老年科收治病种范围

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成都医学院第一附属医院老年科收治疾病范围建议吴正蓉一,策略:以老年临床、老年康复、老年微创技术的无缝衔接,打造科室核心竞争力。二,方向:衰老综合症的临床、康复、科研为主线。三,普通病区部分:1,年龄75岁的单一器官病变,但不适合相关专科特殊干预的病种,如:冠心病多支血管病变不适宜PCI或者CABG治疗的情况。具体疾病或需要医疗干预的情况包括:老年高血压、老年稳定与非稳定心绞痛、、老年退行性心瓣膜疾病、老年心功能不全、老年慢性阻塞性肺疾病、老年性肺炎、老年胃食管返流性疾病、上消化道出血、功能性消化不良、老年糖尿病与糖尿病肾病和糖尿病足、老年泌尿系感染、老年前列腺增生、老年甲状腺疾病、老年脑血管疾病、帕金森氏病、骨质疏松症、老年骨关节炎;2,年龄60岁,2个或以上不同器官疾病并存情况者,如:冠心病合并脑血管意外者,心功能不全合并消化道出血者……..;3,60岁以上需要医疗干预的临床情况,包括:眩晕、晕厥、褥疮、老年营养不良、间歇性跛行、肢体局限性水肿与溃烂。四,老年康复(包括老年心肺康复)单元:1,老年人出现以下情况,应该接受老年康复技术的支持,包括:乏力、认知障碍、谵妄、抑郁、睡眠障碍、褥疮、疼痛、尿失禁、便秘、老年各种原因的疼痛;2,已经接受外科手术后的老年人在原专科的主要治疗已经结束,又不具备康复科干预适应症者,但需要进一步康复者;3,所有心肺疾病经专科处理后,其病情基本稳定,但仍需进一步康复技术支持者,如冠心病支架植入术后5天,如果没有并发症发生,患者应该尽早接受心脏康复治疗;AECOPD老年患者在感染基本控制后,可以接受严密监控下的运动康复治疗;4,老年肥胖、烟草/酒精成瘾、高脂血症。五,老年重症单元:年龄在60岁以上老年人存在以下情况者,应该入住重症单元:1,各种威胁生命的严重临床情况需要接受较完整及时的生命辅助支持者,包括:突然的意识丧失、剧烈难以忍受的疼痛、严重的呼吸困难、多脏器功能衰竭、休克、DIC、高热、失水、酸中毒、各种临床危象等;2,姑息治疗与临终关怀:晚期脏器功能衰竭和晚期肿瘤者,因其进入不可逆转的持续恶化过程中,需要姑息治疗和临终关怀。六,微创与导管单元:以下老年患者可收入老年科:1,需要行外周血管造影和外周血管成形术者;2,高脂血症药物治疗有禁忌症,需要行血脂分离术者;3,衰老综合征需要行细胞经导管植入者;4,严重肥胖有运动禁忌症需要行负压吸脂/切脂术者;5,抑制食欲:胃水囊植入术者;6,需要行神经化学离断术的剧烈疼痛患者;7,老年难治性高血压需要实施肾动脉去神经术者。

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