹饪用盐，应尽量少用上述食品。在烹调时尽可能用量具（如盐勺）称量加用的食盐。用替代产品，如代用盐、食醋等。合理膳食食用油，包括植物油每人＜25克/天。少吃或不吃肥肉和动物内脏，其他动物性食品也不应超过50～100克/天。多吃蔬菜、水果。适量豆制品或鱼类，奶类每日250克。有氧运动规律、持续、中小运动量。每日30分钟。目标心率计算公式：目标心率＝（220－年龄）×60％～80％【简单公式（170－年龄)】控制体重“有钱难买老来瘦”正常：BMI为18.5～23.9kg/m2超重：BMI为24.0～27.9kg/m2肥胖：BMI≥28kg/m2[BMI＝体重（kg）/身高2（m）]少饮酒习惯饮酒者，必须控制饮酒量白酒50m1/天或葡萄酒（或米酒）100ml/天或啤酒300ml/天戒烟减轻精神压力，保持心理平衡情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素尽量避免过累、紧张、激动、焦虑应保持宽松、宁静、愉快的心情降压药物治疗常用五大类降压药利尿剂（氢氯噻嗪、吲哒帕胺）钙通道拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平等）血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利、贝那普利等）血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦、缬沙坦等）β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）怎样的降压药才算好？降压效果确切服用方便，一天一次副作用小，耐受性佳，以便长期服用例如：降压药--科素亚、海捷亚降压药物应用的4项原则小剂量优先应用长效制剂联合用药个体化降压目标一般高血压患者：140/90mmHg65岁以上老年人:收缩压150mmHg，如能耐受还可进一步降低伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病者。血压应降至130/80mmHg以下大型研究证实：血压从115/75mmHg到185/115mmHg，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心、脑血管并发症发生的风险增加一倍相关危险因素的处理调脂治疗(他汀类，如舒降之）抗血小板治疗（阿司匹林）血糖控制中医对高血压的认识高血压属于中医“头痛”、“眩晕”等范畴。与先天禀赋异常、情志失调、饮食不节、过度劳倦等因素有关久病不愈，累及心、脑、肾，可出现“中风”、“胸痹心痛”、“水肿”等中医在高血压防治中的地位轻度高血压者，可先选择中医中药治疗，但需监测血压血压水平较高者，不宜单纯中医治疗中医药在改善高血压患者症状，防治高血压所致血管并发症方面具有优势如复方丹参滴丸、松龄血脉康等等。